男性功能障碍可通过基础治疗、药物治疗及其他治疗方法改善。基础治疗包括生活方式调整（合理饮食、适度运动、戒烟限酒）和心理调节（应对压力、伴侣沟通）；药物治疗有磷酸二酯酶5抑制剂（抑制酶活性增血流改善勃起，适用大多患者但需注意禁忌）和雄激素治疗（用于雄激素低下者，有严格适应证禁忌）；其他治疗有真空负压装置治疗（通过负压使阴茎充血勃起，注意正确操作）和阴茎海绵体内药物注射治疗（适用于重度患者，有风险需医生指导）。
一、基础治疗
1.生活方式调整
合理饮食：均衡的饮食对于男性功能障碍的改善有重要意义。例如，增加蔬菜水果、全谷物、鱼类等富含抗氧化剂、优质蛋白质和健康脂肪食物的摄入。研究表明，富含omega-3脂肪酸的鱼类如三文鱼等，有助于维持血管健康，而血管健康对于阴茎海绵体的血流供应至关重要。对于有肥胖问题的男性，控制热量摄入，减少高糖、高脂肪食物的摄取，可降低心血管疾病等可能影响男性功能的疾病风险。
适度运动：定期进行有氧运动，如每周至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等。运动可以促进血液循环，增强心肺功能，有助于改善整体健康状况，对男性功能也有积极影响。对于不同年龄的男性，运动方式和强度可适当调整，年轻人可选择更具活力的运动方式，而中老年男性则更适合相对温和的运动。例如，50岁左右的男性可以选择每周3-4次、每次30分钟左右的慢跑或游泳等运动。
戒烟限酒：吸烟会损害血管内皮细胞，影响阴茎海绵体的血液供应，长期吸烟还可能导致勃起功能障碍等问题。过量饮酒会抑制中枢神经系统，影响性激素的分泌和正常的生理功能。因此，戒烟限酒是基础治疗的重要方面，对于有吸烟饮酒习惯的男性，应逐步减少吸烟量直至戒烟，限制酒精摄入量，男性每天饮酒的酒精量应不超过25克。
2.心理调节
应对压力：现代男性面临工作、生活等多方面的压力，长期的高压力状态可能导致心理性的男性功能障碍。可以通过多种方式应对压力，如进行冥想、瑜伽等放松身心的活动。冥想能够帮助男性集中注意力，排除杂念，减轻焦虑和紧张情绪。对于工作压力大的男性，每天抽出10-15分钟进行冥想练习，有助于缓解心理压力对男性功能的影响。
伴侣沟通：男性功能障碍往往会对夫妻关系产生影响，而良好的伴侣沟通至关重要。夫妻双方应坦诚交流，让伴侣了解自己的困扰和感受，共同面对问题。例如，妻子可以给予丈夫更多的理解和支持，营造宽松的家庭氛围，帮助丈夫缓解因疾病带来的心理负担。这种积极的伴侣互动有助于改善男性的心理状态，对功能障碍的恢复有促进作用。不同年龄和婚姻状况的男性在伴侣沟通方面可能面临不同的情况，但核心都是通过沟通来消除误解和增进相互理解。
二、药物治疗
1.磷酸二酯酶5抑制剂（PDE5i）
作用机制：这类药物可以抑制磷酸二酯酶5的活性，增加阴茎海绵体内一氧化氮的释放，从而促进平滑肌松弛，增加阴茎海绵体血流，达到改善勃起功能的目的。目前常用的PDE5i有西地那非、他达拉非等。多项临床研究证实，西地那非对不同病因引起的勃起功能障碍有较好的疗效，例如在一项大规模的临床研究中，约70%-80%的患者使用西地那非后勃起功能得到明显改善。他达拉非的作用时间相对较长，一般可以维持36小时左右，给患者提供了更灵活的用药时间选择。
适用人群：适用于大多数有勃起功能障碍的男性，但对于患有严重心血管疾病、正在服用硝酸酯类药物等的男性应谨慎使用，需要在医生的严格评估下决定是否用药。对于不同年龄的男性，只要不存在禁忌证，都可以考虑使用，但老年男性在使用时需要更密切关注药物可能引起的不良反应，如头痛、面部潮红等。
2.雄激素治疗
适用情况：对于雄激素水平低下引起的男性功能障碍，可考虑雄激素治疗。通过检测血清睾酮水平来判断是否存在雄激素缺乏。如果血清总睾酮水平低于正常范围（一般成年男性血清总睾酮正常范围为12-35nmol/L），且伴有相关症状如性欲减退、勃起功能障碍等，可以考虑雄激素补充治疗。但雄激素治疗有严格的适应证和禁忌证，例如患有前列腺癌或怀疑前列腺癌的男性禁用雄激素治疗，因为雄激素可能刺激前列腺癌的生长。对于中老年男性，随着年龄增长雄激素水平可能会有生理性下降，但并非所有雄激素水平略有下降的男性都需要进行雄激素治疗，需要综合评估患者的具体情况，由医生权衡利弊后决定是否使用。
三、其他治疗方法
1.真空负压装置治疗
原理及操作：真空负压装置是通过产生负压，将血液吸引到阴茎海绵体内，使阴茎勃起。使用时将阴茎放入真空罩内，通过手动泵或电池驱动的泵产生负压，使阴茎充血勃起。然后使用束缚环阻止血液回流，维持勃起状态。这种治疗方法适用于不愿意使用药物或药物治疗效果不佳的患者。但需要注意正确的操作方法，避免使用不当导致阴茎损伤等并发症。例如，操作时负压不宜过大或时间过长，一般每次使用时间不宜超过30分钟。对于不同年龄的男性，在使用真空负压装置时都需要遵循正确的操作规范，老年男性由于可能存在皮肤弹性下降等情况，更要注意操作的轻柔性。
2.阴茎海绵体内药物注射治疗
药物及应用：常用的药物有罂粟碱、酚妥拉明等。通过将药物直接注射到阴茎海绵体内，引起阴茎勃起。这种治疗方法适用于其他治疗方法效果不佳的重度勃起功能障碍患者。但注射治疗有一定的风险，可能引起阴茎疼痛、异常勃起等不良反应。因此，必须在医生的指导下进行，并且患者需要了解可能出现的并发症及应对措施。对于有出血倾向、阴茎解剖结构异常等情况的男性不适合进行阴茎海绵体内药物注射治疗。不同年龄的男性在考虑这种治疗方法时，医生会根据其整体健康状况、阴茎解剖等情况进行综合评估。
