男生会患乳腺癌，发病率约占所有乳腺癌的1%，发病与激素水平异常、遗传、胸部曾放疗等因素有关，症状有乳房肿块、乳头异常、乳房皮肤改变等，诊断靠影像学和病理学检查，治疗有手术、内分泌、化疗等方式，预防需保持健康生活方式、定期自我检查、关注遗传因素，男生发现乳房异常应及时就医早诊早治。
一、发病原因
1.激素水平异常
男性体内也有雌激素和雄激素，正常情况下两者保持相对平衡。当体内雌激素水平相对升高，比如先天性睾丸发育不全综合征患者，睾丸功能低下，雌激素分泌相对增多；或者长期使用某些影响激素水平的药物，如雌激素类药物等，都可能打破激素平衡，增加患乳腺癌的风险。
从生活方式角度看，长期酗酒的男性，酒精会影响肝脏对雌激素的代谢，导致雌激素在体内蓄积，进而影响乳腺组织，增加乳腺癌发生几率。
2.遗传因素
有研究发现，某些遗传基因突变与男性乳腺癌相关，如BRCA2基因突变，携带该突变基因的男性患乳腺癌的风险明显高于正常人群。如果家族中有女性乳腺癌患者，且同时存在相关遗传基因突变，男性亲属患乳腺癌的风险也会升高。
3.其他因素
胸部曾经接受过放疗的男性，由于辐射对乳腺组织的损伤，会增加患乳腺癌的可能性。例如因霍奇金淋巴瘤等疾病接受过胸部放疗的男性，在放疗后的若干年，患乳腺癌的风险会逐渐增加。
二、症状表现
1.乳房肿块
男性乳腺癌最常见的症状是乳房出现无痛性肿块，肿块多位于乳晕下或乳房的外上象限，质地较硬，边界不太清楚，活动度差。与女性乳腺癌类似，男性乳房肿块也需要引起重视，及时就医检查。
从年龄角度看，老年男性患乳腺癌时，肿块可能生长相对缓慢，但也不能掉以轻心；年轻男性如果发现乳房肿块，由于相对少见，更应提高警惕。
2.乳头异常
乳头可能出现凹陷、溢液等情况。乳头溢液多为血性或浆液性，乳头凹陷可能是因为肿瘤侵犯乳腺导管，导致导管缩短，牵拉乳头引起。
生活方式方面，如果男性有乳头溢液情况，即使没有其他明显不适，也应考虑到乳腺癌的可能，尤其是伴有乳头凹陷时。
3.乳房皮肤改变
乳房皮肤可能出现橘皮样改变，这是因为肿瘤侵犯乳腺淋巴管，导致淋巴回流受阻，皮肤出现类似橘皮的凹陷。另外，乳房皮肤可能出现红肿等炎症表现，但相对女性乳腺癌，男性乳腺癌的皮肤改变相对不典型。
三、诊断方法
1.影像学检查
乳腺超声检查：可以初步判断乳房肿块的性质，是囊性还是实性，实性肿块的边界、血流情况等。对于男性乳腺组织较薄的特点，超声检查相对容易发现病变。
乳腺X线摄影（钼靶）：虽然男性乳腺组织对X线的敏感性不如女性，但对于发现微小钙化等情况有一定价值。不过，由于男性乳房脂肪组织相对较多，钼靶检查时需要注意准确判断病变。
2.病理学检查
穿刺活检：通过细针穿刺肿块，获取组织细胞进行病理检查，是明确肿块性质的金标准。可以判断肿块是良性还是恶性，以及乳腺癌的具体病理类型等。
对于一些较大的肿块，也可以考虑切除活检，既能明确诊断，对于部分早期乳腺癌可能也是一种治疗手段。
四、治疗方式
1.手术治疗
对于早期男性乳腺癌，手术是主要的治疗方法。常用的手术方式有乳腺癌改良根治术等。手术的目的是切除肿瘤组织以及周围可能受侵犯的组织，以达到根治肿瘤的目的。
从患者个体差异看，如果是年轻男性患者，在手术时会更多考虑乳房外形的保留等问题，可能会选择合适的手术方式尽量减少对外观的影响，但会以肿瘤根治为前提。
2.内分泌治疗
如果乳腺癌组织免疫组化检查提示雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阳性，可采用内分泌治疗。通过使用内分泌药物阻断雌激素与受体的结合，从而抑制肿瘤细胞的生长。例如他莫昔芬等药物，可用于男性乳腺癌的内分泌治疗。
内分泌治疗需要长期用药，在治疗过程中需要密切监测药物的不良反应，如他莫昔芬可能会引起潮热、阴道干涩等不良反应，需要根据患者的具体情况调整治疗方案。
3.化疗
对于晚期或具有高危复发因素的男性乳腺癌患者，可能需要进行化疗。化疗药物通过杀死肿瘤细胞来控制病情进展。常用的化疗方案会根据患者的病情、身体状况等综合制定。不过，化疗会带来一些不良反应，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等，需要在治疗过程中密切观察和处理。
五、预防建议
1.保持健康生活方式
均衡饮食，减少高脂肪、高热量食物的摄入，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入，维持健康体重。肥胖是男性乳腺癌的危险因素之一，控制体重有助于降低患病风险。
避免长期酗酒，减少酒精对身体激素代谢等方面的不良影响。
2.定期自我检查
男性应定期进行乳房自我检查，每月一次。检查时面对镜子观察双侧乳房的大小、外形是否对称，皮肤有无异常，乳头有无凹陷、溢液等情况；然后用手指平按乳房，检查有无肿块。如果发现异常情况，及时就医。
3.关注遗传因素
有家族乳腺癌病史的男性，尤其是携带BRCA2等相关基因突变的男性，应更加密切关注自身乳房情况，定期进行乳腺检查，必要时可咨询遗传咨询师，了解相关遗传风险及进一步的监测和预防措施。
男生虽然患乳腺癌的几率低于女性，但也不能忽视，一旦发现乳房异常情况应及时就医，做到早发现、早诊断、早治疗。
