烤瓷牙脱落后的处理需从紧急处理、原因诊断、修复方案、特殊人群注意事项及日常预防五方面着手：紧急处理要保存脱落牙体、保护剩余牙体组织、控制感染风险；脱落原因包括粘接剂失效、牙体组织损伤、咬合关系异常及口腔环境变化；修复方案有重新粘接、重新制作烤瓷牙或改用其他修复方式；特殊人群（老年人、儿童及青少年、孕妇、免疫抑制人群）需根据自身情况调整修复策略；日常预防需维护口腔卫生、调整饮食习惯、定期复查及管理咬合。
一、烤瓷牙脱落后的紧急处理措施
1.1.保存脱落的烤瓷牙
烤瓷牙脱落后需立即用清水冲洗表面残留物，避免使用酒精、碘伏等刺激性液体，防止损伤牙体组织或修复材料。将烤瓷牙浸泡于生理盐水或牛奶中（若无条件可用清水），保持湿润环境以防止牙冠变形或内部结构损坏。若烤瓷牙碎裂，需收集所有碎片并妥善保存，便于后续修复时评估材料完整性。
1.2.保护剩余牙体组织
脱落部位可能残留粘接剂或牙体组织，需避免用手指、牙签等硬物触碰，防止损伤牙髓或引发继发龋。若脱落处有尖锐边缘，可用无菌纱布或医用棉球包裹，减少对口腔黏膜的刺激。进食时选择软质食物（如粥、面条），避免冷热刺激或硬物咀嚼，防止牙本质敏感或牙体折裂。
1.3.控制局部感染风险
脱落部位可能形成食物嵌塞，需在每次进食后用淡盐水或专用漱口水（如氯己定含漱液）清洁口腔，减少细菌滋生。若出现牙龈红肿、疼痛或异味，可能提示感染，需及时就医，避免自行使用抗生素或止痛药掩盖症状。
二、烤瓷牙脱落的原因分析与诊断
2.1.粘接剂失效
粘接剂老化、污染或操作不当是常见原因。研究表明，树脂类粘接剂在口腔环境中可能因唾液污染、温度变化或咀嚼压力导致粘接力下降，5年存活率约为85%~90%。若脱落时粘接剂完整附着于牙冠而非牙体，提示粘接剂性能问题。
2.2.牙体组织损伤
基牙龋坏、折裂或牙周病可能导致支持结构丧失。X线片检查可评估基牙剩余牙体量、根尖周状况及牙槽骨吸收程度。若基牙存在继发龋，需先完成去腐、充填等治疗后再重新修复。
2.3.咬合关系异常
长期偏侧咀嚼、夜磨牙或修复体设计不当可能导致咬合创伤。通过咬合纸检查可定位早接触点，调整修复体形态或进行咬合重建。研究显示，咬合高点的存在可使修复体脱落风险增加3倍。
2.4.口腔环境变化
唾液pH值、流量及成分改变可能影响粘接效果。例如，口干症患者唾液缓冲能力下降，易导致粘接界面酸蚀过度。需通过唾液检测评估口腔环境，必要时使用人工唾液或局部用药改善。
三、烤瓷牙脱落后的修复方案
3.1.重新粘接
若烤瓷牙完整、基牙无继发龋且粘接面清洁，可重新使用树脂水门汀粘接。操作前需彻底清洁牙冠内壁及牙体表面，酸蚀处理后涂布粘接剂，光照固化后调整咬合。成功率与医生技术、材料选择密切相关，需由专业医师完成。
3.2.重新制作烤瓷牙
若烤瓷牙存在隐裂、变色或内部结构损坏，需取模制作新修复体。现代全瓷材料（如氧化锆）的生物相容性及美学效果优于传统烤瓷，但费用较高。制作周期约7~10天，期间需佩戴临时冠保护基牙。
3.3.改用其他修复方式
若基牙条件差（如牙根短、牙槽骨吸收严重），可考虑种植牙或活动义齿。种植牙需评估骨量及全身健康状况，高血压、糖尿病未控制者需谨慎。活动义齿适用于多牙缺失或经济条件有限者，但舒适度及功能恢复较差。
四、特殊人群的注意事项
4.1.老年人
老年人常伴牙周病、骨质疏松或全身疾病（如糖尿病），需在修复前控制血糖、血压，完善牙周基础治疗。种植牙需评估骨密度，必要时行骨增量手术。活动义齿需定期调整，防止压迫牙龈引发溃疡。
4.2.儿童及青少年
恒牙未完全萌出者不宜行烤瓷修复，可选用预成冠或间隙保持器。若乳牙烤瓷牙脱落，需评估恒牙胚发育情况，避免损伤继承恒牙。儿童修复体需定期复查（每3~6个月），防止因颌骨生长导致咬合异常。
4.3.孕妇
妊娠期激素水平变化可能加重牙龈炎症，修复前需完成牙周治疗。X线检查应避开孕早期，粘接材料需选择无毒、低致敏性产品。若必须修复，建议选择孕中期（14~27周），并缩短就诊时间。
4.4.免疫抑制人群
放化疗患者、器官移植受者或HIV感染者需在修复前评估免疫状态，防止感染。操作时需严格无菌，避免使用可能引起过敏的材料（如镍铬合金）。术后需加强口腔卫生，必要时预防性使用抗生素。
五、预防烤瓷牙脱落的日常护理
5.1.口腔卫生维护
每日使用软毛牙刷及含氟牙膏清洁基牙及邻面，配合牙线、冲牙器去除食物残渣。定期（每6个月）进行牙周洁治，防止牙石堆积导致牙龈退缩。
5.2.饮食习惯调整
避免咬硬物（如坚果、螃蟹壳）、开瓶盖等行为，减少修复体承受的侧向力。减少碳酸饮料、酸性水果摄入，防止牙釉质脱矿影响粘接效果。
5.3.定期复查
每1~2年复查修复体边缘密合性、咬合关系及基牙健康状况。通过X线片、口腔扫描等技术早期发现粘接剂溶解、继发龋等问题，及时干预可延长修复体使用寿命。
5.4.咬合管理
夜磨牙患者需佩戴咬合垫，减少修复体磨损。偏侧咀嚼者需通过调颌或正畸治疗改善咬合分布，避免单侧过度负荷导致修复体脱落。
