防治龋齿的牙膏

来源:民福康

防治龋齿牙膏有氟化物类和抗菌类等成分及相应作用机制,可根据年龄和口腔健康状况选择,使用时要注意刷牙频率和方法,但其有局限性,不能替代专业口腔治疗且受个体差异影响。

一、防治龋齿牙膏的有效成分及作用机制

(一)氟化物类

1.作用机制:牙膏中的氟化物,如单氟磷酸钠、氟化钠等,能与牙齿中的羟基磷灰石反应,生成更难溶于酸的氟磷灰石。当口腔中的细菌分解食物残渣产生酸时,氟磷灰石可以抵抗酸的侵蚀,从而起到预防龋齿的作用。例如,有研究表明,使用含氟牙膏可使龋齿的发生率降低一定比例,长期使用含氟牙膏的人群患龋齿的风险明显低于不使用含氟牙膏的人群。

2.不同年龄人群的影响:对于儿童,适量的氟化物摄入有助于牙齿的矿化,但要注意避免儿童吞咽过多牙膏,因为过量摄入氟可能导致氟斑牙。6岁以下儿童使用含氟牙膏时,应使用米粒大小的牙膏量,以减少氟的过量摄入风险;对于成年人,含氟牙膏能持续维护牙齿的抗酸能力。

(二)抗菌类成分

1.作用机制:一些牙膏中添加了抗菌成分,如三氯生等。三氯生可以抑制口腔中致龋菌(如变形链球菌等)的生长繁殖。变形链球菌是导致龋齿的主要病原菌之一,它能利用食物中的糖分产生酸,破坏牙齿结构。抗菌类牙膏通过减少致龋菌的数量,降低了龋齿发生的可能性。研究发现,含有三氯生的牙膏在抑制变形链球菌生长方面有显著效果,使用后口腔中致龋菌的数量明显减少。

2.不同生活方式人群的应用:对于经常在外就餐、口腔卫生维护相对不那么便利的人群,抗菌类牙膏可以在一定程度上辅助抑制口腔内的细菌繁殖。而对于有牙龈炎症等口腔问题的人群,抗菌类成分可能有助于改善口腔环境,间接预防龋齿,但如果本身有严重口腔疾病,仅靠牙膏的抗菌作用是不够的,还需要结合专业的口腔治疗。

二、如何正确选择防治龋齿的牙膏

(一)根据年龄选择

1.儿童牙膏:应选择含氟量适中、口味儿童喜欢但不易引起吞咽过多的牙膏。儿童牙膏的氟含量一般为500-1100ppm,这样既能起到防龋作用,又能避免氟中毒。例如,一些儿童牙膏添加了水果口味,吸引儿童主动刷牙,但要教育儿童刷牙后吐出牙膏,不要吞咽。

2.成人牙膏:成人可根据自身口腔状况选择含氟或含抗菌成分等不同类型的牙膏。如果口腔易滋生细菌,可选择含抗菌成分的牙膏;如果牙齿有一定程度的矿化问题,含氟牙膏是较好的选择。

(二)根据口腔健康状况选择

1.健康口腔人群:一般选择含适量氟化物的普通防治龋齿牙膏即可,能起到日常预防龋齿的作用。

2.已有轻度龋齿人群:除了使用含氟牙膏外,可咨询医生是否需要选择具有更强修复或防龋功效的牙膏。有些牙膏添加了一些促进牙齿再矿化的成分,对于已有轻度龋齿迹象的牙齿可能有一定的帮助。

3.有特殊病史人群:如有肾脏疾病的人群,需要注意氟化物的摄入,应在医生指导下选择含氟量合适的牙膏;对于有药物过敏史的人群,要注意牙膏中添加成分是否会引起过敏反应,如对某些抗菌成分过敏的人群,就不宜选择含该抗菌成分的牙膏。

