口臭可由口腔局部问题和全身疾病导致，针对口腔局部问题如龋齿、牙周炎、智齿冠周炎分别有相应治疗方法；全身疾病如消化系统、呼吸系统疾病也需针对性治疗。预防口臭要从口腔卫生（正确刷牙、用牙线或牙缝刷、定期口腔检查）和全身健康（合理饮食、治疗全身疾病、保持良好生活习惯）两方面入手。
一、治疗方法
（一）口腔局部问题导致的口臭
1.龋齿
对于龋齿引起的口臭，需要进行补牙治疗。通过去除龋坏组织，然后用合适的充填材料进行填充。例如，在恒牙发生龋齿时，去除龋坏后可使用树脂材料等进行充填，恢复牙齿的外形和功能，从而改善因龋齿残留食物发酵产生的口臭。儿童龋齿的治疗需要特别注意操作的轻柔，避免损伤恒牙胚等，同时要向儿童及家长讲解保持口腔卫生的重要性，因为儿童龋齿的发生与口腔卫生不良、饮食习惯等密切相关，如儿童喜欢吃甜食且口腔清洁不及时，容易导致龋齿进而引发口臭。
2.牙周炎
牙周炎患者需要进行牙周序列治疗。首先是基础治疗，包括龈上洁治、龈下刮治等，去除牙齿表面和牙周袋内的菌斑、牙石等局部刺激因素。龈上洁治是用超声洁牙机去除牙龈上的菌斑和牙石，龈下刮治则是用手工或超声器械深入牙周袋内刮除龈下的菌斑和牙石。对于病情较严重的患者，可能还需要进行牙周手术治疗，如牙周翻瓣术等，以彻底清除病变组织。不同年龄的患者，牙周炎的治疗原则基本相同，但儿童牙周炎相对较少见，多与全身疾病等因素相关，在治疗时要考虑儿童的配合程度和生长发育情况；妊娠期女性患牙周炎时，治疗需要更加谨慎，要选择合适的治疗时机和方法，因为妊娠期的生理变化可能会影响牙周炎的病情，且治疗不当可能会对胎儿产生影响。
3.智齿冠周炎
智齿冠周炎引起的口臭需要局部冲洗和全身抗炎治疗。局部用3%过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗智齿周围的盲袋，清除其中的食物残渣、脓液等。全身根据病情可选用抗生素，如头孢类抗生素联合甲硝唑等，不过儿童应避免使用可能影响生长发育的抗生素，需在医生严格评估下使用。对于反复发生智齿冠周炎的患者，待炎症控制后，可考虑拔除智齿。
（二）全身疾病导致的口臭
1.消化系统疾病
如胃溃疡、十二指肠溃疡等引起的口臭，需要针对消化系统疾病进行治疗。对于胃溃疡，常用抑制胃酸分泌的药物等，如质子泵抑制剂等。但儿童消化系统疾病导致口臭相对较少，若发生多与先天因素或不良喂养习惯等有关，治疗时需考虑儿童的胃肠功能和药物耐受性；老年人消化系统疾病导致口臭可能与胃肠蠕动减慢、消化功能减退等有关，治疗时要综合考虑老年人的肝肾功能等情况，选择合适的治疗药物。
2.呼吸系统疾病
像鼻窦炎引起的口臭，需要治疗鼻窦炎。可使用鼻腔局部用糖皮质激素喷鼻，以减轻鼻腔炎症，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，但儿童使用需谨慎，要根据年龄和病情调整剂量；同时可根据情况使用抗生素等药物控制感染。对于不同年龄的患者，鼻窦炎的治疗方案会有所差异，儿童鼻窦炎可能与腺样体肥大等相关，治疗时可能需要综合耳鼻喉科和儿科的意见。
二、预防措施
（一）口腔卫生方面
1.正确刷牙
每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟。选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次只刷2-3颗牙齿，然后将牙刷移至下一组牙齿，重复以上动作。儿童由于手部精细动作发育不完善，家长要帮助并监督儿童刷牙，选择适合儿童的儿童牙膏，牙膏用量不宜过多，一般黄豆粒大小即可，防止儿童吞咽过多牙膏。老年人刷牙时要注意力度，避免损伤牙龈，可选择电动牙刷辅助刷牙，提高刷牙效果。
2.使用牙线或牙缝刷
每天使用牙线或牙缝刷清洁牙缝。牙线可以有效清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣，对于牙缝较宽的人非常适用；牙缝刷则适合牙缝较窄但又需要清洁的情况。儿童使用牙线时需要家长协助，选择儿童专用牙线，避免损伤儿童牙龈；老年人使用牙缝刷时要注意操作的稳定性，防止刺伤牙龈。
3.定期口腔检查
建议每6-12个月进行一次口腔检查。通过口腔检查可以早期发现龋齿、牙周炎等口腔问题，及时进行处理。儿童应每半年进行一次口腔检查，以便及时发现乳牙龋齿等问题并进行干预；老年人由于口腔组织的生理性退变，更要定期检查，及时发现口腔黏膜病变、牙齿松动等问题，早期处理有助于预防口臭等问题的发生。
（二）全身健康方面
1.合理饮食
保持均衡饮食，多吃蔬菜水果，如苹果等富含纤维的水果可以帮助清洁口腔；减少食用辛辣、油腻、刺激性食物以及甜食等。儿童饮食要注意营养均衡，避免过多食用高糖、高脂肪的零食，如糖果、油炸食品等，防止龋齿和胃肠道功能紊乱；老年人要注意饮食的清淡易消化，避免因消化不良导致口臭，同时要注意补充足够的水分，保持口腔湿润。
2.治疗全身疾病
如果患有消化系统、呼吸系统等全身疾病，要积极治疗。例如，患有糖尿病的患者要严格控制血糖，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，容易导致口腔问题和口臭；患有慢性支气管炎等呼吸系统疾病的患者要规范治疗，控制病情，减少因呼吸道分泌物等导致的口臭。对于特殊人群，如妊娠期女性，要注意自身健康，定期进行产前检查，及时发现和处理可能导致口臭的全身疾病相关问题。
3.保持良好生活习惯
戒烟限酒，吸烟会导致口腔异味，烟草中的有害物质会沉积在口腔内；过量饮酒会影响胃肠道功能，导致口臭等问题。儿童虽然不涉及吸烟饮酒，但要避免接触二手烟等；老年人要注意戒烟限酒，保持良好的生活习惯，有助于预防口臭和维护全身健康。
