闭经好几年后仍可做试管但需综合多方面因素评估，包括内分泌及卵巢因素（要通过性激素六项等评估卵巢功能并治疗相关内分泌疾病）、子宫因素（需宫腔镜检查子宫腔情况并处理问题），做试管有前期准备（夫妻双方全面检查并制定个性化方案）、促排卵及取卵过程（用促排卵药监测卵泡后取卵）、胚胎移植及后续（移植后监测是否怀孕），不同年龄及病史患者有不同注意事项，如年轻患者成功率相对高、年长患者低，有手术史患者需更仔细评估调整方案，建议患者到正规医院生殖医学中心就诊评估治疗。
一、闭经好几年后做试管的可能性评估
闭经好几年后仍有做试管婴儿（IVF）的可能，但需要综合多方面因素来判断。首先要明确闭经的原因，常见原因包括内分泌失调（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等）、卵巢功能衰退、子宫病变等。如果是卵巢功能衰退导致的闭经，卵巢内剩余的卵泡数量和质量是关键因素；若是子宫病变引起的闭经，子宫的环境是否适合胚胎着床也很重要。
（一）内分泌及卵巢因素
1.卵巢功能评估
需要通过性激素六项检查来了解体内激素水平，如促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）等指标。一般来说，FSH水平升高提示卵巢储备功能下降。如果FSH＞40mIU/mL，提示卵巢功能已接近衰竭，做试管成功的概率会大大降低；若FSH在10-40mIU/mL之间，仍有一定的卵巢储备，但卵子质量可能较差。
抗苗勒管激素（AMH）也是评估卵巢储备功能的重要指标，AMH水平越低，说明卵巢内卵泡数量越少，做试管时获得可用卵子的机会相对较少。
2.内分泌疾病的治疗
对于因多囊卵巢综合征导致的闭经，需要先调整内分泌状态，一般可通过药物调节月经周期，改善胰岛素抵抗等情况，待内分泌指标有所改善后再尝试做试管。例如，可使用二甲双胍改善胰岛素抵抗，使用短效避孕药调整月经周期等。对于高泌乳素血症引起的闭经，需要先通过药物降低泌乳素水平，如使用溴隐亭等药物，待泌乳素恢复正常后再考虑试管。
（二）子宫因素
1.子宫腔情况检查
需要进行宫腔镜检查来了解子宫腔的形态、内膜厚度等情况。如果存在子宫粘连、内膜过薄等问题，会影响胚胎着床。例如，子宫粘连需要先进行宫腔镜下粘连分离术，术后促进内膜修复；对于内膜过薄的情况，可能需要使用雌激素等药物促进内膜生长，改善子宫环境后再进行试管。
二、做试管的具体步骤及相关注意事项
（一）试管前期准备
1.夫妻双方全面检查
女性需要进行全面的身体检查，除了上述内分泌、卵巢、子宫相关检查外，还包括传染病检查（如乙肝、梅毒、艾滋病等）、血常规、尿常规等。男性需要进行精液常规检查，了解精子的数量、活力、形态等情况。
2.制定个性化方案
根据夫妻双方的检查结果制定个性化的试管方案。如果女性卵巢储备功能较好，可能会采用长方案、短方案等进行促排卵；如果卵巢储备功能较差，可能会采用微刺激方案等。
（二）促排卵及取卵过程
1.促排卵
根据个性化方案使用促排卵药物，促进卵泡发育。在促排卵过程中，需要密切监测卵泡的发育情况，通过B超监测卵泡大小和性激素水平来调整药物剂量。
2.取卵
当卵泡发育成熟后，通过穿刺手术取出卵子。取卵手术是一种有创操作，但一般在麻醉下进行，女性不会有明显疼痛。取卵后需要注意休息，避免剧烈运动，防止卵巢过度刺激等并发症的发生。
（三）胚胎移植及后续
1.胚胎移植
将体外培养好的胚胎移植到女性子宫腔内。移植过程相对简单，一般不需要麻醉。移植后需要注意休息，黄体支持是很重要的环节，通常会使用黄体酮等药物支持黄体功能，以提高胚胎着床率。
2.后续监测
移植后14天左右需要进行血HCG检查，判断是否怀孕。如果怀孕，还需要定期进行产检，监测胚胎发育情况；如果未怀孕，需要根据具体情况调整下一次试管方案。
三、不同年龄及病史相关注意事项
（一）年龄因素
1.年轻患者
年轻患者如果闭经时间不长，且闭经原因可纠正，做试管的成功概率相对较高。例如，35岁以下的女性，即使有闭经情况，若卵巢功能、子宫环境等条件较好，试管成功率可能在40%-50%左右。但随着年龄增长，即使进行试管，成功率也会逐渐下降，35岁以上女性试管成功率会明显降低，40岁以上可能低于20%。
2.年长患者
年长患者由于卵巢功能衰退明显，卵子质量差，子宫环境也可能存在一定问题，做试管的难度更大，成功概率更低。同时，年长患者妊娠后发生流产、胎儿畸形等风险也会增加。
（二）病史因素
1.有卵巢手术史患者
如果患者有卵巢手术史，如卵巢囊肿剥除术等，可能会影响卵巢的正常结构和功能，需要更仔细评估卵巢储备功能。在做试管过程中，促排卵效果可能不如没有手术史的患者，需要根据具体情况调整促排卵方案。
2.有子宫手术史患者
有子宫手术史的患者，如剖宫产史、子宫肌瘤剔除术等，子宫腔可能存在瘢痕等情况，会影响胚胎着床。在进行试管前，宫腔镜检查尤为重要，需要充分评估子宫腔的情况，制定针对性的治疗和移植方案。
总之，闭经好几年后是否能做试管需要综合多方面因素进行评估，建议患者及时到正规医院生殖医学中心就诊，在专业医生的指导下进行全面评估和相应的治疗。
