口臭可能由多种因素引起，包括口腔局部因素（如龋齿、牙龈炎和牙周炎、口腔黏膜病、不良修复体）、全身系统性疾病（如消化系统疾病中的胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染、便秘，呼吸系统疾病中的鼻窦炎、鼻咽炎、肺部感染，其他系统性疾病中的糖尿病、肝肾疾病）、不良生活方式（如口腔卫生习惯差、饮食因素中的食用刺激性食物、长期吸烟饮酒）以及其他因素（如药物副作用、心理因素），发现口臭问题可先从基础方面改善，若持续不缓解需及时就医全面检查以明确病因并治疗。
一、口腔局部因素引起的口臭
1.龋齿：牙齿龋坏处有食物残渣滞留，经细菌发酵分解会产生异味。例如，当牙齿出现窝洞，食物嵌入后若未及时清理，细菌滋生就会引发口臭。儿童若爱吃甜食且口腔清洁不佳，较易发生龋齿导致口臭；成年人长期口腔卫生维护不当也可能出现。
2.牙龈炎和牙周炎：牙龈发炎时，牙龈组织充血、肿胀，易出血，且细菌大量繁殖，产生的代谢产物会有臭味。牙周炎患者牙周袋内有大量菌斑、牙石及炎性分泌物，会散发出明显异味。青少年由于青春期激素变化等因素易患牙龈炎，成年人中吸烟者、患有糖尿病等疾病的人群患牙周炎的风险更高，也更易出现口臭。
3.口腔黏膜病：如口腔溃疡，溃疡面会有渗出、坏死组织等，细菌繁殖产生异味；口腔念珠菌感染时，口腔内会有白色伪膜，也会伴有臭味。不同人群中，婴幼儿可能因长期使用抗生素等导致念珠菌感染引发口臭，免疫力低下的成年人也可能出现此类情况。
4.不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体，与口腔组织贴合不佳，容易积存食物残渣，滋生细菌，从而产生口臭。老年人佩戴假牙的情况较多，若假牙清洁不彻底，就容易出现因不良修复体导致的口臭。
二、全身系统性疾病引起的口臭
1.消化系统疾病
胃炎、胃溃疡：胃肠道消化功能紊乱，食物消化不完全，可能会通过食管反流等方式导致口臭。患有此类疾病的人群，尤其是长期饮食不规律、精神压力大的人，更容易出现口臭症状。例如，胃溃疡患者胃酸分泌异常，可能会出现反酸，进而引起口臭。
幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌可在胃内产生尿素酶，分解尿素产生氨等有异味的物质，从而导致口臭。据研究，约有一半以上的幽门螺杆菌感染患者会伴有口臭问题。各年龄段人群都可能感染幽门螺杆菌，尤其是生活在卫生条件较差环境或有共餐习惯的人群。
便秘：肠道内粪便长时间堆积，产生的有害物质被吸收进入血液，通过呼吸排出，导致口臭。老年人胃肠蠕动功能减退，更容易发生便秘进而引发口臭；一些生活方式不良，如久坐、饮水少的人群也易出现便秘相关口臭。
2.呼吸系统疾病
鼻窦炎、鼻咽炎：鼻腔、鼻咽部的分泌物潴留，细菌滋生，分泌物倒流至口腔会引起口臭。例如，鼻窦炎患者鼻窦内脓性分泌物增多，可能会经后鼻孔流到咽部，从而导致口臭。不同年龄段人群都可能患鼻窦炎等呼吸系统疾病，儿童因鼻腔结构特点等因素相对更易患鼻窦炎相关口臭。
肺部感染：肺部感染时，呼吸道内会有炎性分泌物，其中的细菌等会产生异味，通过呼吸呼出导致口臭。免疫力较低的人群，如老年人、患有基础疾病的人群，发生肺部感染后更易出现口臭症状。
3.其他系统性疾病
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，体内酮体生成增多，可出现丙酮味的口臭。糖尿病患者由于代谢紊乱等原因，口腔内环境也利于细菌滋生，进一步加重口臭。尤其是血糖长期居高不下的糖尿病患者，口臭问题可能较为明显。
肝肾疾病：肝脏疾病导致肝功能受损时，对体内毒素的代谢能力下降；肾脏疾病引起肾功能不全时，体内废物排泄障碍，这些毒素都会通过口腔散发异味。例如，严重的肝硬化患者可能会有肝臭味，肾功能衰竭患者也常伴有口臭。各年龄段患有肝肾疾病的人群都可能出现口臭，老年人患肝肾疾病相对较多，更需关注相关口臭情况。
三、不良生活方式引起的口臭
1.口腔卫生习惯差：不刷牙、不漱口或刷牙方法不正确，会导致食物残渣在口腔内长时间残留，被细菌分解产生异味。儿童如果家长没有引导养成良好的口腔卫生习惯，容易出现因口腔卫生差导致的口臭；成年人中一些工作繁忙、生活不规律的人也可能忽视口腔清洁引发口臭。
2.饮食因素
食用刺激性食物：大量食用洋葱、大蒜、韭菜等具有特殊气味的食物后，食物中的气味会残留在口腔中，经呼吸散发出来。无论是哪个年龄段的人群，短时间内大量食用这类食物都可能出现口臭，且儿童若接触到这类食物也可能因口腔残留气味出现口臭。
长期吸烟、饮酒：吸烟会使牙齿变黄、变黑，烟渍附着在牙齿表面，并且烟草中的有害物质会残留在口腔和呼吸道中；饮酒后酒精在口腔内挥发，也会导致口臭。长期吸烟、饮酒的人群，口臭问题往往较为顽固，老年人长期吸烟饮酒的情况相对较多，口臭问题可能更突出。
四、其他因素引起的口臭
1.药物副作用：某些药物服用后可能会引起口臭作为副作用，例如一些降压药、降糖药等。不同药物对不同人群的影响可能不同，老年人服用多种药物时，更需留意是否因药物副作用导致口臭，要及时与医生沟通药物使用情况。
2.心理因素：长期精神紧张、焦虑等心理状态可能会影响唾液分泌，唾液分泌减少会导致口腔自洁作用减弱，从而引发口臭。各年龄段人群都可能因心理因素出现口臭，尤其是生活压力大的成年人，长期处于紧张焦虑状态下更易出现这种情况。
如果发现有口臭问题，应综合考虑上述多种因素，可先从改善口腔卫生、调整饮食等基础方面入手，若口臭持续不缓解，建议及时就医，进行全面检查，以明确具体病因并采取相应的治疗措施。
