胃痛、恶心呕吐的常见原因包括胃部疾病（如胃炎、胃溃疡、胃癌）、其他系统疾病累及胃部（如胆囊炎、胆结石、胰腺炎）、生理因素（如妊娠反应、精神心理因素）；就医建议有出现严重症状或症状反复、持续伴其他不适需及时就医；预防措施包括保持健康生活方式（合理饮食、适度运动）、管理精神心理状态（缓解压力）、定期针对高危人群体检。
一、常见原因
（一）胃部疾病
1.胃炎：
急性胃炎多因进食刺激性食物、酗酒、药物刺激（如非甾体抗炎药）等引起。研究显示，某些刺激性食物可导致胃黏膜急性炎症反应，出现胃痛、恶心呕吐症状。例如，大量饮酒后，酒精会直接损伤胃黏膜，引发胃黏膜充血、水肿，甚至糜烂，从而导致胃痛、恶心呕吐。
慢性胃炎常与幽门螺杆菌感染有关，约半数以上的慢性胃炎患者有幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌可破坏胃黏膜屏障，引起胃黏膜慢性炎症，长期炎症刺激会导致胃痛、恶心呕吐等症状，且病情容易反复，不同年龄人群均可患病，男性和女性在感染幽门螺杆菌后的发病情况无明显性别差异，但不同生活方式如饮食不规律等会影响病情发展。
2.胃溃疡：
主要由幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素引起。胃溃疡患者的典型症状是周期性、节律性上腹痛，疼痛性质可为钝痛、胀痛等，还常伴有恶心、呕吐等症状。其疼痛与进食有关，多在进食后一段时间出现，年龄方面各年龄段均可发病，生活方式中长期精神紧张、饮食不规律等会增加胃溃疡的发病风险，有胃溃疡病史的人群更容易出现胃痛、恶心呕吐复发的情况。
3.胃癌：
发病与多种因素相关，如幽门螺杆菌感染、遗传因素、长期不良饮食习惯（如高盐饮食、长期食用腌制食物）等。早期胃癌症状常不典型，随着病情进展可出现胃痛、恶心呕吐、消瘦、食欲不振等症状，不同年龄人群均有发病可能，男性发病率相对略高一些，有家族胃癌病史的人群属于高危人群，生活方式不健康如长期吸烟、酗酒等会增加胃癌发病风险并影响病情发展。
（二）其他系统疾病累及胃部
1.胆囊炎、胆结石：
胆囊炎多与胆结石引起的胆道梗阻、细菌感染等有关。当胆囊炎发作时，炎症刺激可通过神经反射引起胃部不适，出现胃痛、恶心呕吐症状，疼痛多位于右上腹，可放射至背部，疼痛性质较为剧烈。胆结石患者在结石移动刺激胆道时也可引起类似症状，各年龄均可发病，女性发病率相对略高，尤其是肥胖、多产的女性，不良生活方式如高脂饮食会增加胆囊炎、胆结石的发病风险，有相关病史的人群更易出现症状复发。
2.胰腺炎：
急性胰腺炎多与胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等有关。胰腺炎症可刺激周围组织，引起牵涉痛，导致胃痛、恶心呕吐，同时可伴有腹胀、发热等症状。慢性胰腺炎多由急性胰腺炎反复发作等引起，也会出现腹痛、恶心呕吐等症状，各年龄均可发病，男性发病率相对稍高，长期酗酒、有胆道疾病病史等人群属于高危人群，不良生活方式如暴饮暴食等会诱发胰腺炎发作出现相关症状。
（三）生理因素
1.妊娠反应：
育龄期女性在妊娠早期（通常停经6周左右开始出现），由于体内激素水平变化，如人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高，可出现恶心、呕吐等症状，部分孕妇还可伴有胃痛不适，这是正常的生理反应，一般在妊娠12周左右逐渐减轻，但也有部分孕妇反应较为严重。
2.精神心理因素：
长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素可导致胃肠功能紊乱，出现胃痛、恶心呕吐症状。例如，一些长期处于高压工作环境的人群，由于精神长期处于紧张状态，可影响胃肠道的蠕动和消化功能，从而引发上述症状，不同年龄、性别均可受其影响，生活方式中长期精神压力大是主要诱因。
二、就医建议
（一）需要立即就医的情况
1.出现严重症状：
若胃痛剧烈难以忍受，伴有大量呕血（呕吐物呈鲜红色或有血块）、黑便（粪便呈柏油样），可能提示上消化道大出血等严重情况，需立即就医。
突然出现剧烈腹痛，伴有恶心呕吐、发热、黄疸等症状，可能是胆囊炎、胆结石、胰腺炎等急腹症，需紧急就医。
对于老年患者，即使症状相对不严重，但出现胃痛恶心呕吐持续不缓解，也应及时就医，因为老年人病情变化可能较快。
（二）一般就医情况
1.症状反复或持续：
如果胃痛恶心呕吐症状经常反复发作，或者持续时间较长（超过1周），影响日常生活和进食，应就医进行相关检查，如胃镜、腹部B超等，以明确病因。
2.伴有其他不适：
若除胃痛恶心呕吐外，还伴有体重明显下降、乏力、食欲不振等症状，需就医排查是否有严重疾病如胃癌等。
三、预防措施
（一）保持健康生活方式
1.合理饮食：
规律进食，定时定量，避免暴饮暴食。饮食要均衡，多吃蔬菜水果，减少高盐、辛辣、油腻、腌制食物的摄入。例如，每天应保证摄入足够的蔬菜（300-500克）和水果（200-350克），减少腌制食品如咸菜、腌肉等的食用量，因为高盐、辛辣、油腻及腌制食物会刺激胃黏膜，增加胃部疾病的发病风险。
避免酗酒，限制酒精摄入，因为酒精对胃黏膜有直接的损伤作用。
2.适度运动：
适当进行体育锻炼，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。运动可以促进胃肠蠕动，有助于消化，增强体质，降低胃部疾病的发生风险。不同年龄人群可根据自身情况选择合适的运动方式，老年人可选择散步等相对温和的运动，年轻人可选择跑步、游泳等运动。
（二）管理精神心理状态
1.缓解压力：
学会调节情绪，通过适当的方式缓解压力，如听音乐、冥想、瑜伽等。长期精神紧张会影响胃肠功能，通过这些方式可以保持身心放松，维持胃肠功能的正常。不同性别、年龄人群均可通过这些方式来管理精神心理状态，例如女性可以通过瑜伽来调节身心，男性可以通过冥想缓解工作压力。
（三）定期体检
1.针对高危人群：
有胃部疾病家族史的人群、长期吸烟酗酒者、长期精神压力大的人群等属于高危人群，应定期进行体检，建议每年至少进行一次胃镜检查（对于有高危因素的人群）以及腹部B超等检查，以便早期发现胃部疾病或其他相关疾病，做到早发现、早治疗。
