儿童龋齿由细菌、饮食、牙齿自身等因素引发，可通过口腔清洁（刷牙、用牙线）、饮食控制（减少糖分、保证营养）、定期口腔检查、氟化物应用（含氟牙膏、专业涂氟）、窝沟封闭等方面预防。
一、儿童龋齿的原因
（一）细菌因素
变形链球菌是引发儿童龋齿的主要致病菌之一。儿童口腔内的变形链球菌可利用食物中的糖分产生酸性物质，这些酸性物质会逐渐侵蚀牙齿表面的牙釉质。例如，当儿童进食含糖食物后，变形链球菌会分解糖类产生乳酸等有机酸，长期作用下，牙釉质的矿物质就会被溶解，从而导致龋齿的发生。
口腔中的其他细菌也会参与龋齿的形成过程，它们会在牙齿表面形成菌斑，菌斑为细菌提供了生存和代谢的环境，进一步促进龋齿的发展。
（二）饮食因素
糖分摄入过多是儿童龋齿的重要诱因。儿童如果经常食用糖果、巧克力、甜饮料等高糖食品，口腔内的糖分含量会升高，为细菌产酸提供了充足的底物。比如，长期饮用含糖量高的碳酸饮料，会使牙齿长时间处于酸性环境中，增加龋齿发生的风险。
饮食中缺乏某些营养物质也与龋齿有关。例如，缺乏维生素D、钙、磷等营养素会影响牙齿的正常发育，使牙齿的抗龋能力下降。维生素D有助于钙的吸收和利用，钙、磷是牙齿硬组织的主要组成成分，缺乏这些营养素会导致牙齿结构异常，更容易受到细菌的侵袭。
（三）牙齿自身因素
儿童牙齿的解剖结构特点使其容易患龋齿。儿童的乳牙牙釉质较薄、牙本质较软，而且乳牙的窝沟点隙较多，这些窝沟点隙容易滞留食物残渣和细菌，难以清洁，为龋齿的发生提供了有利条件。例如，第一恒磨牙在萌出时，其表面的窝沟很深，食物残渣和菌斑很容易堆积在其中，若不及时清理，就容易引发龋齿。
牙齿的矿化程度也影响龋齿的发生。如果儿童在牙齿发育阶段，由于各种原因导致牙齿矿化不良，牙齿的抗龋能力就会降低，更容易患上龋齿。比如，在胎儿期或婴儿期，母亲营养不良或儿童自身患有某些疾病，可能会影响牙齿的正常矿化。
二、儿童龋齿的预防
（一）口腔清洁方面
刷牙：儿童应从小养成良好的刷牙习惯。一般建议儿童使用软毛儿童牙刷，每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于2分钟。要按照正确的刷牙方法进行，即巴氏刷牙法，将牙刷与牙齿呈45度角，小范围拂刷牙齿的每个面，包括牙齿的唇颊面、舌腭面和咬合面等。例如，对于2-3岁的儿童，家长可以帮助其刷牙，选择儿童专用的含氟牙膏，用量约为米粒大小；3岁以上的儿童可以逐渐学习自己刷牙，但仍需要家长监督，确保刷牙效果。
使用牙线：当儿童牙齿出现邻面接触点时，需要使用牙线来清洁牙齿邻面的食物残渣和菌斑。家长可以在儿童3岁以后，逐渐教其使用牙线，特别是在进食后，及时清理牙齿邻面的污垢，预防邻面龋齿的发生。
（二）饮食控制方面
减少糖分摄入：控制儿童食用高糖食品的频率和量。家长应限制儿童吃糖果、蛋糕、甜饮料等零食的次数，鼓励儿童多吃水果、蔬菜等健康食品。例如，可以用新鲜水果代替部分高糖零食，既满足儿童对甜味的需求，又减少糖分的摄入。同时，要注意儿童饮用含糖饮料的时间，尽量避免让儿童在睡前饮用甜饮料，防止夜间口腔长时间处于酸性环境。
保证营养均衡：为儿童提供富含维生素D、钙、磷等营养素的食物。例如，让儿童多吃牛奶、豆制品、鱼虾、坚果等食物，以促进牙齿的正常发育和矿化。在儿童的饮食中，要合理搭配各种食物，确保营养全面，增强牙齿的抗龋能力。
（三）定期口腔检查方面
家长应定期带儿童到口腔科进行口腔检查，一般建议每6个月检查一次。通过口腔检查，医生可以及时发现儿童牙齿存在的问题，如早期龋齿、牙齿发育异常等，并采取相应的预防和治疗措施。例如，医生可以通过专业的口腔检查工具，如牙科探针等，检查牙齿表面是否有菌斑、龋齿的早期迹象等，还可以对儿童的口腔卫生状况进行评估，并给予针对性的口腔卫生指导。
（四）氟化物的应用方面
使用含氟牙膏：对于6岁以上的儿童，可以使用含氟牙膏刷牙，含氟牙膏中的氟化物可以增强牙齿的抗龋能力。但要注意控制牙膏的用量，3-6岁儿童使用含氟牙膏的用量约为芝麻大小，6岁以上儿童用量约为豌豆大小，防止儿童吞咽过多牙膏导致氟中毒。
专业涂氟：儿童还可以定期到口腔诊所进行专业的涂氟治疗。专业涂氟是将含氟涂料涂抹在牙齿表面，形成一层保护膜，增强牙齿对龋病的抵抗力。一般建议3岁以上儿童每半年到一年进行一次专业涂氟，特别是对于那些龋齿风险较高的儿童，如经常食用甜食、口腔卫生状况不佳的儿童。
（五）窝沟封闭方面
对于儿童的恒磨牙，在其完全萌出后应及时进行窝沟封闭。窝沟封闭是一种预防窝沟龋的有效方法，医生会将窝沟封闭材料涂布在牙齿的窝沟点隙处，形成一层保护屏障，阻止细菌和食物残渣进入窝沟，从而预防龋齿的发生。一般来说，第一恒磨牙在6-8岁左右萌出，第二恒磨牙在12-13岁左右萌出，此时进行窝沟封闭效果较好。
