口角炎可分为营养不良性、感染性、接触性、创伤性等类型,营养不良性口角炎与维生素、营养物质缺乏及年龄等因素有关;感染性口角炎包括真菌性和细菌性,分别与白色念珠菌等感染及生活方式、年龄等有关;接触性口角炎由过敏原或刺激性物质接触引发,与性别、年龄、生活方式等相关;创伤性口角炎由机械性或物理性创伤导致,也受年龄、生活方式等影响。
一、营养不良性口角炎
(一)维生素缺乏
1.具体情况:
维生素B缺乏较为常见,维生素B是参与体内生物氧化与能量代谢的重要物质,也是维持上皮组织正常功能的必需营养素。当人体缺乏维生素B时,会影响口角等部位上皮组织的正常代谢,从而引发口角炎。例如,长期挑食、节食的人群,由于饮食中摄入富含维生素B的食物(如动物肝脏、蛋类、奶类、绿叶蔬菜等)不足,容易出现维生素B缺乏,进而导致口角炎。
其他维生素如维生素B、维生素B、维生素B等缺乏也可能与口角炎的发生有关,但相对维生素B来说,关联程度可能稍低。维生素B参与糖代谢等过程,维生素B参与氨基酸代谢等,维生素B参与神经系统代谢等,它们缺乏时可能通过影响整体营养状态间接与口角炎相关。
2.年龄因素影响:婴幼儿如果喂养不当,如奶粉调配不合理等,可能导致维生素摄入不足,容易发生营养不良性口角炎;老年人由于消化功能减退,食欲不佳等原因,也较易出现维生素缺乏相关的口角炎。
(二)营养物质缺乏
1.具体情况:铁、蛋白质等营养物质缺乏也可能引发口角炎。铁是合成血红蛋白的重要原料,蛋白质是身体组织的重要组成部分。当机体缺乏铁时,会影响造血功能,导致身体处于相对营养不良的状态,进而可能引发口角炎;蛋白质缺乏时,身体的修复和代谢功能受到影响,口角部位的组织修复能力下降,容易出现炎症反应。例如,一些素食者如果蛋白质摄入不均衡,长期下来可能会出现蛋白质缺乏相关的口角炎。
2.性别因素影响:一般来说,不同性别在营养物质缺乏导致口角炎方面没有绝对的性别差异,但在一些特殊人群中可能有不同表现。比如孕妇由于自身和胎儿对营养物质的需求增加,如果营养摄入不足,更容易出现营养物质缺乏相关的口角炎。
二、感染性口角炎
(一)真菌性口角炎
1.具体情况:主要由白色念珠菌感染引起。白色念珠菌是一种条件致病性真菌,在正常人体口腔等部位也可能存在,但当机体抵抗力下降时,如长期使用广谱抗生素、患有糖尿病等慢性疾病时,白色念珠菌大量繁殖,就会引发口角炎。例如,糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体免疫功能受到影响,口腔内环境改变,容易受到白色念珠菌感染而出现口角炎。
2.生活方式因素影响:长期佩戴义齿的人群,口腔局部环境相对潮湿,有利于白色念珠菌的生长繁殖,增加了真菌性口角炎的发生风险;一些不良的口腔卫生习惯,如不按时刷牙、漱口等,也会促进真菌在口角部位的定植和感染。
(二)细菌性口角炎
1.具体情况:主要是由链球菌、葡萄球菌等细菌感染引起。常见于儿童,儿童由于口腔卫生较差,或者经常流口水,口角部位长期处于潮湿环境,为细菌的滋生提供了条件。例如,儿童在感冒流涕后,口角周围经常被口水浸湿,如果没有及时清洁,就容易受到细菌感染引发口角炎。另外,一些有咬唇、舔唇等不良习惯的人,会损伤口角部位的皮肤黏膜,使细菌更容易侵入而引发感染性口角炎。
2.年龄因素影响:儿童免疫系统发育尚不完善,相比成年人更容易发生细菌性口角炎;老年人由于皮肤黏膜防御功能减退,也可能因细菌感染而出现口角炎,但相对儿童来说,发病机制和儿童有所不同,老年人更多是由于局部皮肤黏膜的退行性变化以及可能存在的基础疾病导致抵抗力下降而引发细菌感染。
三、接触性口角炎
(一)过敏原接触
1.具体情况:接触某些变应原可引起接触性口角炎。常见的过敏原包括唇膏、口红、牙膏、食物中的某些成分等。例如,有些人对唇膏中的香料、防腐剂等成分过敏,在接触后口角部位会出现过敏反应,表现为口角红肿、瘙痒、起疱等炎症表现。
2.性别因素影响:女性使用唇膏、口红等化妆品的频率相对较高,所以接触性口角炎在女性中的发生可能相对较多,但这也不是绝对的,男性如果接触到过敏原也会发病。生活方式方面,经常化妆的女性如果更换化妆品品牌不注意查看成分,或者对某些新接触的化妆品成分过敏,就容易引发接触性口角炎。
(二)刺激性物质接触
1.具体情况:长期接触一些刺激性物质也可导致接触性口角炎。例如,长期佩戴正畸矫治器的患者,矫治器的材料可能对口角部位的皮肤黏膜产生刺激;一些职业人群,如厨师经常接触辛辣、刺激性食物,也可能因食物残渣等刺激口角部位而引发炎症。
2.年龄因素影响:儿童如果佩戴不合适的正畸矫治器,由于其皮肤黏膜较为娇嫩,更容易受到刺激而发生接触性口角炎;老年人皮肤黏膜本身比较脆弱,接触刺激性物质后更易出现炎症反应。
四、创伤性口角炎
(一)机械性创伤
1.具体情况:口角部位受到机械性创伤是常见原因。比如,牙齿位置不合适,经常咬到口角部位的皮肤黏膜;老年人由于牙齿缺失较多,口角部位容易向内凹陷,在说话、进食等过程中也容易受到摩擦而导致创伤性口角炎;儿童如果有咬唇、咬舌等不良习惯,也会造成口角部位的机械性创伤,进而引发炎症。
2.生活方式因素影响:一些有特殊生活习惯的人群,如运动员在运动过程中可能因碰撞等导致口角创伤;长期吸烟的人,烟雾的刺激以及吸烟时的一些动作也可能对口角部位造成一定的机械性损伤,增加创伤性口角炎的发生风险。
(二)物理性创伤
1.具体情况:过冷或过热的刺激也可能引起创伤性口角炎。例如,冬季长时间暴露在寒冷环境中,口角部位的皮肤容易受到冻伤,从而引发炎症;夏季食用过烫的食物,烫伤口角部位的黏膜,也会导致创伤性口角炎。
2.年龄因素影响:婴幼儿由于对温度的感知和防护能力较差,在冬季如果保暖不当容易发生口角冻伤,在夏季进食过烫食物时也更易烫伤口角;老年人由于皮肤感觉迟钝等原因,对过冷或过热刺激的感知不敏感,一旦受到刺激更容易发生创伤性口角炎且恢复相对较慢。



