牙周炎会因牙槽骨吸收致牙齿松动，其治疗有基础治疗（口腔清洁指导、龈上洁治和龈下刮治）、手术治疗（牙周翻瓣术、植骨术）、松牙固定术（暂时性和永久性），预后与多种因素相关，可通过定期口腔检查、保持良好口腔卫生习惯预防牙周炎致牙齿松动。
一、牙周炎导致牙齿松动的原因
牙周炎是由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织而引起的慢性炎症，会导致牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨）的破坏。当牙槽骨吸收达到一定程度时，就会出现牙齿松动。牙槽骨是牙齿的支撑结构，牙周炎使牙槽骨不断被吸收，牙齿的支持力量减弱，从而引发松动。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，牙周炎的发展进程可能不同，比如长期吸烟的人，烟草中的有害物质会影响牙周组织的血液循环和免疫功能，更容易加重牙周炎导致牙齿松动；有糖尿病病史的人群，血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，牙周组织对细菌的防御能力减弱，牙周炎进展更快，牙齿松动可能更严重。
二、牙周炎引起牙齿松动的治疗方法
（一）基础治疗
1.口腔清洁指导
指导患者正确刷牙，推荐使用巴氏刷牙法，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟。对于牙周炎患者，还可辅助使用牙线、间隙刷等清洁工具，清除牙齿邻面和牙龈沟内的食物残渣和牙菌斑。不同年龄的人群刷牙方法可能需要调整，儿童可能需要家长协助监督并指导正确刷牙；老年人如果有手部活动不便等情况，可选择合适的电动牙刷等辅助工具。
进行口腔卫生宣教，让患者了解牙周炎的病因、发展及口腔清洁的重要性，改变不良生活方式，如戒烟等。
2.龈上洁治和龈下刮治
龈上洁治是用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石的再沉积。龈下刮治则是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑，这两种治疗可以去除牙周袋内的局部刺激因素，减轻炎症，阻止牙槽骨进一步吸收，为牙齿松动的恢复创造条件。对于不同牙周状况的患者，操作的频率和深度可能不同，比如重度牙周炎患者可能需要多次龈下刮治。
（二）手术治疗
1.牙周翻瓣术
如果基础治疗后牙齿松动仍较明显，且牙周袋较深，可考虑牙周翻瓣术。通过翻瓣手术，可以直接暴露牙根面，彻底清除根面的牙石、菌斑，修整牙槽骨形态，然后将牙龈瓣复位缝合，促进牙周组织的重新附着，增强牙齿的稳定性。该手术适用于牙周炎较严重、牙槽骨吸收明显的患者，但对于患有严重全身疾病（如未控制的高血压、糖尿病等）的人群，需要先将基础疾病控制稳定后再考虑手术，因为手术会对机体有一定的创伤，全身状况不佳可能影响手术预后和恢复。
2.植骨术
当牙槽骨吸收导致骨缺损时，可进行植骨术。将骨移植材料植入骨缺损处，促进牙槽骨的再生和修复，增加牙齿的支持组织。对于有牙槽骨严重吸收病史的患者，植骨术可能是恢复牙齿稳固性的有效手段，但植骨的效果受多种因素影响，如患者的自身愈合能力、骨移植材料的选择等。
（三）松牙固定术
1.暂时性松牙固定
对于一些因急性炎症等导致的暂时性牙齿松动，可采用暂时性松牙固定。使用牙周夹板将松动牙与相邻的稳固牙齿连接起来，利用邻牙的支持力量来分散咬合力，减轻松动牙齿的负担，为牙周组织的修复创造条件。这种固定方法一般在炎症控制后可拆除。不同松动程度的牙齿，夹板固定的方式和时间可能不同，轻度松动的牙齿可能固定时间较短。
2.永久性松牙固定
当牙周炎导致牙齿松动较严重且无法通过其他方法完全恢复稳固时，可考虑永久性松牙固定。通过金属或树脂夹板将多个松动牙连接成一个整体，使其成为一个新的咀嚼单位，增强牙齿的稳定性。永久性松牙固定适用于经过评估无法通过其他治疗恢复稳固但仍有保留价值的牙齿，但术后需要患者更加注意口腔清洁和维护，因为固定装置周围也容易堆积菌斑，加重牙周炎症。
三、牙周炎引起牙齿松动的预后及预防
（一）预后
牙周炎引起牙齿松动的预后与多种因素相关。如果能在牙周炎早期就及时进行规范治疗，控制炎症发展，牙齿松动可能得到一定程度的缓解甚至停止进一步松动。但如果牙周炎已经发展到晚期，牙槽骨大量吸收，牙齿松动严重，可能最终需要拔除牙齿。不同年龄的患者预后也有差异，年轻人的组织修复能力相对较强，预后可能相对较好；老年人组织修复能力下降，预后相对较差。性别方面一般无明显差异，但生活方式和基础疾病等因素对预后影响较大，比如生活方式良好且基础疾病控制稳定的患者预后通常比生活方式差且基础疾病控制不佳的患者好。
（二）预防
1.定期口腔检查
建议每年至少进行1-2次口腔检查，早期发现牙周炎的迹象并及时处理。不同年龄人群检查频率可适当调整，儿童和青少年由于处于牙齿发育阶段，也需要定期检查口腔健康，及时发现牙周问题；老年人由于牙周组织退行性变等原因，更要加强口腔检查。
2.保持良好口腔卫生习惯
如前面所述，坚持正确刷牙、使用牙线等清洁工具，保持口腔清洁，减少牙菌斑和牙石的形成。不同生活方式的人群都应养成良好口腔卫生习惯，吸烟者应努力戒烟，糖尿病患者要严格控制血糖，因为这些因素都与牙周炎的发生发展密切相关，良好的口腔卫生习惯是预防牙周炎导致牙齿松动的关键。
