风疹块即荨麻疹，由外源性（食物、药物、感染、吸入物、物理因素）和内源性（自身免疫性疾病、慢性疾病、精神因素）因素引发，分急性和慢性，依临床表现及病史诊断，治疗需避免诱因、药物治疗，特殊人群（儿童、孕妇、老年人）有不同注意事项。
病因
外源性因素：
食物：如鱼虾、蟹贝、牛奶、鸡蛋等动物性蛋白，以及草莓、芒果、番茄等植物性食物，某些食物添加剂也可能诱发。研究表明，约1/3的荨麻疹患者与食物过敏相关。
药物：常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮和磺胺等，药物引起的荨麻疹常具有一定的特异性，如青霉素引发的荨麻疹多在用药后数小时至数天内发生。
感染：各种病毒感染（如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等）、细菌感染（如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等）、真菌感染和寄生虫感染都可能诱发荨麻疹。例如，乙型肝炎病毒相关性荨麻疹在乙肝患者中并不少见。
吸入物：花粉、动物皮屑、粉尘、真菌孢子、尘螨及一些挥发性化学品等吸入物可引起荨麻疹，尤其在过敏体质人群中更易发生。
物理因素：如摩擦、压力、冷、热、日光等刺激，摩擦性荨麻疹多发生于行走后足底部或紧握物体后手部等受压部位；寒冷性荨麻疹又可分为家族性和获得性两种，获得性寒冷性荨麻疹较为常见，多在接触寒冷物体或暴露于寒冷环境后发病。
内源性因素：
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、甲状腺疾病等，患者自身免疫系统紊乱，可产生自身抗体攻击自身组织，引发荨麻疹等自身免疫性皮肤病。
慢性疾病：像风湿性关节炎、恶性肿瘤、代谢障碍、内分泌紊乱、自身免疫性甲状腺炎等慢性疾病，可能通过影响机体的生理功能而诱发荨麻疹。例如，糖尿病患者由于代谢紊乱，发生荨麻疹的风险可能增加。
精神因素：精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化可通过神经内分泌系统影响机体的免疫和代谢功能，从而诱发或加重荨麻疹。长期精神压力大的人群，荨麻疹的发病几率相对较高。
临床表现
急性荨麻疹：起病常较急，患者突然自觉皮肤瘙痒，很快于瘙痒部位出现大小不等的红色或白色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，可孤立分布或扩大融合成片，风团持续数分钟至数小时后逐渐消退，一般不超过24小时，但新风团可此起彼伏，不断发生。病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压降低等过敏性休克样症状；累及胃肠道时可出现腹痛、腹泻；累及喉头、支气管时，可出现呼吸困难甚至窒息。
慢性荨麻疹：风团反复发作，病程超过6周，每周至少发作2次。全身症状一般较轻，风团时多时少，反复发生，长达数月或数年。
诊断
主要根据典型的临床表现，即特征性的风团及消退后不留痕迹等表现，再结合详细的病史询问（包括发病诱因、病程、症状特点等）来诊断。必要时可进行实验室检查，如血常规、自身抗体检测、变应原检测等，以帮助明确病因或排除其他疾病。例如，血常规检查可了解患者是否存在感染等情况；自身抗体检测有助于发现自身免疫性疾病相关的荨麻疹。
治疗与管理
避免诱因：详细询问病史，帮助患者寻找可能的诱因并尽量避免。如明确是食物过敏引起，应避免再次食用相关食物；若是药物引起，应停用相关药物等。
药物治疗：
抗组胺药物：是治疗荨麻疹的一线药物，可缓解瘙痒和风团症状。如西替利嗪适用于成人和6岁以上儿童，氯雷他定适用于成人及12岁以上儿童等。第二代抗组胺药物嗜睡副作用相对较轻，可在白天使用不影响正常活动。
糖皮质激素：对于病情严重，如伴有喉头水肿、过敏性休克等严重过敏反应的急性荨麻疹患者，可短期应用糖皮质激素，如泼尼松等，但一般不用于慢性荨麻疹的常规治疗。
其他药物：对于难治性慢性荨麻疹，可考虑使用免疫抑制剂等药物，但需严格掌握适应证和监测药物不良反应。
特殊人群注意事项
儿童：儿童患荨麻疹时，应避免搔抓，防止皮肤破损继发感染。选择抗组胺药物时需根据年龄和体重调整剂量，优先选择儿童适用的剂型，如糖浆剂等，且要密切观察药物不良反应，如嗜睡等情况。同时，要注意寻找儿童可能的诱因，如食物、感染等，及时去除诱因。
孕妇：孕妇患荨麻疹时，用药需谨慎。抗组胺药物的选择要权衡利弊，一般可首选第二代抗组胺药物，但需在医生指导下使用。应尽量避免使用可能对胎儿有影响的药物，同时要注意观察病情变化，若病情严重也需在医生评估后考虑是否使用糖皮质激素等药物。
老年人：老年人患荨麻疹时，要注意药物的不良反应，尤其是一些抗组胺药物可能引起的嗜睡、口干、便秘等副作用对老年人生活质量的影响。同时，要关注老年人是否合并有其他慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病等，用药时需考虑药物之间的相互作用，选择对其他疾病影响较小的药物，并密切监测病情和药物不良反应。
