口服避孕药可引发类早孕反应（因雌激素刺激胃黏膜，年轻女性干扰更明显、年龄稍大女性反应较轻）、阴道不规则流血（因激素水平波动致内膜部分脱落，吸烟女性易加重、有基础妇科疾病女性更易出现）、月经变化（因抑制或影响内膜生长致量减或增多，有生育史女性和围绝经期女性受影响不同）、体重变化（因孕激素致水钠潴留，肥胖女性风险更高、体重正常对水钠潴留敏感者易上升）、皮肤问题（因雌激素刺激皮脂腺分泌致痤疮，青春期女性痤疮更突出、成年女性有顾虑）、对心血管系统影响（长期服用增静脉血栓风险，吸烟、肥胖等女性风险更高）、对消化系统影响（少数致肝功能异常，有肝脏基础疾病和不良饮食习惯女性受影响更大）、对神经系统影响（部分致头痛，偏头痛女性和压力大等女性症状更明显）。
表现及原理：部分女性在服药初期会出现类似怀孕早期的反应，如恶心、呕吐、头晕、乏力等。这是因为口服避孕药中的雌激素刺激胃黏膜所致，一般持续1-3个月后会逐渐减轻或消失。不同个体对雌激素的敏感性不同，一些雌激素水平相对较高的女性更容易出现此类反应。
对不同人群影响：年轻女性可能因生活方式相对活跃，类早孕反应对其日常生活的干扰可能更明显，比如影响工作或学习时的状态；而年龄稍大的女性可能激素水平相对稳定，反应相对较轻。
阴道不规则流血
表现及原理：又称突破性出血，可能表现为点滴出血或月经量增多、减少等。主要是由于服药后体内激素水平波动，子宫内膜部分脱落引起。一般在服药前几个周期较常见，随着服药时间延长，身体逐渐适应后多可改善。
对不同人群影响：有吸烟习惯的女性，烟草中的成分可能影响药物代谢，导致激素水平更不稳定，从而加重阴道不规则流血的情况；有基础妇科疾病如子宫肌瘤的女性，本身子宫内膜状态就可能异常，服用避孕药后更易出现阴道不规则流血的问题。
月经变化
表现及原理：可能出现月经量减少甚至闭经，也可能出现月经量增多。月经量减少是因为避孕药抑制了子宫内膜的生长，使内膜变薄；月经量增多可能是由于服药后激素水平变化导致内膜不规则脱落。一般停药后多数女性月经可恢复正常，但也有部分女性需要一定时间来调整。
对不同人群影响：有生育史的女性相对未育女性，月经变化可能对其生育计划相关的心理和实际影响不同；处于围绝经期的女性本身月经就处于紊乱状态，服用避孕药后可能进一步打乱月经周期，影响对自身围绝经期身体变化的判断。
体重变化
表现及原理：部分女性服药后体重可能增加，这与避孕药中所含的孕激素成分有关，孕激素可能导致水钠潴留，从而使体重上升；但也有部分女性体重无明显变化。不同女性的代谢率不同，对水钠潴留的敏感程度也不同，代谢率低且对水钠潴留敏感的女性更易出现体重增加情况。
对不同人群影响：肥胖女性本身代谢负担较重，服用避孕药后体重增加的风险相对更高，可能进一步加重身体代谢方面的问题；体重正常的女性如果对孕激素引起的水钠潴留敏感，也会出现体重上升，影响自身对体重管理的预期。
皮肤问题
表现及原理：可能出现痤疮等皮肤问题。避孕药中的雌激素可能刺激皮脂腺分泌，导致皮肤油脂增多，进而引发痤疮。不同肤质的女性对雌激素刺激皮脂腺分泌的反应不同，油性皮肤女性相对更容易出现痤疮加重的情况。
对不同人群影响：青春期女性本身皮脂腺分泌活跃，服用避孕药后痤疮问题可能更突出，影响外貌美观，对其心理状态可能产生一定影响；成年女性如果本身皮肤状态较好，出现痤疮可能会对日常社交等产生顾虑。
对心血管系统的影响
表现及原理：长期服用口服避孕药可能增加静脉血栓形成的风险，这是因为避孕药中的雌激素可能使凝血因子水平升高，同时影响抗凝血酶的活性。有吸烟、肥胖、高血压、有静脉血栓家族史等情况的女性，服用避孕药后心血管系统风险进一步升高。
对不同人群影响：吸烟女性本身就有心血管系统潜在风险，再加上避孕药的作用，发生静脉血栓等心血管问题的概率大幅增加；肥胖女性由于身体代谢异常，服用避孕药后心血管系统负担加重，更易出现相关不良事件。
对消化系统的影响
表现及原理：少数女性可能出现肝功能异常等消化系统相关问题，这与药物需要经过肝脏代谢有关。长期服用避孕药的女性需要定期监测肝功能，因为药物对肝脏的代谢负担可能逐渐显现。
对不同人群影响：本身有肝脏基础疾病如肝炎的女性，服用避孕药后肝脏负担加重，可能导致原有病情加重；有不良饮食习惯如长期高脂饮食的女性，消化系统本就相对脆弱，服用避孕药后消化系统受影响的风险更高。
对神经系统的影响
表现及原理：部分女性可能出现头痛等神经系统症状。可能与药物引起的激素变化导致脑血管舒缩功能改变有关。偏头痛女性服用避孕药后头痛发作可能更频繁或症状加重，因为偏头痛本身就与血管舒缩功能异常有关。
对不同人群影响：有偏头痛病史的女性是服用避孕药后神经系统症状加重的高危人群，需要特别谨慎使用口服避孕药；压力较大、生活不规律的女性，神经系统本就相对敏感，服用避孕药后头痛等症状可能更明显。
