湿疹反复发作受多种因素影响，包括皮肤屏障功能异常致保水及抵御刺激能力下降；过敏原持续接触，如吸入性的尘螨、花粉等和食物性的牛奶、鱼虾等；存在慢性感染病灶如金黄色葡萄球菌、马拉色菌等感染；具有遗传易感性；环境因素中温度湿度不适及化学物质刺激；还有长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神神经因素，不同年龄人群受各因素影响表现不同。
一、皮肤屏障功能异常
皮肤是人体最大的屏障，健康的皮肤屏障能抵御外界刺激、保持水分。湿疹患者皮肤屏障功能往往存在缺陷，如角质层中神经酰胺、游离脂肪酸等含量减少，导致皮肤保水能力下降，外界的过敏原、刺激物等容易侵入皮肤，引发炎症反应，进而导致湿疹反复发作。例如，研究发现湿疹患者皮肤角质层的经表皮失水率明显高于正常人，这反映了皮肤屏障的受损，使得皮肤更容易受到各种因素的影响而复发湿疹。不同年龄的湿疹患者，由于皮肤发育程度不同，婴儿皮肤屏障功能尚未完善，相对更易出现皮肤屏障异常相关的湿疹反复发作；成年人如果长期处于干燥环境、频繁接触刺激性物质等，也会加重皮肤屏障的损伤，引发湿疹复发。
二、过敏原持续接触
1.吸入性过敏原：如尘螨、花粉、霉菌孢子等。尘螨在室内环境中较为常见，若患者居住环境通风不佳、清洁不到位，持续接触尘螨，就会不断刺激皮肤引发湿疹发作。不同季节花粉种类不同，花粉过敏患者在花粉传播季节持续接触花粉，会导致湿疹反复。对于儿童来说，室内尘螨是常见的过敏原，家长若未做好家居的除螨工作，孩子就容易因持续接触尘螨而使湿疹反复发作；成年人如果工作环境或生活环境中存在大量花粉、霉菌等吸入性过敏原，也难以避免湿疹的复发。
2.食物性过敏原：某些食物可引起湿疹发作，常见的有牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等。婴儿期对牛奶蛋白过敏较为常见，如果未能及时发现并回避牛奶蛋白，婴儿湿疹就会反复。成年人如果食用了自己过敏的食物，也会导致湿疹复发。比如对鱼虾过敏的人，若不慎食用，皮肤就会出现湿疹样改变且难以痊愈。
三、慢性感染因素
某些慢性感染病灶可能与湿疹的反复发作相关，如金黄色葡萄球菌、马拉色菌等感染。皮肤表面的金黄色葡萄球菌定植可激活皮肤的免疫反应，加重炎症，导致湿疹难以治愈并反复。马拉色菌是皮肤表面的正常菌群，但在湿疹患者皮肤中数量可能异常增多，其代谢产物等可刺激皮肤引发炎症，促使湿疹复发。不同年龄段的人群感染情况有所不同，儿童皮肤娇嫩，容易受到金黄色葡萄球菌等感染，若皮肤有微小破损，就易被细菌感染，从而导致湿疹反复；成年人如果自身免疫力低下或皮肤有外伤等情况，也可能因慢性感染而使湿疹反复发作。
四、遗传因素
湿疹具有一定的遗传易感性，若家族中有湿疹、哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病的患者，个体患湿疹且反复发作的风险可能增加。遗传因素会影响个体的免疫系统功能和皮肤屏障相关基因的表达等。例如，某些基因的突变可能导致皮肤屏障功能相关蛋白合成异常，使得皮肤更容易出现湿疹且难以根治。不同性别在遗传易感性上可能没有明显的本质差异，但不同年龄的人群受遗传因素影响的表现有所不同，儿童时期遗传因素对湿疹易感性的影响更为突出，若家族有遗传倾向，儿童湿疹反复发作的几率相对较高。
五、环境因素
1.温度和湿度：过热或过冷、湿度过高或过低的环境都可能诱发湿疹反复发作。例如，在寒冷干燥的冬季，皮肤水分流失加快，皮肤屏障功能进一步受损，容易导致湿疹复发；而在炎热潮湿的夏季，出汗增多，皮肤处于潮湿环境，也容易引发湿疹发作或使原有湿疹加重。不同年龄的人群对温度和湿度的耐受不同，婴儿皮肤调节功能不完善，对环境温度和湿度变化更为敏感，更容易因环境因素导致湿疹反复；老年人皮肤本身保湿能力下降，也更易受环境温度和湿度影响而使湿疹复发。
2.化学物质刺激：长期接触肥皂、洗涤剂、某些化妆品、染发剂等化学物质，会损伤皮肤屏障，刺激皮肤引发炎症，导致湿疹反复发作。例如，从事厨师工作的人长期接触洗涤剂等化学物质，手部湿疹容易反复；女性长期使用某些刺激性化妆品，面部湿疹可能会反复出现。不同性别中，女性可能因使用更多化妆品等接触化学物质的机会相对较多，而不同年龄的人群接触化学物质的场景不同，儿童可能因家长使用的护肤品不当等接触化学物质，成年人则可能因职业等因素接触化学物质。
六、精神神经因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪可通过神经-内分泌-免疫调节网络影响免疫系统功能，导致湿疹反复发作。例如，现代社会生活节奏快，成年人长期处于高压力状态下，容易出现湿疹反复的情况。儿童虽然相对压力较小，但如果生活环境有较大变化等，也可能因精神因素影响而导致湿疹反复。精神神经因素对不同年龄人群的影响方式和程度有所不同，成年人的精神压力等因素更直接地影响免疫系统与皮肤的关系，而儿童的精神因素可能更多与家庭环境变化等相关。
