乳腺良恶性肿瘤在生长速度、形态边界、质地、活动度、外观皮肤改变、乳头乳晕改变及影像学表现等方面存在差异，年轻女性、中老年女性及妊娠期女性患乳腺肿瘤时各有特点，良性肿瘤生长缓慢、边界清等，恶性肿瘤生长快、边界不清等，不同人群需针对性评估与处理。
一、生长速度
良性乳腺肿瘤：生长通常较为缓慢，可能在数月甚至数年的时间里才会有较明显的变化。例如纤维腺瘤，多数患者可能在体检时发现乳腺内有一个小的肿块，之后较长时间内肿块大小变化不显著。这是因为良性肿瘤细胞的增殖相对有序，受机体调控机制影响较大，增殖速度相对稳定且较慢。
恶性乳腺肿瘤：生长速度往往较快，短期内肿块可明显增大。像乳腺癌，肿瘤细胞增殖不受正常机体调控，能够迅速摄取营养物质进行无节制的分裂增殖，在几周或几个月内，肿块可能就会有较明显的增大，并且可能伴有周围组织的侵犯等情况。
二、形态边界
良性乳腺肿瘤：大多边界清晰，与周围组织分界清楚，用手触摸时可以感觉到肿块相对活动，能够较为容易地被推动。例如乳腺纤维腺瘤，通常呈圆形或椭圆形，包膜完整，与周围乳腺组织界限分明。这是由于良性肿瘤有完整的包膜包裹，限制了其向周围组织的浸润生长，所以边界清楚且活动度较好。
恶性乳腺肿瘤：多数边界不清，与周围组织粘连，活动度差。乳腺癌细胞会向周围组织浸润性生长，没有明显的包膜，与周围乳腺组织以及胸肌等结构分界不清晰，用手触摸时肿块固定，不易被推动。这是因为肿瘤细胞侵袭周围组织，破坏了正常的组织结构和边界。
三、质地
良性乳腺肿瘤：质地一般较软，类似正常乳腺组织的硬度或稍韧，但相对均匀。比如乳腺纤维腺瘤，触摸时感觉比较柔韧，有一定的弹性。这是因为其内部主要是由增生的纤维组织和腺上皮细胞组成，结构相对规则，质地均匀。
恶性乳腺肿瘤：质地较硬，像石块一样，硬度不均匀。乳腺癌组织由于肿瘤细胞密集，内部可能有坏死、纤维化等情况，所以触摸时感觉坚硬，而且不同区域的硬度可能有所不同。
四、活动度
良性乳腺肿瘤：活动度好，在乳房内可以较自由地推动。因为良性肿瘤与周围组织无明显粘连，受周围组织的限制小，所以活动度佳。
恶性乳腺肿瘤：活动度差，与周围组织固定，不易被推动。由于恶性肿瘤侵犯周围组织，与周围组织紧密相连，所以活动度明显受限。
五、外观皮肤改变
良性乳腺肿瘤：一般不会引起乳房皮肤的明显改变，乳房皮肤通常保持正常的外观，没有橘皮样改变、酒窝征等情况。因为良性肿瘤不会对乳房的皮肤及皮下组织造成明显的侵袭和破坏。
恶性乳腺肿瘤：常伴有乳房皮肤的改变，如橘皮样改变（乳房皮肤出现类似橘子皮样的凹陷，是由于癌细胞阻塞皮下淋巴管，引起淋巴回流障碍，导致皮肤水肿，而毛囊处皮肤相对凹陷）、酒窝征（肿瘤侵犯Cooper韧带，使其缩短，牵拉皮肤形成的小凹陷）等。这是因为恶性肿瘤侵犯了乳房的皮肤及相关韧带等结构，导致皮肤外观发生变化。
六、乳头乳晕改变
良性乳腺肿瘤：通常不会引起乳头乳晕的改变，乳头乳晕的外观、感觉等一般保持正常。
恶性乳腺肿瘤：可能出现乳头溢液（血性或浆液性溢液等）、乳头凹陷（肿瘤侵犯乳管使其缩短，导致乳头向癌肿方向凹陷）、乳晕异常等改变。例如乳腺癌时，肿瘤侵犯乳管，可导致乳头溢液，若侵犯乳管周围组织，可使乳头回缩凹陷。
七、影像学表现
良性乳腺肿瘤：在乳腺超声检查中，多表现为边界清晰的低回声结节，形态规则，内部回声均匀，后方回声无明显衰减等；乳腺钼靶检查时，可见边缘光滑、整齐的肿块，周围可有透亮晕等。
恶性乳腺肿瘤：乳腺超声检查常表现为边界不清、形态不规则的低回声肿块，内部回声不均匀，可有微小钙化，后方回声衰减等；乳腺钼靶检查可见边缘不规整、有毛刺的肿块，常伴有微小钙化灶等。
特殊人群情况
年轻女性：年轻女性患良性乳腺肿瘤相对常见，如纤维腺瘤，多与体内激素水平变化等因素有关，一般定期观察即可，但如果肿块有增大等变化则需进一步处理；而年轻女性患恶性乳腺肿瘤相对较少，但一旦发生，由于其身体机能相对较好，在治疗耐受性等方面可能有一定优势，但也需要根据具体病情制定个体化的治疗方案。
中老年女性：中老年女性是乳腺癌的高发人群，良性乳腺肿瘤相对少见。对于中老年女性发现的乳腺肿块，更要警惕恶性的可能，需要及时进行详细的检查以明确诊断。在检查和治疗过程中，要考虑到中老年女性可能合并有其他基础疾病等情况，在治疗方案选择上要综合评估身体状况。
妊娠期女性：妊娠期女性乳腺组织会发生生理性变化，此时发现乳腺肿块，良性肿瘤如纤维腺瘤可能因激素刺激而增大，恶性肿瘤也可能在妊娠期进展加快。对于妊娠期发现的乳腺肿块，需要谨慎评估，既要考虑妊娠的情况，又要考虑肿瘤的良恶性，可能需要在合适的孕周进行进一步的检查和处理，以保障母婴安全。
