阳痿的发生与多种因素相关，心理因素可因不良状态干扰性兴奋传递致阳痿；器质性因素中血管性因素与动脉粥样硬化等致血液供应或回流问题有关，神经性因素因神经病变影响神经传导，内分泌因素因激素水平异常起作用；生活方式因素里吸烟、酗酒、缺乏运动分别通过影响血管、神经、代谢等引发阳痿；其他因素中药物可能有阳痿副作用，年龄增长致机能衰退易致阳痿，基础疾病如糖尿病、高血压等及其他基础病会增加阳痿发病几率。
一、心理因素
心理因素是导致阳痿的常见原因之一。长期的焦虑、抑郁、紧张、压力过大等不良心理状态，可能影响神经系统对勃起功能的调节。例如，工作中的巨大压力、家庭关系不和睦等情况，都可能干扰大脑中枢神经对性兴奋的传递，从而引发阳痿。男性在面对这些心理问题时，如果不能及时调整和缓解，就容易出现勃起功能障碍。尤其对于一些性格较为敏感、心理承受能力相对较弱的人群，心理因素导致阳痿的风险可能更高。
二、器质性因素
1.血管性因素：阴茎勃起需要足够的血液供应，若血管出现问题，如动脉粥样硬化，会使阴茎动脉狭窄，导致血液流入不足；或者静脉回流障碍，使得阴茎无法维持足够的勃起硬度和时间。动脉粥样硬化的发生与年龄增长、高脂血症、高血压、糖尿病等因素密切相关。随着年龄的增加，血管弹性下降，加上一些基础疾病的影响，血管性阳痿的发生率会相应升高。例如，糖尿病患者由于长期高血糖状态，会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，进而增加血管性阳痿的发病几率。
2.神经性因素：中枢神经系统、外周神经系统的病变都可能影响阴茎的神经传导。如脊髓损伤、多发性硬化、帕金森病等神经系统疾病，会干扰神经信号从大脑传递到阴茎的过程，导致勃起功能异常。对于患有神经系统疾病的患者，由于神经病变的存在，神经传导受阻，容易引发阳痿。而且不同的神经系统疾病对神经传导的影响机制不同，但最终都会导致阴茎勃起相关的神经调节出现障碍。
3.内分泌因素：体内激素水平的异常与阳痿的发生密切相关。睾酮是维持男性性欲和勃起功能的重要激素，当睾酮分泌不足时，会影响勃起功能。此外，其他如泌乳素升高、甲状腺功能异常等也可能通过影响内分泌系统而导致阳痿。例如，垂体瘤患者可能会出现泌乳素分泌增多，从而抑制睾酮的分泌，引发勃起功能障碍。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响身体的代谢和内分泌平衡，进而对勃起功能产生不利影响。
三、生活方式因素
1.吸烟：吸烟会影响血管内皮功能，导致血管收缩，减少阴茎海绵体的血液供应。香烟中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，使血管壁增厚、弹性降低，长期吸烟的男性患阳痿的风险比不吸烟者明显升高。据相关研究表明，吸烟时间越长、吸烟量越大，阳痿的发生率越高。
2.酗酒：长期大量饮酒会抑制中枢神经系统，影响性激素的分泌，干扰勃起相关的神经调节。酒精还会直接损害肝细胞，影响肝脏对激素的代谢，进而影响体内激素水平的平衡。急性酒精中毒时，可能会出现暂时的勃起功能障碍，而长期慢性酗酒则会增加慢性阳痿的发生风险。
3.缺乏运动：缺乏体育锻炼会导致身体代谢功能下降，肥胖发生率增加。肥胖是引起阳痿的危险因素之一，肥胖会导致体内雌激素水平相对升高，雄激素水平降低，同时还会引起血管内皮功能异常和胰岛素抵抗等，这些都与阳痿的发生密切相关。例如，肥胖男性中患阳痿的比例往往高于正常体重的男性。
四、其他因素
1.药物因素：某些药物的使用可能会引发阳痿副作用。例如，一些抗高血压药物（如利尿剂、β受体阻滞剂等）、抗抑郁药物（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等）、抗肿瘤药物等，都可能通过不同的机制影响勃起功能。不同的药物对勃起功能的影响机制各异，有的是通过干扰神经递质的传递，有的是通过影响激素水平等。患者在使用这些可能导致阳痿副作用的药物时，需要密切关注自己的勃起功能情况，如果出现异常应及时与医生沟通，考虑是否调整用药方案。
2.年龄因素：随着年龄的增长，阳痿的发生率会逐渐升高。这是因为随着年龄增加，身体的各项机能逐渐衰退，包括血管功能、神经功能、内分泌功能等都会出现不同程度的下降。老年男性体内睾酮水平逐渐降低，血管弹性减弱，神经传导速度减慢等，这些生理变化都使得老年男性更容易出现勃起功能障碍。但这并不意味着所有老年人都会发生阳痿，通过保持健康的生活方式等措施可以在一定程度上降低老年阳痿的发生风险。
3.基础疾病因素：除了前面提到的糖尿病、高血压等疾病外，其他一些基础疾病也与阳痿相关。如慢性肾功能不全患者，由于肾脏功能受损，会影响激素的代谢和排泄，同时体内毒素积聚等因素也会干扰勃起功能。慢性肝病患者，肝脏对激素的代谢功能异常，也可能导致性激素水平失衡，进而引发阳痿。这些基础疾病相互影响，共同作用，增加了阳痿的发病几率，并且病情控制不佳时，阳痿的情况可能会进一步加重。
