阳痿的影响因素包括生理因素中的血管因素（如动脉粥样硬化、静脉回流异常）、神经因素（中枢及外周神经病变）、心理因素中的精神压力焦虑、抑郁等情绪障碍、生活方式因素中的吸烟、酗酒、缺乏运动、疾病因素中的内分泌疾病（糖尿病、垂体疾病）、泌尿生殖系统疾病（前列腺炎、阴茎本身疾病等）、药物因素中的某些降压药、抗抑郁药、镇静催眠药等对其产生影响。
一、生理因素
1.血管因素
阴茎海绵体的血液供应对于维持勃起至关重要。动脉粥样硬化是常见的血管问题，它会使阴茎动脉狭窄，导致血液流入减少。例如，动脉粥样硬化是由于血脂异常，过多的脂质沉积在动脉壁上，逐渐形成斑块，使动脉管腔变窄，影响阴茎的血液灌注。糖尿病患者也容易出现血管病变，高血糖状态会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，进而影响阴茎勃起时的血流情况。
静脉回流异常也可导致阳痿。正常情况下，阴茎勃起时静脉会关闭，以保持阴茎的充血状态。如果静脉关闭不全，血液就会过早回流，无法维持足够的勃起硬度和时间。
2.神经因素
中枢神经系统的病变可影响阴茎勃起的神经调节。如脊髓损伤，脊髓是神经传导的重要通路，脊髓损伤可能会中断大脑与阴茎之间的神经信号传递，导致勃起功能障碍。帕金森病患者由于中枢神经系统的多巴胺能神经元变性等病变，也可能出现勃起功能方面的问题，因为多巴胺等神经递质在勃起的神经调节中起着重要作用。
外周神经病变也会影响勃起，糖尿病性神经病变是常见的原因之一。长期高血糖会损害外周神经，包括支配阴茎的神经，使神经传导功能异常，从而影响阴茎的勃起反应。此外，盆腔手术等也可能损伤外周神经，导致阳痿。
二、心理因素
1.精神压力与焦虑
长期的精神压力，如工作中的高强度竞争、经济压力等，可能导致焦虑情绪。当人处于焦虑状态时，体内会分泌一些应激激素，如皮质醇等，这些激素会干扰正常的内分泌平衡，影响性激素的分泌和调节，进而影响勃起功能。例如，长期处于高压工作环境的人群，阳痿的发生率可能相对较高。
对性的焦虑、紧张等情绪也可能引发阳痿。比如首次性行为时的紧张、对自身性能力的过度担忧等，都可能导致心理性阳痿。这种心理因素通过神经-内分泌系统的调节，影响阴茎的勃起功能。
2.抑郁等情绪障碍
抑郁症患者常伴有阳痿症状。抑郁症会影响大脑中的神经递质，如5-羟色胺、去甲肾上腺素等的平衡。这些神经递质与性功能密切相关，当它们失衡时，会干扰勃起的神经调节和内分泌调节。研究表明，抑郁症患者中阳痿的发生率明显高于正常人群。
其他情绪障碍，如长期的愤怒、悲伤等不良情绪，也可能通过影响神经内分泌系统，间接导致阳痿的发生。
三、生活方式因素
1.吸烟
吸烟对阳痿的影响较为显著。烟草中的尼古丁等有害物质会损害血管内皮细胞，使血管收缩功能异常，影响阴茎海绵体的血液供应。同时，吸烟还会降低血液中氧气的含量，影响阴茎组织的正常代谢。长期吸烟的人，动脉粥样硬化的发生风险增加，而动脉粥样硬化是导致阳痿血管因素的重要原因之一。据相关研究，吸烟者患阳痿的概率比不吸烟者高很多。
2.酗酒
长期大量饮酒会对性功能产生不良影响。酒精会抑制中枢神经系统，干扰性激素的分泌和调节。它还会直接损害肝脏等器官，影响激素的代谢。例如，酒精会影响肝脏对雌激素的灭活，使体内雌激素水平相对升高，而雌激素升高会抑制雄激素的作用，导致勃起功能障碍。此外，酒精还可能影响阴茎海绵体的血管反应性，使勃起功能受到影响。
3.缺乏运动
缺乏体育锻炼会导致身体代谢功能下降，容易出现肥胖、血脂异常等问题。肥胖是阳痿的一个重要危险因素，肥胖者体内脂肪堆积，会影响激素的分泌和代谢，如胰岛素抵抗等情况可能发生，进而影响勃起功能。同时，缺乏运动还会使血管弹性降低，影响血液循环，包括阴茎的血液供应，从而增加阳痿的发生风险。
四、疾病因素
1.内分泌疾病
糖尿病是常见的与阳痿相关的内分泌疾病。糖尿病患者长期高血糖状态会引起多种并发症，其中包括神经病变和血管病变，这些病变都会影响阴茎的勃起功能。此外，糖尿病还会影响性激素的分泌，如睾酮水平可能会降低，进一步导致勃起功能障碍。
垂体疾病也可能导致阳痿。垂体是内分泌系统的重要器官，它分泌的促性腺激素等对性激素的分泌起着调节作用。垂体肿瘤等病变可能会影响促性腺激素的分泌，从而导致性激素水平下降，引发阳痿。例如，垂体泌乳素瘤患者，由于泌乳素水平升高，会抑制促性腺激素的分泌，进而影响性功能。
2.泌尿生殖系统疾病
前列腺炎是男性常见的泌尿生殖系统疾病，慢性前列腺炎可能会引起阳痿。炎症刺激会导致盆腔充血等情况，同时可能影响神经功能和内分泌功能，从而干扰勃起过程。研究发现，患有慢性前列腺炎的患者中，阳痿的发生率相对较高。
阴茎本身的疾病，如阴茎硬结症，会导致阴茎海绵体组织纤维化，影响阴茎的正常勃起形态和功能；阴茎弯曲畸形等也可能影响勃起时的状态，导致阳痿。此外，包茎、包皮过长等如果不及时处理，可能会引起局部炎症等问题，长期刺激也可能对勃起功能产生不良影响。
五、药物因素
1.某些降压药
一些常用的降压药物可能会引起阳痿副作用。例如，β受体阻滞剂，如普萘洛尔等，它通过阻断β受体，影响心血管系统的功能，同时也可能干扰性功能相关的神经内分泌调节，导致勃起功能障碍。钙通道阻滞剂中的部分药物，如硝苯地平，也可能引起阳痿，其具体机制可能与影响血管平滑肌的舒张功能，进而影响阴茎血液供应有关。
2.抗抑郁药
许多抗抑郁药物会对性功能产生影响，导致阳痿等问题。例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药物，如氟西汀等。这类药物通过影响5-羟色胺的再摄取来发挥抗抑郁作用，但同时也会干扰与性功能相关的神经递质平衡，从而引起勃起功能障碍等不良反应。
3.镇静催眠药
长期使用镇静催眠药，如地西泮等，可能会抑制中枢神经系统，影响性激素的分泌和神经调节，进而导致阳痿。这类药物会使大脑处于抑制状态，干扰正常的性相关神经冲动的传导和激素的分泌调节过程。
