皮肤护理包括清洁和保湿，清洁要选合适产品避免过度，保湿用含特定成分产品；饮食要减少高糖及高乳制品摄入；生活方式要作息规律且避免挤压痤疮；医疗干预有外用药物（维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类等）、口服药物（抗生素、异维A酸等，需注意禁忌和不良反应）、物理治疗（光动力、红蓝光等，儿童需谨慎评估）；特殊人群中儿童痤疮多轻，以护理和生活调整为主，严重时遵医嘱，孕期痤疮局部治疗为主，避免口服药。
一、日常皮肤护理
1.清洁
选择合适的洁面产品，对于油性皮肤痤疮患者，可选用含氨基酸或控油成分的洁面产品，每天早晚清洁面部，去除皮肤表面的油脂、灰尘和细菌，但要注意避免过度清洁，过度清洁可能破坏皮肤屏障，导致皮肤分泌更多油脂来代偿，加重痤疮。例如，多项研究表明，温和且有效的清洁有助于维持皮肤的微生态平衡，减少痤疮丙酸杆菌等致病菌的滋生环境。
对于儿童痤疮患者，应选择儿童专用的温和洁面产品，避免刺激皮肤。
2.保湿
使用保湿护肤品，痤疮患者往往存在皮肤屏障功能受损，保湿可以帮助修复皮肤屏障。可选择含有神经酰胺、透明质酸等成分的保湿产品，保持皮肤水分，使皮肤状态稳定。研究发现，良好的保湿能改善皮肤的水合状态，对痤疮的辅助治疗有积极作用。
儿童痤疮患者使用保湿产品时，要选择无刺激、适合儿童肤质的产品，防止引起过敏等不良反应。
二、饮食调整
1.减少高糖及高乳制品摄入
高糖食物如糖果、甜饮料等，会导致血糖迅速升高，引起胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平升高，刺激皮脂腺分泌过多油脂，从而加重痤疮。有研究显示，高糖饮食人群痤疮发病风险相对较高。
高乳制品，尤其是全脂牛奶，其中的激素成分可能影响皮脂腺功能，增加痤疮发生的可能性。建议痤疮患者减少这类食物的摄入。
儿童痤疮患者家长要注意控制孩子的糖分和乳制品摄入，培养健康的饮食习惯。
三、生活方式调整
1.作息规律
保持充足的睡眠，长期熬夜会影响内分泌系统，导致激素失衡，进而影响皮脂腺的分泌，增加痤疮发生的风险。研究表明，睡眠不足的人群痤疮发生率明显高于作息规律的人群。
儿童要保证充足的睡眠时间，不同年龄段儿童所需睡眠时间不同，一般幼儿需12-14小时，学龄儿童需10-12小时，良好的睡眠有助于儿童身体和皮肤的正常发育，减少痤疮发生。
2.避免挤压痤疮
挤压痤疮可能导致炎症扩散，引起更严重的感染，还可能留下疤痕。无论成人还是儿童，都应避免用手挤压痤疮。对于儿童，家长要引导孩子不要用手触摸或挤压面部痤疮，防止皮肤损伤和感染加重。
四、医疗干预
1.外用药物治疗
维A酸类：如维A酸乳膏等，可调节表皮角质形成细胞的分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。但使用初期可能会有轻度刺激反应，如局部红斑、脱屑等，一般可逐渐耐受。对于儿童，需在医生指导下谨慎使用，且要注意避免接触眼睛、口腔等黏膜部位。
过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用，可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，轻度刺激皮肤，可配制成不同浓度的洗剂、乳剂或凝胶使用。儿童使用时要选择低浓度产品，并密切观察皮肤反应。
抗生素类：如克林霉素凝胶等，适用于炎症性痤疮，可抑制痤疮丙酸杆菌的生长。但要注意长期使用可能导致细菌耐药，一般建议短期使用。儿童使用抗生素类外用药物也需严格遵循医嘱。
2.口服药物治疗
抗生素：如四环素类药物（但8岁以下儿童禁用，因为可能影响牙齿发育）、大环内酯类等，可用于中重度炎症性痤疮。但需注意药物的不良反应，如胃肠道反应等。
异维A酸：适用于严重的结节囊肿性痤疮等难治性痤疮，但该药物有严格的禁忌证，如孕妇禁用（可导致胎儿畸形），且可能引起皮肤干燥、唇炎等不良反应，使用前需进行相关检查评估，儿童一般不建议首选异维A酸治疗，除非是极为严重的情况且在医生严密监测下使用。
3.物理治疗
光动力治疗：利用光敏剂结合特定波长的光照射，破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。适用于中度至重度痤疮。对于儿童，需根据年龄和病情谨慎评估是否适用。
红蓝光治疗：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光具有抗炎作用，可改善炎症性痤疮。红蓝光治疗相对安全，儿童痤疮患者也可考虑在医生指导下进行该治疗，但要注意能量和疗程的把控。
五、特殊人群痤疮的注意事项
1.儿童痤疮
儿童痤疮多为轻度，一般不建议首先使用口服药物治疗，以日常皮肤护理和生活方式调整为主。如果痤疮较为严重，需在儿科医生和皮肤科医生共同评估下谨慎选择合适的治疗方案，严格遵循儿童用药的禁忌和安全原则。
家长要特别注意儿童的皮肤清洁和保湿，使用温和无刺激的产品，避免孩子挤压痤疮，关注孩子的饮食和作息，帮助孩子养成健康的生活习惯，促进痤疮的恢复。
2.孕期痤疮
孕期痤疮的治疗需格外谨慎，因为很多药物可能对胎儿有影响。一般以局部治疗为主，选择相对安全的外用药物，如上述的温和洁面产品、低浓度的维A酸类（需严格评估风险效益比）等。要避免使用口服药物，如异维A酸等，因为其对胎儿有致畸风险。同时，要注意保持心情舒畅，避免因孕期激素变化等因素加重痤疮。
