副乳是胚胎发育中乳腺始基未完全退化形成,形态多样,有不同症状表现,可通过临床触诊、超声、钼靶等检查评估,小且无症状可观察随访,大、影响美观或有症状等可手术切除,不同人群副乳有不同特点及注意事项,青春期要选合适内衣、保持良好生活习惯,妊娠期哺乳期要注意局部卫生等,中老年要定期检查。
一、副乳的定义与成因
副乳是指人体除了正常的一对乳房之外出现的多余乳房,一般在腋前或者腋下,也有发生在胸部正常乳房的上下、腹部、腹股沟等部位。其成因主要是胚胎发育过程中,乳腺始基未完全退化所致。在胚胎时期,从腋窝到腹股沟的两条线上,分布着6-8对乳腺始基,出生前除胸前的一对保留外,其余的都退化了,如果这些退化不完全的乳腺始基就会发育成副乳,女性在青春期、妊娠期、哺乳期等特殊时期,由于体内激素水平变化,副乳可能会更加明显,比如青春期发育时,激素刺激可能导致副乳组织增生;妊娠期和哺乳期,体内激素水平大幅波动,副乳也可能增大、胀痛等。
二、副乳的表现
1.形态表现
副乳的形态多样,有的表现为局部隆起的皮肤增厚,有的可触及类似正常乳房的腺体组织,大小不一,小的可能如花生米大小,大的可能和正常乳房相近。
从位置上看,主要位于腋下区域,但也有少数可能偏离腋下位置。
2.症状表现
在月经前期,副乳可能会出现胀痛,这是因为体内激素水平变化,副乳组织也会受到激素影响而发生类似正常乳房的周期性变化。例如,女性在月经来潮前,体内雌激素水平升高,副乳的乳腺组织受到刺激,就会出现肿胀、疼痛等不适症状,月经来潮后,激素水平下降,症状可能会缓解,但也有部分人症状可能持续存在。
三、副乳的评估与检查
1.临床触诊
医生通过触诊可以初步判断副乳的质地、边界等情况。正常乳房的腺体是柔软且边界相对清楚的,而副乳的腺体如果存在增生等情况,触诊时可能会发现质地稍硬,边界可能不太规则,但一般边界尚清。
2.影像学检查
超声检查:超声是评估副乳常用的影像学方法。它可以清晰地显示副乳的位置、大小、内部结构等情况。超声下副乳表现为与正常乳腺组织类似的低回声或中等回声区域,通过超声检查还可以鉴别副乳是单纯的脂肪组织增生还是含有腺体组织等情况。例如,超声可以区分出副乳中主要是脂肪成分还是有乳腺腺体成分,这对于后续的处理有一定的指导意义。
乳腺X线检查(钼靶):对于成年女性,钼靶检查也可以用于副乳的评估。它可以发现一些超声检查难以察觉的微小钙化等情况,但对于年轻女性,由于乳腺组织较致密,钼靶的敏感性可能会受到一定影响。
四、副乳的处理方式
1.观察随访
如果副乳较小,没有明显的症状,尤其是对于一些青春期刚刚出现副乳的女性,随着身体发育的稳定,副乳可能不再继续增大,这种情况下可以选择观察随访。定期进行自我检查,观察副乳的大小、形态、症状等有无变化。比如每3-6个月进行一次自我触诊检查,每年可以进行一次超声检查等,监测副乳的情况。
2.手术治疗
适应情况:当副乳较大,影响美观,或者伴有明显的疼痛等症状,经保守治疗无效时,可考虑手术切除。例如,副乳体积较大,严重影响穿着衣物的美观,女性因为副乳问题不敢穿一些无袖、低胸的衣服,此时可以考虑手术切除。另外,如果副乳内发现有异常的肿块,不能排除恶变可能时,也需要手术切除并进行病理检查。
手术方式:常见的手术方式有副乳切除术。手术在局部麻醉或全身麻醉下进行,医生会将副乳的腺体组织以及多余的皮肤等切除,然后进行缝合。手术切口一般会选择在比较隐蔽的部位,如腋下皱襞处等,以尽量减少术后瘢痕对美观的影响。术后需要注意伤口的护理,避免感染等并发症的发生。
五、不同人群副乳的特点及注意事项
1.青春期女性
青春期女性由于体内激素水平开始波动,副乳可能会出现增大、胀痛等情况。此时要注意选择合适的内衣,避免过紧的内衣压迫副乳,加重不适。同时,要保持良好的生活习惯,规律作息,减少熬夜,因为熬夜等不良生活习惯可能会影响激素水平的稳定,加重副乳的相关症状。
2.妊娠期、哺乳期女性
妊娠期和哺乳期女性体内激素水平变化较大,副乳可能会明显增大,胀痛感也可能加重。这一时期要注意保持乳房局部的清洁卫生,选择宽松舒适的内衣,减少对副乳的压迫。如果副乳出现明显的红肿、发热等感染迹象,要及时就医。同时,要注意观察副乳的变化情况,因为在哺乳期结束后,副乳可能会有所缩小,但也有部分人副乳不会明显缩小。
3.中老年女性
中老年女性副乳可能相对稳定,但也需要定期检查。如果副乳出现异常变化,如突然增大、出现新的肿块等,要及时进行检查,排除恶变等情况。同时,中老年女性身体机能逐渐下降,术后恢复可能相对较慢,所以在考虑手术治疗时,要充分评估身体状况。



