掉发脱发严重的原因包括遗传因素（家族有脱发遗传史易致脱发如雄激素性脱发）、内分泌失调（雄激素水平异常或甲状腺功能异常可致脱发）、营养不良（蛋白质、维生素、矿物质缺乏会引发脱发）、疾病因素（脂溢性皮炎致毛囊受损斑秃与自身免疫有关）、精神因素（长期精神压力大等影响头发生长）、药物副作用（某些药物有脱发副作用）、不良生活方式（过度烫染头发、长期熬夜、过度吸烟饮酒会导致脱发）、年龄因素（年龄增长毛囊生长能力下降易脱发严重时需关注其他病理因素）。
一、遗传因素
遗传因素是导致掉发脱发严重的常见原因之一。如果家族中有脱发的遗传史，那么个体发生脱发的概率会显著增加。例如，雄激素性脱发就具有明显的遗传倾向，它是一种常染色体显性遗传病，受雄激素影响，具有遗传易感性的人群，毛囊对雄激素的敏感性增加，导致毛囊逐渐缩小，毛发变细、变软，最终脱落。这种情况在男性和女性中都可能发生，男性中更为常见，表现为发际线后移、头顶脱发等；女性则多表现为头顶部头发逐渐稀疏。
二、内分泌失调
1.雄激素水平异常：雄激素分泌过多可能引起脱发。在男性中，雄激素主要由睾丸分泌，女性体内也有少量雄激素由卵巢和肾上腺分泌。当雄激素水平过高时，会使毛囊萎缩，头发逐渐变细、减少。例如，青春期后雄激素分泌增加，部分男性会出现雄激素性脱发。而女性在孕期、产后或患有多囊卵巢综合征等疾病时，也可能出现雄激素水平相对升高，导致脱发。
2.甲状腺功能异常：甲状腺激素对头发的生长起着重要作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响新陈代谢，导致头发生长缓慢、干燥、易断裂，甚至大量脱落；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，也可能引起脱发。
三、营养不良
1.蛋白质缺乏：头发的主要成分是角蛋白，是一种蛋白质。如果日常饮食中蛋白质摄入不足，会影响头发的正常生长和修复，导致头发脆弱、易脱落。例如，长期素食且蛋白质摄入不均衡的人群，容易出现掉发脱发严重的情况。
2.维生素缺乏：维生素B族对头发的健康至关重要，尤其是维生素B7（生物素）、维生素B2、维生素B6等。缺乏维生素B族会影响头发的黑色素合成以及毛囊的正常代谢，导致头发发黄、无光泽、易脱落。此外，维生素D缺乏也可能与脱发有关，它可以影响毛囊的生长周期。
3.矿物质缺乏：铁、锌等矿物质缺乏也会导致掉发脱发。铁是合成血红蛋白的重要原料，血红蛋白负责携带氧气供应毛囊，如果缺铁会导致毛囊缺氧，影响头发的生长；锌参与人体多种酶的合成，对毛囊的正常发育和头发的生长起着重要作用，缺锌会影响头发的生长速度和质量。
四、疾病因素
1.脂溢性皮炎：脂溢性皮炎是一种常见的皮肤疾病，好发于头皮等皮脂腺丰富的部位。患者头皮会出现炎症反应，导致毛囊受损，影响头发的生长，出现掉发脱发严重的情况。同时，患者头皮往往伴有油腻、脱屑、瘙痒等症状。
2.斑秃：是一种突然发生的局限性脱发，病因尚不完全明确，可能与自身免疫因素有关。患者头皮会出现圆形或椭圆形的脱发区，边界清楚，脱发区皮肤光滑，没有炎症表现。自身免疫功能紊乱时，免疫系统错误地攻击毛囊，导致头发脱落。
五、精神因素
长期的精神压力过大、焦虑、抑郁、紧张等情绪会影响身体的内分泌和神经系统功能，从而影响头发的生长。例如，当人处于长期高压状态时，会导致毛囊收缩，血液循环不畅，头发的生长周期受到影响，进入休止期的头发增多，导致掉发脱发严重。这种情况在现代社会中较为常见，尤其是工作压力大的人群。
六、药物副作用
某些药物在治疗疾病的过程中可能会引起脱发的副作用。例如，化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会对正常的毛囊细胞造成损伤，导致大量脱发；一些抗抑郁药、降压药等也可能引起不同程度的脱发。如果正在服用可能导致脱发的药物，应及时与医生沟通，看是否可以调整药物治疗方案。
七、不良生活方式
1.过度烫染头发：频繁地烫染头发会使用含有化学药剂的产品接触头发，这些化学药剂会损伤头发的角质层，使头发变得干燥、脆弱，容易断裂和脱落。例如，染发剂中的对苯二胺等化学物质可能会破坏毛囊结构，影响头发的正常生长。
2.长期熬夜：熬夜会打乱人体的生物钟，影响身体的正常代谢和内分泌功能。毛囊的生长周期也受到生物钟的调节，长期熬夜会导致毛囊生长周期紊乱，头发的生长受到抑制，从而出现掉发脱发严重的情况。
3.过度吸烟饮酒：吸烟会导致血管收缩，影响头皮的血液循环，使毛囊得不到充足的血液供应，影响头发的生长；过量饮酒会损伤肝脏等器官，影响营养物质的代谢和吸收，进而影响头发的健康，导致脱发。
八、年龄因素
随着年龄的增长，人体的各项生理功能逐渐衰退，毛囊的生长能力也会下降。老年人的头发往往会变得稀疏、易脱落，这是正常的生理现象，但如果掉发脱发严重超出了正常的生理范围，也需要关注是否存在其他病理因素。例如，老年人可能由于身体机能下降，营养吸收能力减弱，更容易出现营养不良性脱发等情况。
