阳痿的引发因素包括心理性因素，如长期不良心理状态可干扰性激素分泌和生理反射致阳痿；器质性因素，涵盖血管性因素（动脉性和静脉性阳痿）、神经性因素（中枢及外周神经病变影响勃起神经调控）、内分泌因素（雄激素缺乏及甲状腺、肾上腺疾病影响激素平衡致阳痿）；生活方式因素，像吸烟损伤血管内皮、酗酒损害器官及神经等影响勃起功能、缺乏运动致代谢功能下降引发阳痿；其他因素有药物因素（部分药物可致阳痿不良反应）、年龄因素（随年龄增长性功能衰退致阳痿发生率升高）、基础疾病因素（心血管疾病、慢性肾功能不全等可引发阳痿）。
一、心理性因素
心理性因素是引发阳痿的常见原因之一。长期的焦虑、抑郁、紧张、压力过大等不良心理状态都可能影响性功能。例如，工作中的重大压力、家庭关系不和谐等情况，会通过神经内分泌系统干扰性激素的分泌和正常的生理反射，从而导致阳痿。男性若长期处于这种负面心理状态中，大脑皮层持续处于紧张抑制状态，就会抑制性兴奋的传导，进而引发阳痿问题。尤其对于一些性格较为内向、心理承受能力相对较弱的人群，更易受心理因素影响而出现阳痿情况。
二、器质性因素
1.血管性因素
动脉性阳痿：供应阴茎血液的动脉发生病变是导致动脉性阳痿的重要原因。如动脉粥样硬化，会使动脉血管壁增厚、弹性降低、管腔狭窄，从而减少阴茎海绵体的血液灌注。随着年龄增长，动脉粥样硬化的发生风险增加，50-70岁男性中动脉粥样硬化的患病率较高，这也是该年龄段男性动脉性阳痿发病率相对较高的原因之一。另外，动脉损伤、先天性动脉发育异常等也可引起动脉性阳痿，例如骨盆骨折可能会损伤阴茎的动脉，影响阴茎的血液供应。
静脉性阳痿：阴茎海绵体静脉回流受阻可导致静脉性阳痿。正常情况下，阴茎勃起时海绵体充血，然后静脉关闭以维持勃起状态。如果静脉存在漏血情况，如白膜缺损、海绵体静脉丛异常等，就会使阴茎不能维持足够的勃起硬度和时间。一些先天性的白膜结构异常或者阴茎外伤导致白膜破损等情况都可能引发静脉性阳痿。
2.神经性因素
中枢神经系统疾病可影响阴茎勃起的神经调控。例如帕金森病、多发性硬化症等神经系统疾病，会损害神经传导通路，使得大脑对阴茎勃起的指令无法正常传递。外周神经损伤也会导致阳痿，如骨盆手术、糖尿病性神经病变等。糖尿病患者长期高血糖状态会损伤神经纤维，其中包括支配阴茎的神经，从而引起神经功能障碍，导致阳痿发生。据统计，糖尿病患者中约有35%-75%会出现性功能障碍，其中阳痿是常见表现之一。
3.内分泌因素
雄激素缺乏是引发阳痿的重要内分泌原因。雄激素对于维持男性正常的性欲和勃起功能至关重要。性腺功能减退症患者体内雄激素分泌不足，会出现性欲减退、勃起困难等症状。此外，甲状腺功能亢进或减退、肾上腺疾病等也可通过影响激素的平衡而导致阳痿。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多会干扰下丘脑-垂体-性腺轴的功能；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，也会影响性激素的正常分泌和性功能。
三、生活方式因素
1.吸烟：吸烟会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能。烟草中的尼古丁等有害物质会使血管收缩，减少阴茎海绵体的血液供应，同时还会降低血液中雄激素的水平。长期大量吸烟的男性患阳痿的风险明显高于不吸烟的男性。有研究表明，吸烟时间越长、吸烟量越大，阳痿的发生率越高。
2.酗酒：长期大量饮酒会对肝脏等器官造成损害，影响激素的代谢。酒精会抑制中枢神经系统，干扰神经传导，同时还会直接损害阴茎海绵体的平滑肌细胞，影响阴茎的勃起功能。急性酒精中毒时可能会出现暂时性的勃起功能障碍，长期慢性酗酒则会导致永久性的阳痿风险增加。
3.缺乏运动：长期缺乏运动的人往往身体代谢功能下降，容易出现肥胖、血脂异常等情况。肥胖会导致体内雌激素水平相对升高，雄激素水平相对降低，同时还会引起血管内皮功能紊乱，这些因素都与阳痿的发生相关。例如，肥胖男性患阳痿的概率比正常体重男性要高，因为肥胖会影响激素平衡和血管功能，进而影响阴茎的勃起。
四、其他因素
1.药物因素：某些药物的使用可能会引发阳痿不良反应。例如一些抗高血压药物，如利血平、普萘洛尔等；抗抑郁药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。这些药物通过不同的机制影响神经递质或血管功能等，从而导致勃起功能障碍。不同个体对药物的反应存在差异，一些人在使用相关药物后可能会较早出现阳痿症状。
2.年龄因素：随着年龄增长，男性的性功能会逐渐发生变化。一般来说，50岁以上男性阳痿的发生率逐渐升高。这是因为随着年龄增加，身体的各项生理功能逐渐衰退，包括血管功能、神经功能、内分泌功能等都会出现不同程度的下降，从而增加了阳痿的发生风险。例如，老年男性的动脉粥样硬化发生率较高，这会影响阴茎的血液供应，导致阳痿的可能性增加。
3.基础疾病因素：除了糖尿病外，高血压、冠心病等心血管疾病也与阳痿密切相关。心血管疾病会影响全身的血液循环，阴茎作为相对较小的器官，其血液供应更容易受到影响。当患有心血管疾病时，血管病变可能会同时累及供应阴茎的血管，导致阴茎勃起功能障碍。此外，慢性肾功能不全患者由于体内毒素堆积、内分泌紊乱等原因，也容易出现阳痿症状。
