湿疹与体癣在病因、临床表现、实验室检查、治疗及预后方面存在不同。病因上湿疹由多种内外因素致真皮浅层及表皮炎症，体癣是皮肤癣菌感染；临床表现湿疹有急、亚急、慢性期表现，体癣有典型和不典型表现；实验室检查湿疹无特异性，体癣可通过真菌镜检和培养诊断；治疗上湿疹一般治疗和药物治疗，体癣一般治疗和抗真菌药物治疗；预后湿疹易反复发作，体癣规范治疗可愈但易再感染。
一、病因方面
湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等，外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。某些外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等也可诱发。湿疹的发病机制尚不完全清楚，一般认为与变态反应有关。不同年龄阶段人群湿疹的诱发因素可能有所不同，儿童湿疹可能与饮食（如牛奶蛋白过敏）、接触物（如玩具材质等）关系密切；成年人湿疹可能与工作压力、生活环境改变等关联更大。
体癣：是除头皮、毛发、掌跖和甲以外光滑皮肤的皮肤癣菌感染。主要致病菌是红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等。体癣主要通过直接接触患者、患癣家畜（如狗、猫、牛等）或间接接触被污染的物品而感染。在生活方式方面，多汗、肥胖、糖尿病、长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂等导致机体免疫力低下者容易患体癣。不同性别在体癣患病上无绝对差异，但男性可能因户外活动相对较多，接触感染源机会稍多；在不同年龄人群中，任何年龄段均可发病，儿童由于皮肤屏障功能相对较弱，且可能玩耍时易接触感染源，也较易患体癣。
二、临床表现方面
湿疹：
急性湿疹：皮损多形性，常表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，皮损周边丘疱疹逐渐稀疏，常因搔抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。自觉瘙痒剧烈。急性湿疹可发生于身体任何部位，常见于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，严重时可弥漫全身。儿童急性湿疹好发于头面部，表现为头面部红斑、丘疹、水疱等；成年人急性湿疹可发生在身体多个部位，且症状表现可能因个体差异略有不同。
亚急性湿疹：急性湿疹炎症减轻后，皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少量丘疱疹及糜烂。仍有剧烈瘙痒。
慢性湿疹：常由急性及亚急性湿疹迁延而来，也可一开始就表现为慢性。表现为皮肤苔藓样变，皮肤增厚、浸润，棕红色或色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑，自觉瘙痒剧烈。慢性湿疹可发生于身体多个部位，如手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处，病程慢性，易反复发作。不同年龄人群慢性湿疹的表现基本相似，但儿童皮肤相对更娇嫩，苔藓样变可能不如成年人典型；老年人由于皮肤干燥等因素，慢性湿疹可能更易出现皮肤干燥、粗糙明显等情况。
体癣：
典型表现：初起为红色丘疹、丘疱疹或小水疱，继而形成有鳞屑的红色斑片，境界清楚，边缘不断向外扩展，中央趋于消退，形成环状或多环状，边缘隆起，炎症明显，常有丘疹、丘疱疹和水疱，中央区域皮肤基本正常或轻度炎症。自觉瘙痒。体癣好发于面、颈、躯干和四肢等部位。儿童体癣可能在头面部、颈部等暴露部位更常见，表现为环状红斑等；成年人体癣可发生在身体任何部位，且由于活动范围等因素，可能四肢等部位更易受累。
不典型表现：在免疫功能低下或外用糖皮质激素治疗后，皮损不典型，炎症反应不明显，呈红斑脱屑性，需与其他皮肤病鉴别。
三、实验室检查方面
湿疹：一般无特异性实验室检查，血常规检查可见嗜酸性粒细胞增多，但这也不是湿疹特有的表现。斑贴试验可用于查找过敏原，有助于明确湿疹的诱发因素，但对于湿疹的诊断主要依靠临床表现。不同年龄人群斑贴试验的操作及结果解读基本相似，但儿童皮肤较薄，斑贴试验时需注意选择合适的斑贴材料和时间等。
体癣：
真菌镜检：取皮损边缘的鳞屑进行真菌镜检，可找到菌丝或孢子，这是诊断体癣的重要依据。对于儿童体癣，取材时需注意轻柔操作，避免引起患儿不适；对于成年人体癣，取材相对较易。
真菌培养：可进一步确定致病真菌的种类，有助于选择更合适的抗真菌药物治疗。真菌培养结果对于明确体癣的病原菌有重要意义，不同病原菌的培养特点可能有所不同，但对于诊断和治疗的指导作用是相似的。
四、治疗方面
湿疹：
一般治疗：寻找可能的诱因并避免，如避免接触过敏原、避免刺激性物质接触皮肤等。对于儿童湿疹，要注意保持皮肤清洁湿润，选择温和的洗浴产品，穿着宽松棉质衣物等；成年人湿疹则需注意调整生活节奏，减轻压力等。
药物治疗：根据湿疹的不同分期和病情严重程度选择药物。如急性期无渗出时可选用炉甘石洗剂，渗出多时可用3%硼酸溶液冷湿敷；亚急性期可选用糖皮质激素乳膏等；慢性期可选用强效糖皮质激素乳膏或软膏等。也可口服抗组胺药物止痒，如氯雷他定等。儿童使用抗组胺药物需注意选择适合儿童剂型和剂量的药物；老年人使用抗组胺药物需注意可能存在的嗜睡等不良反应。
体癣：
一般治疗：注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥，避免与患癣者或患癣动物接触。儿童体癣患者要注意其玩具、衣物等的清洁消毒；成年人体癣患者要注意避免共用毛巾、衣物等。
药物治疗：主要使用抗真菌药物治疗，如外用咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等；对于病情较严重、外用药物疗效不佳者，可口服抗真菌药物，如伊曲康唑等。儿童体癣一般优先选择外用温和的抗真菌药物，且要注意药物的安全性；成年人体癣口服抗真菌药物时需注意药物的肝肾功能影响等。
五、预后方面
湿疹：湿疹容易反复发作，慢性病程，经过规范治疗后多数患者症状可得到控制，但易复发。儿童湿疹随着年龄增长，部分可逐渐缓解；成年人湿疹则可能因生活中各种诱因的存在，病情反复。
体癣：经过规范的抗真菌治疗，多数体癣患者可治愈，但如果不注意预防，容易再次感染。儿童体癣经过有效治疗后预后较好，但需注意预防再次感染；成年人体癣治愈后也需注意个人卫生等预防措施，防止复发。
