口臭原因包括口腔局部因素如龋齿、牙周炎、口腔卫生不良及全身系统性疾病如消化系统疾病中的胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染和呼吸系统疾病如鼻窦炎、扁桃体炎；去除方法有口腔局部处理即保持口腔清洁（正确刷牙、使用牙线和漱口水）和治疗口腔疾病（龋齿治疗、牙周炎治疗）及全身疾病治疗即消化系统疾病治疗（胃炎、胃溃疡治疗、幽门螺杆菌感染治疗）和呼吸系统疾病治疗（鼻窦炎治疗、扁桃体炎治疗）。
一、口臭的原因
（一）口腔局部因素
1.龋齿：龋洞内食物残渣发酵产生异味，细菌在龋坏组织中繁殖，分解有机物产生挥发性硫化物等，导致口臭。例如，有深龋的牙齿，若未及时治疗，就容易引发口臭问题，不同程度的龋齿对口腔环境的影响不同，较深的龋齿更易积聚食物残渣和细菌。
2.牙周炎：牙周袋内细菌滋生，细菌及其代谢产物会产生异味。牙周炎患者牙龈发炎、出血，牙周袋形成，其中的厌氧菌等大量繁殖，产生如硫化氢等有臭味的物质。年龄较大的人群由于口腔卫生维护相对可能不如年轻人，更容易患牙周炎从而引发口臭；女性在生理期等特殊时期，激素水平变化可能影响牙周组织的状态，增加牙周炎发生风险及口臭可能性。
3.口腔卫生不良：不刷牙、不漱口或刷牙方法不正确，会导致食物残渣在口腔内残留，经过细菌分解产生异味。儿童如果没有养成良好的刷牙习惯，口腔卫生状况差，很容易出现口臭；老年人由于行动不便等原因，口腔清洁不彻底，也易引发口臭。
（二）全身系统性疾病
1.消化系统疾病
胃炎、胃溃疡：胃肠功能紊乱，食物消化不完全，可能产生异味并反流至口腔。例如，胃溃疡患者胃酸分泌异常，食物在胃内排空时间延长，容易出现消化不良，进而可能引起口臭。不同年龄的人群都可能患胃炎、胃溃疡，年轻人可能因饮食不规律、压力大等因素患病，老年人则可能与胃肠功能衰退等有关。
幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌可在胃内产生尿素酶，分解尿素产生氨等有异味的物质，经口腔呼出导致口臭。各年龄段人群都可能感染幽门螺杆菌，儿童感染可能与家庭密切接触等因素有关，成年人感染与生活习惯、社交等因素相关。
2.呼吸系统疾病：如鼻窦炎、扁桃体炎等，呼吸道产生的分泌物含有细菌等，可导致口臭。鼻窦炎患者鼻窦内脓性分泌物潴留，细菌繁殖，分泌物倒流至口腔就会引起口臭；扁桃体炎患者扁桃体隐窝内有细菌、炎性分泌物积聚，也会产生异味。不同年龄的人群都可能患呼吸系统疾病，儿童扁桃体相对较大，更容易发生扁桃体炎，从而引发口臭风险较高；老年人由于呼吸道防御功能下降，也易患鼻窦炎等疾病导致口臭。
二、口臭的去除方法
（一）口腔局部处理
1.保持口腔清洁
正确刷牙：每天至少早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟，选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙面呈45度角，小幅度水平颤动，清洁牙齿的每个面。儿童需要家长帮助监督和指导正确刷牙，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏；老年人如果手部灵活性差，可以使用电动牙刷等辅助工具。
使用牙线和漱口水：每天使用牙线清理牙缝中的食物残渣，漱口水可以辅助清洁口腔，减少细菌滋生。但儿童应避免使用含酒精的漱口水，可选择儿童专用漱口水；老年人如果有口腔黏膜敏感等情况，要选择温和的漱口水。
2.治疗口腔疾病
龋齿治疗：及时到口腔科进行龋齿充填治疗，去除龋坏组织，填充合适的材料，恢复牙齿的形态和功能，从根源上解决因龋齿导致的口臭问题。不同年龄的龋齿治疗操作基本相似，但儿童治疗时可能需要在局部麻醉下进行，要注意安抚儿童情绪；老年人治疗时要考虑其全身健康状况，如是否有高血压、糖尿病等基础疾病。
牙周炎治疗：进行牙周系统治疗，包括洗牙、龈下刮治等。洗牙可以去除牙齿表面的牙结石、菌斑等，龈下刮治是深入牙周袋内去除龈下的牙结石和菌斑，控制牙周炎症，从而改善口臭。牙周炎治疗需要定期进行，老年人由于身体恢复相对较慢，治疗后要注意口腔护理和定期复查；儿童患牙周炎相对较少，但一旦发生也要及时治疗。
（二）全身疾病治疗
1.消化系统疾病治疗
胃炎、胃溃疡治疗：如果是胃炎、胃溃疡，需要根据病情采取相应治疗，如使用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物等。但儿童和老年人用药需要特别谨慎，儿童应避免使用可能影响生长发育的药物，老年人要考虑药物对肝肾功能的影响等。
幽门螺杆菌感染治疗：如果存在幽门螺杆菌感染，需要进行规范的抗幽门螺杆菌治疗，一般采用联合用药方案，但儿童不建议常规进行幽门螺杆菌的根治治疗，除非有明确的适应证且在医生严格评估下进行；成年人则根据感染情况和身体状况选择合适的治疗方案。
2.呼吸系统疾病治疗
鼻窦炎治疗：鼻窦炎患者需要根据病情进行相应治疗，如使用抗生素控制感染、鼻腔冲洗等。儿童鼻窦炎可能需要更温和的治疗方式，如生理盐水鼻腔冲洗等；老年人治疗时要注意药物的相互作用等问题。
扁桃体炎治疗：扁桃体炎如果是细菌感染引起，需要使用抗生素治疗；如果是病毒感染，主要进行对症支持治疗。儿童扁桃体炎要注意休息、多饮水等；老年人扁桃体炎治疗后要密切观察病情变化，因为老年人免疫力相对较低，病情可能恢复较慢。
