乳房胀痛分为生理性和病理性双侧乳房胀痛。生理性的包括青春期、经前期、孕期、产后乳房胀痛，分别有其发生情况、原因、相关因素等；病理性的包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺癌，也各有发生情况、原因、相关因素等。其中生理性胀痛多与发育、月经、妊娠、产后等生理阶段及相关激素变化等有关，病理性胀痛则与内分泌失调、感染、组织异常增殖等病理因素及年龄、病史、生活方式等相关。
一、生理性双侧乳房胀痛
（一）青春期乳房胀痛
发生情况：女孩最早的乳房胀痛，一般在9-13岁发生，这时女孩的乳房开始发育，会有胀痛感。
原因：是由于体内雌激素水平升高，乳腺开始增生所致。此阶段女孩的乳房还比较稚嫩，随着身体发育，这种胀痛会逐渐缓解。
年龄性别因素：主要发生在女性青春期，是正常的生理发育现象，男孩一般不会出现青春期乳房胀痛情况。
（二）经前期乳房胀痛
发生情况：有相当数量的女性，在月经来潮前7-14天会出现乳房胀痛，经前加重，行经后疼痛明显减轻或消失。
原因：与体内雌激素、孕激素水平变化有关。经前期体内雌激素水平增高，乳腺增生，组织水肿引起胀痛。
年龄性别因素：多见于育龄女性，随着月经周期规律性变化，一般在生育年龄阶段比较常见，绝经后女性由于体内激素水平变化，经前期乳房胀痛情况会减少。
生活方式因素：如果女性生活不规律，长期熬夜、精神压力大等，可能会加重经前期乳房胀痛的程度。
（三）孕期乳房胀痛
发生情况：一些妇女在怀孕后40天左右，由于胎盘、绒毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素，使乳腺增生，乳房增大，而产生乳房胀痛，重者可持续整个孕期。
原因：孕期激素水平大幅变化刺激乳腺发育导致胀痛。
年龄性别因素：仅发生在女性孕期，是正常的生理适应过程，未怀孕女性不会出现孕期乳房胀痛。
病史因素：有怀孕计划或已确诊怀孕的女性会出现，既往无特殊病史相关影响，主要是妊娠相关激素变化引起。
（四）产后乳房胀痛
发生情况：产后3-7天常出现双乳胀满、硬结、疼痛。
原因：产后乳腺淋巴潴留，静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致。
年龄性别因素：发生在女性产后，是产后常见生理现象，男性不会经历产后乳房胀痛。
病史因素：刚经历分娩的女性会出现，若有乳腺相关基础病史可能会影响胀痛程度及恢复情况，比如有乳腺增生病史的女性产后乳房胀痛可能相对更明显。
二、病理性双侧乳房胀痛
（一）乳腺增生
发生情况：乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，双侧乳房胀痛可为弥漫性整个乳房胀痛，也可为局限性肿块胀痛，胀痛具有周期性，与月经周期相关。
原因：内分泌失调，雌、孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全。
年龄性别因素：多见于30-50岁女性，男性极少见乳腺增生相关双侧乳房胀痛。
生活方式因素：长期高脂肪、高雌激素饮食，长期精神紧张、焦虑等不良生活方式可诱发或加重乳腺增生导致的乳房胀痛。
病史因素：有乳腺增生家族史的女性患病风险相对高，既往有乳腺良性疾病史可能增加乳腺增生发生几率及影响胀痛表现。
（二）乳腺炎
发生情况：哺乳期乳腺炎多发生在产后哺乳期女性，非哺乳期乳腺炎也可出现双侧乳房胀痛情况，但相对少见。哺乳期乳腺炎除了胀痛，还伴有乳房局部红、肿、热、痛，甚至发热等症状；非哺乳期乳腺炎胀痛表现相对不典型，可能有乳头溢液等表现。
原因：哺乳期乳腺炎主要是乳汁淤积合并细菌感染引起；非哺乳期乳腺炎病因较复杂，可能与自身免疫、导管扩张等因素有关。
年龄性别因素：哺乳期乳腺炎发生在哺乳期女性，非哺乳期乳腺炎可发生在各年龄段女性，但相对哺乳期乳腺炎少见，男性一般不患乳腺炎相关双侧乳房胀痛（男性乳腺炎极罕见）。
病史因素：哺乳期女性有乳头皲裂、乳汁淤积等病史易患哺乳期乳腺炎；非哺乳期乳腺炎患者可能有自身免疫性疾病等相关病史。
（三）乳腺纤维瘤
发生情况：乳腺纤维瘤一般表现为乳房无痛性肿块，但部分患者可伴有双侧乳房胀痛，胀痛与肿块关系不明确。
原因：乳腺纤维组织对雌激素敏感性异常增高，可能与纤维细胞所含雌激素受体的量或质的异常有关。
年龄性别因素：多见于20-25岁女性，男性极少患乳腺纤维瘤相关双侧乳房胀痛。
生活方式因素：生活方式对乳腺纤维瘤导致的乳房胀痛影响相对较小，但不良生活方式可能影响内分泌进而对病情有一定间接影响。
病史因素：有乳腺纤维瘤家族史的女性患病风险高，既往无特殊与乳腺纤维瘤直接相关病史。
（四）乳腺癌
发生情况：早期乳腺癌双侧乳房胀痛少见，多表现为无痛性乳房肿块，但部分晚期乳腺癌或特殊类型乳腺癌可能出现双侧乳房胀痛，同时可伴有乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、乳头溢血等症状。
原因：乳腺癌的发生与多种因素有关，包括遗传因素、激素水平、乳腺组织上皮细胞异常增殖等。
年龄性别因素：多见于中老年女性，男性乳腺癌罕见，男性乳腺癌出现双侧乳房胀痛相对更少见。
病史因素：有乳腺癌家族史、既往有乳腺不典型增生等病史的女性患乳腺癌风险高，这些病史可能影响双侧乳房胀痛的出现及病情发展。
