睡觉时磨牙即磨牙症，其由精神心理、咬合、全身等多因素引起，可致牙齿、咀嚼肌及全身健康受影响，可通过精神心理调节、口腔护理与咬合调整、全身健康维护、睡眠习惯调整等措施预防缓解，严重时需就医。
一、定义与表现
睡觉时磨牙，医学上称为磨牙症，是指人在睡眠或清醒时无意识地上下牙齿彼此磨动或紧咬的行为，可表现为睡眠时牙齿的研磨声、牙齿的磨损等。
二、可能的原因
（一）精神心理因素
1.压力与焦虑：长期的精神压力、焦虑、紧张等情绪状态，会影响神经系统的调节，导致睡眠中出现磨牙现象。例如，学生面临重要考试、职场人士工作压力大时，磨牙发生率可能增加。这是因为人体在压力状态下，神经系统处于兴奋状态，会影响咀嚼肌的正常运动节律。
2.神经紧张：一些人由于性格因素或生活中的突发事件，导致神经持续处于紧张状态，在睡眠时，这种紧张状态可能通过磨牙的形式表现出来。
（二）咬合因素
1.牙齿咬合关系紊乱：牙齿的错位、缺失、过长等咬合关系异常，会破坏正常的咀嚼系统平衡。大脑会试图通过磨牙来调整这种不平衡，以达到相对稳定的咬合状态。比如，个别牙齿存在早接触点，患者在睡眠中可能不自觉地通过磨牙来消除这种异常接触。
2.假牙不适：佩戴不合适的假牙，也会引起口腔内的不适应，进而导致磨牙。假牙的位置不合适、咬合关系不正确等都可能成为诱因。
（三）全身因素
1.肠道寄生虫感染：如蛔虫感染等肠道寄生虫病，寄生虫在肠道内活动及其分泌的毒素，可能刺激神经，引起咀嚼肌的收缩，从而导致磨牙。但在现代卫生条件较好的地区，这种原因导致的磨牙相对较少见。
2.维生素D缺乏：维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢，导致神经肌肉兴奋性增高，出现磨牙等症状。尤其是儿童，如果缺乏维生素D，除了磨牙外，还可能伴有多汗、易惊等表现。
3.内分泌紊乱：一些内分泌疾病，如甲状腺功能亢进等，会影响身体的代谢和神经系统功能，可能引发磨牙。甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，神经系统兴奋性增高，容易出现磨牙情况。
（四）其他因素
1.遗传因素：磨牙症具有一定的遗传倾向，如果家族中有磨牙症患者，个体发生磨牙症的风险可能会增加。
2.睡眠姿势：睡眠姿势不当，如俯卧位睡眠等，可能会对咀嚼肌产生压迫，影响其正常功能，从而增加磨牙的发生几率。
3.药物因素：某些药物的副作用可能导致磨牙，例如抗抑郁药、某些降压药等，但这种情况相对较少见。
三、对健康的影响
（一）牙齿方面
1.牙齿磨损：长期磨牙会导致牙齿表面的牙釉质磨损，牙本质暴露。牙釉质磨损后，牙齿对冷热酸甜等刺激的敏感性增加，患者会出现牙齿酸痛等症状。严重的牙齿磨损还可能导致牙齿外形改变，影响美观和咀嚼功能。
2.牙齿松动：过度的磨牙力量可能会破坏牙周组织，导致牙槽骨吸收，进而引起牙齿松动。
（二）咀嚼肌方面
1.咀嚼肌疲劳与疼痛：磨牙时咀嚼肌持续收缩，容易导致咀嚼肌疲劳，出现面部肌肉酸痛、颞下颌关节区疼痛等症状。长期可导致咀嚼肌功能紊乱，影响正常的咀嚼和张口活动。
2.颞下颌关节问题：磨牙产生的力量作用于颞下颌关节，可能引起颞下颌关节紊乱综合征，出现关节弹响、疼痛、张口受限等症状，影响患者的生活质量。
（三）全身健康方面
长期磨牙可能会影响睡眠质量，导致患者白天出现疲劳、注意力不集中等问题，进而影响工作和学习效率。对于儿童来说，长期磨牙还可能影响颌面部的正常发育。
四、预防与缓解措施
（一）精神心理调节
1.减轻压力与焦虑：通过适当的方式缓解压力，如进行瑜伽、冥想、深呼吸等放松训练；也可以通过与家人朋友交流、旅游等方式转移注意力，减轻焦虑情绪。例如，每天安排一定时间进行冥想练习，每次15-20分钟，有助于放松身心，缓解压力。
2.保持良好心态：培养乐观、积极的心态，正确看待生活中的各种事件，避免长期处于紧张、焦虑的状态。
（二）口腔护理与咬合调整
1.保持口腔健康：养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，饭后漱口，及时清除口腔内的食物残渣，预防口腔疾病的发生。
2.调整咬合关系：如果存在牙齿咬合关系紊乱的情况，应及时就医，进行牙齿的正畸治疗、修复治疗等，以调整咬合关系，消除咬合干扰。例如，对于牙齿错位的患者，可通过正畸治疗将牙齿排列整齐，恢复正常的咬合关系。对于佩戴假牙不合适的患者，应及时调整或重新制作假牙。
（三）全身健康维护
1.预防肠道寄生虫感染：注意饮食卫生，不吃未洗净的蔬菜、水果，不喝生水，以预防肠道寄生虫感染。如果怀疑有肠道寄生虫感染，应及时就医进行相关检查，并在医生指导下进行驱虫治疗。
2.补充维生素D与钙：对于维生素D缺乏的人群，应适当补充维生素D和钙。可以通过饮食摄入富含维生素D和钙的食物，如奶制品、豆制品、鱼类等；也可以在医生指导下服用维生素D制剂和钙剂。儿童处于生长发育阶段，更要注意保证维生素D和钙的充足摄入，以促进骨骼健康发育。
3.治疗内分泌疾病：如果是由于内分泌紊乱导致的磨牙，应积极治疗原发病。例如，甲状腺功能亢进患者应在医生的指导下进行规范的抗甲状腺治疗，通过药物或其他治疗手段控制甲状腺激素水平，从而缓解磨牙症状。
（四）睡眠习惯调整
1.改善睡眠姿势：尽量避免俯卧位睡眠，选择合适的睡眠姿势，如仰卧位或侧卧位，以减少对咀嚼肌的压迫。
2.营造良好睡眠环境：保持卧室安静、舒适，温度适宜，创建有利于睡眠的环境，提高睡眠质量。例如，可以使用舒适的床垫和枕头，保持室内空气流通等。
总之，睡觉时磨牙是由多种因素共同作用引起的，了解其原因和影响后，通过采取相应的预防和缓解措施，可以在一定程度上减少磨牙对健康的不良影响。如果磨牙情况较为严重或持续不缓解，应及时就医，寻求专业医生的帮助。