三、正确使用防治龋齿牙膏的方法

(一)刷牙频率

每天至少刷牙两次,早晚各一次。对于儿童,家长应帮助其养成早晚刷牙的习惯。因为口腔内的细菌在白天和夜晚都会分解食物残渣产生酸,早晚刷牙可以有效清除口腔内的食物残渣和细菌,减少酸对牙齿的侵蚀。

(二)刷牙方法

1.巴氏刷牙法:将牙刷与牙齿呈45度角指向根尖方向,按照牙龈-牙面-牙间隙的顺序,每次刷牙时间不少于3分钟,每个牙面都要刷到。这种刷牙方法能有效清洁牙齿表面、牙龈沟等部位,对于预防龋齿非常有效。对于儿童,家长要教导正确的巴氏刷牙法,确保每个牙面都能得到清洁。

2.刷牙时长和牙膏用量:每次刷牙使用约1克的牙膏量即可。对于6岁以下儿童,牙膏用量控制在米粒大小,防止吞咽过多氟化物。刷牙时间要保证足够,一般每次刷牙时间应在3分钟左右,这样才能充分发挥牙膏中有效成分的作用,清洁牙齿各个部位。

四、防治龋齿牙膏的局限性

(一)不能替代专业口腔治疗

防治龋齿牙膏只能起到预防和辅助维护口腔健康的作用,对于已经形成的较严重龋齿,如已经出现明显龋洞的情况,牙膏无法修复龋洞,必须进行专业的口腔治疗,如补牙等。例如,当牙齿已经有较大龋洞时,仅靠使用防治龋齿牙膏是不能解决问题的,必须由dentist(牙医)进行填充等治疗。

(二)个体差异的影响

不同人的口腔环境不同,如唾液的分泌量和成分、口腔内细菌的种类和数量等存在差异。对于一些口腔唾液分泌量较少的人群,防治龋齿牙膏的防龋效果可能会受到一定影响。因为唾液有缓冲酸、冲洗口腔等作用,唾液分泌少的人,口腔自洁能力相对较弱,仅靠牙膏可能无法完全抵御龋齿的发生,这类人群可能需要结合其他口腔保健措施,如使用唾液替代品等(在医生指导下)。

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龋齿不及时有效的治疗肯定会导致牙髓炎。因为龋病的发生、发展不经过及时治疗,它会向深层组织发展,首先侵犯牙齿的牙体组织,继续向深层进展时,它会侵犯到牙髓组织的神经或血管。所以一定要及时治疗,不然一定会出现牙髓炎的症状。所以一旦发现患儿感染了龋齿,一定要及时的来医院做治疗,不要任由它继续发展下去。
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龋齿牙疼,这种疼痛不会自行消失,一定要尽早的去口腔科治疗,一般可以挂口腔内科的号,请医生将龋坏的组织去除,都是使用涡轮机来去除龋坏的组织,再使用树脂或者其他的充填材料将龋洞充填完整,龋齿治好了之后牙齿不会再出现疼痛的现象。如果不治疗龋病会持续往下发展,不会自行愈合,所以发现龋齿牙疼一定要尽早治疗。
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幼儿龋齿需要治疗。如果患有龋齿很容易在进食或受到冷热酸甜刺激导致疼痛感,会影响幼儿正常进食导致营养不良或者偏侧咀嚼,诱发颌骨异常发育。因此,应该及时到口腔科做相应治疗。如果龋齿未损伤牙神经,可以直接使用补牙材料进行充填。如果已经累积牙神经发炎或根尖区,需要及时进行根管治疗,有利于牙齿正常功能恢复,也不会影响恒牙胚。
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童鹏 副主任医师
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6岁龋齿要不要补,需要及时到口腔科做相关检查,再对症处理。因为儿童的龋齿在六岁时,需要进行乳牙和恒牙的更换,如果是前乳牙龋齿,一般不需要进行特别处理,只需要等待脱落,让恒牙替换即可,在此时期,要养成良好的口腔卫生,勤刷牙。但是,如果是后牙乳磨牙龋齿,则应该及时进行填充,因为儿童要在12岁左右才能完成换牙。
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