幼儿乳牙龋齿需治疗，不治疗有局部（疼痛感染、影响咀嚼、影响恒牙发育）和全身（影响生长、引发全身感染）危害，治疗方法有药物（浅龋）和充填（中深龋及嵌体修复），不同年龄段治疗有注意事项，还可通过口腔卫生保健（从乳牙萌出就清洁、用牙线）和饮食控制（减少含糖食物、合理饮食）预防。
一、乳牙龋齿不治疗的危害
1.局部影响
疼痛与感染：龋齿若不及时治疗，病变会继续发展，累及牙髓，引起牙髓炎，导致幼儿出现剧烈疼痛，影响进食和睡眠。例如，有研究表明，乳牙龋齿发展到牙髓炎阶段时，幼儿会频繁哭闹，不愿用患病一侧牙齿咀嚼食物。而且牙髓感染还可能向根尖周组织扩散，引起根尖周炎，出现牙龈肿胀、面部肿胀等症状，影响幼儿口腔局部的健康和正常的生理功能。
影响咀嚼功能：乳牙龋齿会使牙齿的咀嚼面积减小，幼儿在进食时无法充分咀嚼食物，进而影响食物的消化和吸收。长期如此，可能会导致幼儿营养摄入不足，影响身体的生长发育，尤其是在幼儿处于快速生长阶段时，这种影响更为明显。比如，患有严重乳牙龋齿的幼儿，可能会出现食欲不振、体重增长缓慢等情况。
影响恒牙发育：乳牙龋齿如果累及继承恒牙的牙胚，可能会导致恒牙釉质发育不全等问题。因为乳牙的病变可能会影响下方恒牙牙胚的正常发育环境，使得恒牙萌出后出现颜色改变、形态异常等情况，影响恒牙的美观和功能。
2.全身影响
影响生长发育：由于乳牙龋齿导致幼儿咀嚼功能受限，营养吸收不良，会影响幼儿的全身生长发育。幼儿的身体抵抗力也可能会因为营养不足而下降，更容易患上其他疾病，形成恶性循环。例如，长期营养摄入不足的幼儿，身高、体重可能低于同龄正常幼儿，免疫力也相对较低，容易感冒、发烧等。
引发全身感染性疾病：根尖周感染病灶可能成为潜在的病灶感染源，引起全身其他部位的感染性疾病，如风湿性关节炎、心内膜炎等。虽然这种情况相对较少见，但一旦发生，对幼儿的健康危害较大。
二、乳牙龋齿的治疗方法
1.药物治疗
适用于浅龋：对于早期的乳牙浅龋，可以使用氟化物等药物进行治疗。氟化物可以抑制龋齿的进展，促进脱矿牙齿的再矿化。例如，使用含氟的凝胶或涂料涂抹在龋损处，通过释放氟离子来发挥作用。不过，药物治疗的效果相对有限，一般作为辅助治疗手段，尤其是对于不能配合常规充填治疗的幼儿。
2.充填治疗
常规充填：当乳牙龋齿达到中龋或深龋时，需要进行充填治疗。首先要去除龋坏组织，然后选择合适的充填材料进行填充。常用的充填材料有玻璃离子水门汀等，这种材料不仅可以填充龋洞，还具有一定的释放氟离子的作用，有助于预防其他牙齿发生龋齿。在治疗过程中，需要幼儿配合医生去除龋坏组织等操作，对于不配合的幼儿可能需要在局部麻醉下进行操作。
乳牙嵌体修复：对于一些龋坏范围较大，但还没有累及牙髓的乳牙，有时可以采用嵌体修复的方法。嵌体可以更好地恢复牙齿的形态和功能，而且与牙齿的贴合度较好，能够提供更长久的修复效果。
三、不同年龄段幼儿乳牙龋齿治疗的注意事项
1.小年龄幼儿（1-3岁）
配合度问题：小年龄幼儿往往难以配合口腔治疗操作，医生在治疗时需要更加耐心和轻柔。可以采用安抚的方式让幼儿逐渐适应口腔治疗环境，例如通过玩具等吸引幼儿的注意力。同时，家长在日常生活中要加强对幼儿口腔卫生的维护，如帮助幼儿刷牙等，但要注意刷牙的方法和力度，避免损伤幼儿娇嫩的牙龈。
治疗时机选择：对于小年龄幼儿的乳牙龋齿，一旦发现就应及时治疗，因为幼儿的乳牙龋齿进展相对较快。如果延误治疗，可能会很快发展到牙髓炎等严重阶段，增加治疗的难度和幼儿的痛苦。
2.3岁以上幼儿
逐渐培养配合能力：3岁以上的幼儿逐渐具备一定的配合能力，可以开始引导他们配合口腔治疗。家长可以在日常生活中给幼儿讲解口腔健康的重要性，让幼儿了解治疗龋齿的好处，帮助幼儿建立良好的配合治疗的意识。在治疗过程中，医生可以通过简单易懂的语言向幼儿解释治疗步骤，减轻幼儿的紧张情绪。
四、预防幼儿乳牙龋齿的措施
1.口腔卫生保健
刷牙：从幼儿第一颗乳牙萌出开始，就应该进行口腔清洁。家长可以用干净的纱布或指套牙刷为幼儿清洁牙齿，随着幼儿年龄增长，逐渐教导幼儿使用儿童专用牙刷刷牙，每天早晚各刷一次牙。选择合适的儿童牙膏，牙膏用量要适量，一般3岁以下幼儿牙膏用量约为米粒大小，3岁以上幼儿牙膏用量约为豌豆大小。
使用牙线：当幼儿牙齿萌出较多，牙齿之间出现间隙时，可以开始使用儿童牙线清洁牙齿邻面，预防邻面龋齿的发生。家长要教会幼儿正确使用牙线的方法。
2.饮食控制
减少含糖食物摄入：控制幼儿食用糖果、巧克力、甜饮料等含糖量高的食物，尤其是在两餐之间。过多的糖分在口腔内被细菌分解产酸，容易导致龋齿。可以给幼儿提供健康的零食，如水果、无糖酸奶等。
合理安排饮食：保证幼儿饮食的均衡，摄入富含钙、磷、维生素等营养物质的食物，如牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果等，有助于牙齿的健康发育。例如，牛奶富含钙，对牙齿的矿化有重要作用。
