牙周炎的治疗包括基础治疗（口腔清洁、龈上洁治、龈下刮治）、药物辅助治疗（局部药物如过氧化氢溶液、碘甘油，全身药物需严格掌握）、手术治疗（牙周翻瓣术、植骨术）及维护治疗（定期复查、长期口腔管理），各治疗环节需根据不同人群特点进行相应操作与注意事项把控以保障治疗效果与口腔健康。
一、基础治疗
1.口腔清洁
正确刷牙：使用巴氏刷牙法，每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟。巴氏刷牙法能有效清除牙齿表面和牙龈沟内的菌斑。研究表明，正确的刷牙方法可显著减少牙菌斑的堆积，从而减轻牙周炎症状。对于儿童，家长应帮助其掌握正确刷牙方法，选择适合儿童的软毛牙刷；对于老年人，要注意牙刷的选择和刷牙力度，避免损伤牙龈。
使用牙线或间隙刷：每天使用牙线清理牙齿邻面的食物残渣和菌斑，对于牙缝较大或有牙间乳头炎的患者，可使用间隙刷。牙线能有效清除邻面菌斑，降低患牙周炎的风险。不同人群使用牙线或间隙刷的频率和方法有所不同，儿童使用时需在成人帮助下进行，防止误吞；老年人若有手部灵活性差的问题，可选择便于操作的牙线工具。
2.龈上洁治：由专业牙医进行龈上洁治，即洗牙，清除牙齿表面的牙石、菌斑和色素。龈上洁治是治疗牙周炎的基础步骤，能去除局部刺激因素。一般每6-12个月进行一次洗牙，但患有牙周炎的患者可能需要更频繁的洗牙，如每3-4个月一次。不同年龄人群洗牙的间隔和具体操作可能略有差异，儿童洗牙时需注意安抚情绪，选择儿童专用的洗牙设备；老年人洗牙前需告知医生自身的全身健康状况，如是否有心脏病、高血压等，以便医生采取相应措施。
3.龈下刮治：对于牙周袋较深的患者，需进行龈下刮治，清除牙周袋内的牙石、菌斑及病变的牙骨质。龈下刮治能深入牙周袋内，彻底去除局部刺激物。龈下刮治的频率和次数根据患者牙周炎的严重程度而定，重度牙周炎患者可能需要多次龈下刮治。特殊人群如妊娠期女性，进行龈下刮治需选择合适的时机，一般在妊娠中期（4-6个月）进行，以避免引起早产等问题；糖尿病患者进行龈下刮治时需控制血糖在相对稳定的状态，因为高血糖会影响牙周组织的愈合。
二、药物辅助治疗
1.局部药物
过氧化氢溶液：可用于冲洗牙周袋，具有抗菌、消炎的作用。过氧化氢溶液能释放新生态氧，杀灭厌氧菌。使用时需注意浓度和冲洗方法，一般用3%的过氧化氢溶液冲洗牙周袋，每天1-2次。儿童使用时需谨慎，避免误吞；老年人使用时要注意操作的轻柔，防止损伤牙龈。
碘甘油：局部涂抹碘甘油能起到消炎、收敛的作用，可缓解牙周炎引起的牙龈红肿、出血等症状。碘甘油涂抹于牙龈沟内，每天1-3次。对于儿童，要注意药物的用量，避免过量使用；老年人若同时患有其他口腔疾病或全身疾病，使用碘甘油前需咨询医生，看是否与其他药物有相互作用。
2.全身药物：对于中重度牙周炎患者，可能需要全身使用抗生素，如阿莫西林等，但需严格掌握适应证和禁忌证。全身使用抗生素时要考虑患者的年龄、全身健康状况等因素。儿童一般不优先使用全身抗生素，优先以局部治疗为主；老年人使用全身抗生素时需注意可能存在的肝肾功能减退等问题，用药前需评估肝肾功能，并密切观察药物不良反应。
三、手术治疗
1.牙周翻瓣术：适用于牙周袋较深、病变范围较大的患者。通过翻瓣术可以直接暴露病变区，彻底清除牙石和肉芽组织，修整牙槽骨形态。牙周翻瓣术的效果与患者的术后护理密切相关，术后患者需要保持口腔清洁，定期复查。儿童进行牙周翻瓣术的情况较少，若有特殊情况需在专业医生评估后进行，术后要特别注意儿童的口腔卫生指导和营养支持，以促进伤口愈合；老年人进行牙周翻瓣术后，要注意控制全身基础疾病，如糖尿病、高血压等，因为这些疾病会影响伤口愈合，同时要加强口腔护理，防止感染。
2.植骨术：对于牙槽骨吸收较严重的患者，可考虑植骨术，以促进牙槽骨的再生和修复。植骨术的成功与否与骨移植材料的选择、患者的自身条件等有关。不同年龄和健康状况的患者在植骨术后的恢复情况不同，儿童植骨术后要注意营养均衡，保证钙、磷等矿物质的摄入，以利于牙槽骨的生长；老年人植骨术后要密切关注全身健康状况，控制慢性病，同时按照医生的要求定期复查牙槽骨的恢复情况。
四、维护治疗
1.定期复查：牙周炎患者需要定期复查，一般每3-6个月复查一次，复查内容包括口腔检查、牙周袋深度测量、菌斑控制情况等。通过定期复查可以及时发现问题并采取相应的处理措施。儿童定期复查时要注意其配合度，家长要协助医生进行检查；老年人定期复查要关注其口腔卫生维护情况和全身健康对牙周组织的影响。
2.长期口腔管理：患者需要长期坚持良好的口腔清洁习惯和定期口腔保健。长期口腔管理有助于维持牙周健康，防止牙周炎复发。不同人群的长期口腔管理重点有所不同，儿童要在家长的监督下持续培养良好口腔卫生习惯；老年人要根据自身身体状况，选择合适的口腔护理方式和产品，如使用软毛牙刷、含氟牙膏等，保持口腔清洁和健康。
