痤疮的引发因素包括内分泌因素如雄激素水平变化、激素失衡，皮脂分泌过多如皮脂腺发达、饮食影响，毛囊皮脂腺导管角化异常如导管角化过度、年龄相关，微生物感染如痤疮丙酸杆菌及其他微生物，遗传因素如家族遗传倾向、影响发病年龄，生活方式因素如睡眠不足、精神压力、清洁不当，药物因素如长期用糖皮质激素、某些避孕药，环境因素如温度湿度、空气污染等。
一、内分泌因素
1.雄激素水平：雄激素可刺激皮脂腺分泌增加，从而为痤疮丙酸杆菌等细菌的繁殖提供了适宜的环境。在青春期，由于下丘脑-垂体-性腺轴的发育成熟，雄激素分泌增多，是青少年痤疮高发的重要原因之一。对于女性而言，月经周期前后雄激素相对升高也可能诱发或加重痤疮。
2.激素失衡：一些内分泌疾病，如多囊卵巢综合征，会导致体内激素失衡，雄激素水平相对升高，进而引起皮脂腺过度分泌，引发痤疮。这类患者除了面部痤疮外，还可能伴有月经不调、多毛等症状。
二、皮脂分泌过多
1.皮脂腺发达：面部皮脂腺分布较多，当皮脂腺过于发达时，会分泌大量皮脂。如果皮脂排出不畅，就会在毛囊内堆积，为痤疮丙酸杆菌等微生物的滋生创造条件，从而引发痤疮。油性皮肤的人群相对更容易出现皮脂分泌过多的情况，进而增加长痤疮的风险。
2.饮食影响：高糖饮食、高脂饮食会促进皮脂腺分泌皮脂。例如，过多食用蛋糕、油炸食品等，会使体内血糖升高，刺激胰岛素分泌，进而促进皮脂腺分泌皮脂，导致痤疮发生概率增加。
三、毛囊皮脂腺导管角化异常
1.导管角化过度：毛囊皮脂腺导管角化过度时，会导致导管口径变小、狭窄或堵塞，使得皮脂排出受阻，形成角质栓，即微粉刺。这是痤疮发生的早期病理改变之一。这种角化异常可能与遗传因素有关，部分人群天生毛囊皮脂腺导管就更容易发生角化过度的情况。
2.年龄与角化：在青春期，由于身体代谢活跃等因素，毛囊皮脂腺导管角化异常的情况相对更易发生，这也是青春期痤疮高发的原因之一。随着年龄增长，角化异常的情况可能会有所改善，但一些成年人由于内分泌等因素的影响，仍可能存在导管角化异常的问题。
四、微生物感染
1.痤疮丙酸杆菌：痤疮丙酸杆菌是一种厌氧的革兰阳性杆菌，它可以水解皮脂中的甘油三酯为游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，导致痤疮的发生和发展。痤疮丙酸杆菌在毛囊内大量繁殖，会引发局部的红肿、丘疹、脓疱等痤疮表现。
2.其他微生物：马拉色菌等微生物也可能参与痤疮的发病过程。马拉色菌可以分解脂质，产生炎症介质，加重痤疮的炎症反应。
五、遗传因素
1.家族遗传倾向：如果家族中有痤疮患者，那么个体患痤疮的风险可能会增加。研究表明，遗传因素可以影响皮脂腺的大小、分泌功能以及毛囊皮脂腺导管的角化过程等，从而使个体更容易长痤疮。例如，父母双方都有痤疮病史，子女长痤疮的概率比普通人群要高。
2.遗传与发病年龄：遗传因素还可能影响痤疮发病的年龄。有些家族性痤疮患者可能从较早的年龄就开始出现痤疮症状，并且病情可能相对更严重。
六、生活方式因素
1.睡眠不足：长期睡眠不足会影响内分泌系统的正常功能，导致激素失衡，进而影响皮脂腺的分泌。例如，长期熬夜的人，体内激素水平容易出现紊乱，增加长痤疮的风险。成年人如果经常熬夜加班、娱乐等，面部痤疮的发生概率可能会升高。
2.精神压力：长期处于高精神压力状态下，会通过神经-内分泌系统的调节，影响激素分泌，导致皮脂腺分泌增加，同时还可能使机体的免疫功能下降，容易诱发痤疮。学生在考试期间、职场人士面临工作压力较大时，精神压力增加都可能导致痤疮的发生或加重。
3.清洁不当：不注意面部清洁，会使污垢、油脂等堆积在面部，堵塞毛囊皮脂腺导管，增加痤疮的发生风险。但过度清洁，如频繁使用去角质产品等，也可能破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤的自我调节能力下降，反而容易引发痤疮。例如，油性皮肤的人如果不及时清洁面部，油脂堵塞毛孔，很容易长痤疮；而干性皮肤的人如果过度清洁，破坏皮肤屏障，也可能出现皮肤问题进而诱发痤疮。
七、药物因素
1.糖皮质激素：长期使用糖皮质激素药物，如某些治疗皮肤病的外用药膏或口服的糖皮质激素制剂，可能会引起药物性痤疮。这是因为糖皮质激素会影响皮脂腺的分泌和毛囊皮脂腺的角化过程。例如，长期外用含有糖皮质激素的药膏治疗湿疹等皮肤病，可能会在面部出现痤疮样皮疹。
2.某些避孕药：部分女性服用的避孕药中含有雄激素或孕激素等成分，长期服用可能会导致体内激素失衡，从而诱发痤疮。这类避孕药引起的痤疮可能在停药后一段时间内逐渐缓解，但在服药期间需要密切关注皮肤状况。
八、环境因素
1.温度与湿度：高温、高湿度的环境容易使皮肤出汗增多，若汗液与皮脂混合，不及时清洁，就容易堵塞毛孔引发痤疮。例如，在夏季高温潮湿的地区，痤疮的发病率可能会相对升高。
2.空气污染：空气中的污染物，如灰尘、颗粒物等，附着在面部皮肤表面，可能会堵塞毛孔，影响皮脂腺的正常分泌和排泄，增加痤疮的发生风险。长期处于污染较为严重环境中的人群，面部痤疮的发生率可能会高于生活在环境良好地区的人群。
