口腔溃疡老不好及牙龈肿痛可能由局部因素（创伤性因素、口腔卫生不良）和全身因素（营养缺乏、免疫系统异常）导致，可通过局部护理（保持口腔清洁、局部用药）、调整生活方式（饮食调整、作息调整）及针对全身因素的医疗干预来应对，需综合多方面因素采取个体化措施改善状况。
一、口腔溃疡老不好及牙龈肿痛的可能原因
（一）局部因素
1.创伤性因素
对于不同年龄人群，儿童可能因玩耍时不慎咬伤口腔黏膜，而成人可能因进食过烫食物、尖锐牙尖刺激等导致口腔黏膜破损，进而引发口腔溃疡且不易愈合，同时创伤部位也会出现牙龈肿痛。例如儿童常因啃咬玩具等导致口腔黏膜创伤，成人长期存在不良修复体等也会造成创伤性损害。
生活方式方面，长期进食辛辣、刺激性食物会刺激口腔黏膜，加重口腔溃疡和牙龈肿痛的症状，比如喜欢吃火锅、辣条等人群更易出现此类问题。
2.口腔卫生不良
各年龄段人群若口腔卫生不佳，食物残渣易堆积在牙齿表面和牙龈周围，滋生细菌。细菌繁殖会引发炎症，导致口腔溃疡难以愈合以及牙龈肿痛。儿童若家长未帮助其养成良好的刷牙习惯，口腔卫生更易变差；成人若长期忽视口腔清洁，也会出现类似情况。
病史方面，有牙周炎等口腔疾病病史的人群，本身口腔内细菌环境较差，更容易出现口腔溃疡老不好且牙龈肿痛的情况，因为牙周炎会破坏牙龈和牙周组织的健康，影响口腔的自我修复能力。
（二）全身因素
1.营养缺乏
不同年龄人群都可能存在营养缺乏情况。儿童处于生长发育阶段，若缺乏维生素B族（如维生素B2、B6等）、维生素C等，会影响口腔黏膜的正常代谢，导致口腔溃疡不易愈合，同时也可能引发牙龈的营养性问题，出现牙龈肿痛。成人长期节食、挑食等也会造成营养缺乏，例如素食者若不注意补充维生素B12等，易出现口腔黏膜问题。
生活方式上，长期熬夜、过度劳累等会影响身体的新陈代谢和免疫力，进而影响口腔黏膜的修复，使得口腔溃疡老不好，同时免疫力下降也易导致牙龈炎症，出现牙龈肿痛。
2.免疫系统异常
各年龄段人群都可能存在免疫系统异常情况。例如患有自身免疫性疾病的患者，如白塞病，会出现反复的口腔溃疡，且溃疡不易愈合，同时可伴有牙龈肿痛等症状。儿童若自身免疫系统发育不完善，也可能出现免疫相关的口腔黏膜问题；成人免疫系统出现紊乱时，也易受此类问题困扰。
病史方面，有自身免疫性疾病病史的人群，需要长期关注口腔健康，因为免疫系统异常会持续影响口腔黏膜和牙龈的健康状态，导致口腔溃疡老不好以及牙龈肿痛反复出现。
二、应对方法
（一）局部护理
1.保持口腔清洁
对于儿童，家长应帮助其每日早晚正确刷牙，可选用儿童专用软毛牙刷，牙膏可选择含氟牙膏，帮助清洁牙齿和口腔黏膜。饭后可以用温水漱口，清除食物残渣。成人则应坚持早晚刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，使用软毛牙刷和合适的牙膏，饭后也应及时漱口，保持口腔清洁，减少细菌滋生，促进口腔溃疡愈合和减轻牙龈肿痛。
2.局部用药
可以使用一些局部的口腔溃疡贴膜或喷雾剂等。例如一些含有糖皮质激素成分的口腔溃疡贴膜，能起到抗炎、止痛的作用，但儿童应慎用，因为儿童的身体对药物的代谢和耐受与成人不同，使用不当可能会有不良影响。成人在医生指导下可以合理使用。对于牙龈肿痛，可使用一些具有消炎作用的含漱液，如氯己定含漱液，能抑制口腔内细菌生长，减轻牙龈炎症，但儿童使用含氯己定含漱液需要谨慎，因为儿童可能会误吞含漱液。
（二）调整生活方式
1.饮食调整
各年龄段人群都应注意饮食调整。儿童应保证营养均衡，多摄入富含维生素B族、维生素C的食物，如新鲜的蔬菜（菠菜、西兰花等）、水果（橙子、猕猴桃等），避免食用辛辣、过烫、过硬的食物。成人也应做到饮食多样化，多吃蔬菜水果，减少辛辣刺激性食物的摄入，例如减少火锅、辣椒等的食用量，以减轻对口腔黏膜和牙龈的刺激，促进口腔溃疡愈合和缓解牙龈肿痛。
2.作息调整
无论是儿童还是成人，都应保持规律的作息时间，避免熬夜。儿童保证充足的睡眠有助于身体的生长发育和免疫力的提升，从而利于口腔黏膜的修复；成人充足的睡眠可以维持身体正常的新陈代谢和免疫力，对于改善口腔溃疡老不好以及牙龈肿痛的情况有帮助。
（三）医疗干预
1.针对全身因素的治疗
如果是由于营养缺乏导致，儿童需要在医生指导下合理补充相应的维生素等营养物质；成人则可以通过调整饮食结构或在医生建议下服用营养补充剂。对于免疫系统异常导致的情况，如白塞病患者，需要由风湿免疫科等相关科室医生进行针对性治疗，控制免疫系统异常，从而改善口腔和牙龈的症状。
病史方面，有相关基础疾病的人群，要积极治疗基础疾病，遵循医生的治疗方案，定期复查，以监控口腔症状的变化，确保治疗效果，例如患有自身免疫性疾病的患者，要严格按照医生要求进行治疗和随访，及时调整治疗方案以应对口腔出现的问题。
总之，对于口腔溃疡老不好且牙龈肿痛的情况，需要从局部护理、生活方式调整以及针对全身因素的医疗干预等多方面综合处理，同时要充分考虑不同年龄、生活方式和病史等因素对口腔健康的影响，采取个体化的应对措施。
