胃窦炎是局限于胃窦部的慢性炎症，与幽门螺杆菌感染、饮食、药物、自身免疫等因素相关，有腹痛、消化不良等表现，可通过胃镜、幽门螺杆菌检测、实验室检查诊断，治疗针对病因和对症，预防需保持良好饮食习惯、戒烟限酒、预防幽门螺杆菌感染、缓解精神压力，不同人群有相应预防特点。
胃窦炎的病因
幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌（Hp）是引起胃窦炎的重要因素。Hp可通过其产生的尿素酶分解尿素产生氨，中和胃酸，形成有利于Hp定居和繁殖的局部微环境，损伤胃窦部黏膜，引发炎症反应。在全球范围内，约半数以上的人感染过Hp，其中部分人会发展为胃窦炎等胃部疾病。
饮食因素：长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等，会反复刺激胃窦部黏膜，导致胃窦部黏膜的防御功能受损，引发炎症。此外，暴饮暴食、饮食不规律也会增加胃窦炎的发病风险。例如，长期暴饮暴食会使胃窦部过度扩张，影响胃的正常蠕动和排空，进而损伤胃黏膜。
药物因素：长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等），这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成，前列腺素具有保护胃黏膜的作用，其合成减少会导致胃窦部黏膜防御能力下降，容易引发炎症。有研究表明，长期服用非甾体类抗炎药的人群胃窦炎的发生率明显高于未服用者。
自身免疫因素：自身免疫性胃窦炎较少见，患者体内存在自身抗体，攻击胃窦部的壁细胞等，导致胃黏膜损伤和炎症。这种情况在一些自身免疫性疾病患者中可能出现，如自身免疫性甲状腺疾病等患者中胃窦炎的发生率相对较高。
年龄和性别：随着年龄的增长，胃黏膜的防御和修复功能逐渐下降，老年人患胃窦炎的概率相对较高。在性别方面，一般没有明显的性别差异，但在某些特定因素影响下可能会有不同表现。例如，老年男性若有长期吸烟、饮酒等不良生活习惯，患胃窦炎的风险可能进一步增加；而年轻女性若长期精神压力大，饮食不规律，也容易患上胃窦炎。
胃窦炎的临床表现
腹痛：多数患者会出现上腹部隐痛、胀痛或烧灼样痛，疼痛无明显规律性，可在进食后加重或减轻。例如，部分患者进食后半小时左右出现上腹部隐痛，持续一段时间后缓解；而有些患者则表现为空腹时疼痛明显，进食后稍有缓解。
消化不良症状：常见的有腹胀、早饱、恶心、呕吐等。腹胀可表现为上腹部饱胀不适，进食少量食物就感觉腹部胀满。早饱是指进食后不久就有饱腹感，导致进食量减少。例如，患者原本能吃一碗饭，患胃窦炎后可能吃半碗就觉得很饱，无法继续进食。
其他症状：部分患者可能出现食欲不振、体重减轻等情况。少数患者可能有少量上消化道出血，表现为黑便，但这种情况相对较少见。如果是自身免疫性胃窦炎，可能还会伴有贫血等表现，因为自身免疫攻击导致造血相关的营养吸收障碍等。
胃窦炎的诊断方法
胃镜检查：胃镜是诊断胃窦炎的重要手段。通过胃镜可以直接观察胃窦部黏膜的形态，如是否有充血、水肿、糜烂、溃疡等病变，并可取黏膜组织进行病理活检，明确炎症的程度和性质。例如，胃镜下可见胃窦部黏膜充血、水肿，呈花斑样改变，或有散在的糜烂灶等。
幽门螺杆菌检测：常用的检测方法有尿素酶呼气试验、胃镜下黏膜活检快速尿素酶试验等。尿素酶呼气试验无创，患者口服含有标记尿素的试剂后，检测呼出气体中尿素酶分解产生的二氧化碳，可判断是否感染Hp。胃镜下黏膜活检快速尿素酶试验则是在胃镜检查时取黏膜组织进行检测，准确性较高。
实验室检查：血常规检查可了解患者是否有贫血等情况，自身免疫性胃窦炎患者可能出现血红蛋白降低等贫血表现。血清学检查可检测自身抗体等，辅助诊断自身免疫性胃窦炎。
胃窦炎的治疗与预防
治疗：
针对病因治疗：如果是Hp感染引起的胃窦炎，需要进行根除Hp治疗，通常采用质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）、铋剂（如枸橼酸铋钾等）联合两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）的四联疗法，疗程一般为10-14天。对于非甾体类抗炎药引起的胃窦炎，应尽量停用相关药物，或在医生指导下更换对胃黏膜影响较小的药物。自身免疫性胃窦炎目前尚无特效治疗方法，主要是对症处理，如出现贫血时补充铁剂、维生素B12等。
对症治疗：对于有腹痛症状的患者，可使用胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁等）缓解疼痛；有消化不良症状的患者，可使用促胃肠动力药（如多潘立酮等）改善症状。
预防：
保持良好的饮食习惯：规律饮食，定时定量，避免暴饮暴食；避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，减少对胃窦部黏膜的刺激。
戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会损伤胃黏膜，增加胃窦炎的发病风险，所以应尽量戒烟限酒。
注意幽门螺杆菌感染的预防：避免共用餐具、注意饮食卫生等，防止Hp的传播。例如，实行分餐制，使用公筷公勺等。
缓解精神压力：长期精神压力过大可影响胃肠功能，通过适当的方式缓解压力，如运动、冥想、听音乐等，保持心情舒畅。对于不同年龄和性别的人群，预防措施也有相应特点。例如，老年人应特别注意饮食的易消化性，避免食用过硬、过冷、过热的食物；年轻女性要注意调节情绪，避免因长期精神紧张导致胃窦炎的发生。儿童则要培养良好的饮食习惯，家长应监督其避免食用不健康的零食等。
