浆细胞乳腺炎的症状表现包括乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变；体格检查可发现乳房肿块的位置等情况及乳头有无凹陷、溢液等；影像学检查中乳腺超声可显示肿块等情况，乳腺X线检查可发现钙化灶等；病理检查有细针穿刺细胞学检查可见炎症细胞浸润，手术活检可明确病变性质等。
一、症状表现
1.乳房肿块
多见于非哺乳期女性，肿块可位于乳晕区或乳晕周围，质地较硬，边界不清，与皮肤可有粘连，部分患者肿块可逐渐增大，有些患者肿块可伴有疼痛，疼痛程度不一，有的为隐痛，有的为刺痛。例如，有研究发现约60%-70%的浆细胞乳腺炎患者以乳房肿块为首发症状。
不同年龄阶段的患者，乳房肿块的表现可能有一定差异。年轻患者乳房组织相对致密，肿块可能更难被触及，但随着病情发展仍会逐渐显现；老年患者乳房组织松弛，肿块相对容易被发现，但也可能因脂肪组织的影响，肿块表现不典型。
2.乳头溢液
乳头溢液是常见症状之一，溢液可为浆液性、脓性或血性。浆液性溢液较为多见，颜色多为淡黄色或乳白色。乳头溢液可自行溢出，也可在挤压乳头时出现。部分患者可能因溢液污染衣物而就诊。
对于不同生活方式的患者，乳头溢液的表现可能受影响。长期吸烟、饮酒的患者，可能因身体代谢等因素，乳头溢液的性状或频率稍有不同，但总体上仍符合浆细胞乳腺炎乳头溢液的一般特点。有基础疾病如糖尿病的患者，由于机体代谢紊乱，乳头溢液可能会有一些细微变化，但主要还是以浆细胞乳腺炎本身的溢液特征为主。
3.乳房皮肤改变
随着病情进展，乳房皮肤可出现红肿，类似炎症表现，但一般无明显的高热、寒战等全身感染症状。皮肤红肿区域可伴有橘皮样改变，即皮肤表面出现类似橘子皮样的小凹陷，这是由于皮下淋巴管受侵犯，淋巴回流受阻所致。
特殊人群方面，孕妇或哺乳期女性若患浆细胞乳腺炎，乳房皮肤改变可能更易被忽视，因为孕期乳房本身可能有一些生理性变化，如乳房增大、乳晕颜色加深等，而浆细胞乳腺炎引起的皮肤红肿可能被误认为是正常的孕期反应。老年患者皮肤弹性下降，皮肤改变可能相对不典型，但仍可通过仔细检查发现皮肤的细微变化。
二、体格检查
1.乳房触诊
医生进行乳房触诊时，可发现肿块的位置、大小、质地、活动度等情况。肿块多位于乳晕下或乳晕周围，质地硬，与周围组织粘连，活动度差。例如，通过触诊可以初步判断肿块与胸肌、皮肤的关系，若肿块与胸肌固定，提示病情可能较严重。
不同年龄的患者，乳房触诊的感受不同。儿童乳房尚未发育，不存在浆细胞乳腺炎；青春期女性乳房开始发育，触诊时需注意与正常乳腺组织增生相鉴别；成年女性乳房触诊相对容易操作，但要注意手法轻柔，避免加重患者痛苦；老年女性乳房组织松弛，触诊时要仔细触摸，防止遗漏肿块。
2.乳头检查
检查乳头有无凹陷、溢液等情况。浆细胞乳腺炎患者乳头可能有不同程度的凹陷，溢液多从乳晕区的导管开口溢出。医生会观察乳头溢液的颜色、性状等，有助于初步判断病情。
对于有哺乳史的女性，乳头的检查更要细致，因为哺乳可能导致乳头损伤，进而影响浆细胞乳腺炎的诊断。年轻女性乳头相对娇嫩，检查时要格外小心；老年女性乳头可能有萎缩等情况，也需要仔细检查乳头的各项指标。
三、影像学检查
1.乳腺超声检查
乳腺超声可清晰显示乳房内肿块的形态、大小、边界及内部回声等情况。浆细胞乳腺炎在超声下表现为乳晕下或乳晕周围的低回声区，边界不清，内部回声不均匀，可见导管扩张等表现。例如，超声可以发现导管扩张的程度，一般导管扩张直径大于2mm时可能具有一定诊断意义。
不同年龄患者的乳腺超声表现有一定特点。年轻患者乳腺腺体较致密，超声图像可能受影响，需要经验丰富的超声医生进行判断；老年患者乳腺脂肪组织增多，超声图像相对清晰，更容易发现肿块等异常情况。生活方式中经常熬夜、压力大的患者，乳腺超声表现可能与生活方式正常的患者无明显差异，但长期不良生活方式可能影响乳腺的微循环，间接影响超声表现。
2.乳腺X线检查（钼靶）
钼靶检查可发现乳房内的钙化灶、肿块等情况。浆细胞乳腺炎患者钼靶下可能表现为乳晕后区片状密度增高影，边界不清，有时可见导管扩张形成的“导管征”。但钼靶对于年轻女性致密型乳腺的显示不如超声清晰。
特殊人群中，孕妇由于体内激素变化，乳腺组织会有生理性增生，钼靶检查可能会受到一定限制，因为辐射对胎儿有潜在影响，所以一般不首选钼靶检查；老年患者乳腺组织萎缩，钼靶检查相对容易获得清晰图像，但仍需结合其他检查综合判断。
四、病理检查
1.细针穿刺细胞学检查
通过细针穿刺抽取肿块内的细胞进行细胞学检查，可发现大量浆细胞浸润等特征性表现。这是一种有创性较小的检查方法，但准确性相对有限。例如，若穿刺涂片可见较多成熟的浆细胞、淋巴细胞等炎症细胞浸润，有助于支持浆细胞乳腺炎的诊断。
对于不同年龄患者，细针穿刺的操作难度不同。儿童不涉及该疾病；青春期女性乳房组织较软，穿刺相对容易，但要注意避免损伤正常乳腺组织；成年女性根据肿块位置等情况进行穿刺；老年女性乳房组织松弛，穿刺相对容易，但要关注患者的身体耐受情况。
2.手术活检
对于肿块较大、疑似恶性肿瘤或其他难以明确诊断的情况，需要进行手术活检。手术活检可获取肿块的完整组织，进行病理组织学检查，能明确病变的性质、类型等。病理组织学检查可见乳腺导管扩张，导管内有大量浆细胞、淋巴细胞等炎症细胞浸润，导管周围有纤维组织增生等改变。
特殊人群中，孕妇进行手术活检需要充分评估手术风险和对胎儿的影响，一般会选择在妊娠相对稳定的时期进行；老年患者身体机能下降，手术活检前需要进行全面的身体评估，包括心、肺、肝、肾等重要脏器功能，以确保患者能够耐受手术。
