妇科相关检查
-妇科查体:通过双合诊等初步了解外阴等基本情况,不同年龄、生育状况操作细节有别,长期久坐等影响查体,有盆腔手术史需特注意粘连。
-白带常规检查:检测阴道炎症,不同年龄段阴道微生态有差异,不良生活方式易致异常,有病史者复发需复查,用无菌棉签取分泌物检测。
-内分泌相关检查
-性激素六项:反映卵巢内分泌功能,辅助诊断内分泌疾病,不同月经周期、年龄阶段激素水平不同,不良生活方式及有家族史者需关注,月经来潮第2-5天空腹抽血。
-甲状腺功能检查:甲状腺激素异常影响月经,不同年龄人群正常范围略有差异,自身免疫性疾病史者及长期饮食不当者需注意,空腹抽血。
-其他辅助检查
-超声检查:观察子宫卵巢形态等,经腹部需憋尿,经阴道适合已婚女性等,不同年龄表现不同,肥胖等影响观察,有病史者复查监测病情,经腹部需憋尿,经阴道将探头放阴道内。
-宫腔镜检查:直接观察宫腔情况,明确宫腔病变,不同年龄注意事项有别,生活无特殊准备但需术前检查,有宫腔手术史需评估,月经干净后3-7天扩张宫颈后插入观察。
-基础体温测定:了解排卵及黄体功能,不同生活作息影响准确性,月经不调怀疑排卵障碍者有参考,每天清晨醒后未活动测口腔体温并记录。
白带常规检查:检测阴道炎症,不同年龄段阴道微生态有差异,不良生活方式易致异常,有病史者复发需复查,用无菌棉签取分泌物检测。
内分泌相关检查
性激素六项:反映卵巢内分泌功能,辅助诊断内分泌疾病,不同月经周期、年龄阶段激素水平不同,不良生活方式及有家族史者需关注,月经来潮第2-5天空腹抽血。
甲状腺功能检查:甲状腺激素异常影响月经,不同年龄人群正常范围略有差异,自身免疫性疾病史者及长期饮食不当者需注意,空腹抽血。
其他辅助检查
超声检查:观察子宫卵巢形态等,经腹部需憋尿,经阴道适合已婚女性等,不同年龄表现不同,肥胖等影响观察,有病史者复查监测病情,经腹部需憋尿,经阴道将探头放阴道内。
宫腔镜检查:直接观察宫腔情况,明确宫腔病变,不同年龄注意事项有别,生活无特殊准备但需术前检查,有宫腔手术史需评估,月经干净后3-7天扩张宫颈后插入观察。
基础体温测定:了解排卵及黄体功能,不同生活作息影响准确性,月经不调怀疑排卵障碍者有参考,每天清晨醒后未活动测口腔体温并记录。
一、妇科专科检查
1.妇科查体
意义:通过妇科双合诊等检查,可初步了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的基本情况,比如有无炎症、肿物等异常。不同年龄、生育状况的女性查体时操作细节可能略有不同,年轻未育女性多采用肛腹诊减少对处女膜的影响;已婚已育女性则常规双合诊。生活方式方面,长期久坐等可能增加盆腔充血等风险影响查体判断;有相关病史者如曾有盆腔手术史,查体时需特别注意粘连等情况。
操作:医生通过手指触摸检查相关部位。
2.白带常规检查
意义:能检测阴道内有无炎症,如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等,通过检查白带中的清洁度、病原体等指标来判断。不同年龄段女性阴道微生态有差异,青春期前女性阴道pH值偏高,绝经后女性因雌激素水平下降阴道pH值也会改变,影响白带常规结果的解读;生活中不注意外阴清洁等不良生活方式易引发阴道炎症导致白带常规异常;有阴道炎症病史者复发时需复查白带常规。
操作:用无菌棉签取阴道分泌物进行检测。
二、内分泌相关检查
1.性激素六项
意义:包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL),可反映卵巢的内分泌功能,辅助诊断多囊卵巢综合征、卵巢早衰等内分泌疾病。不同月经周期阶段性激素水平不同,卵泡期、排卵期、黄体期数值有变化,需结合月经周期判断;年龄对性激素水平影响大,青春期前性激素水平低,青春期后逐渐升高,围绝经期性激素水平波动;长期熬夜等不良生活方式可影响内分泌导致性激素六项异常;有内分泌疾病家族史者需重点关注性激素六项结果。
操作:一般在月经来潮第2-5天空腹抽血检查。
2.甲状腺功能检查
意义:甲状腺激素异常可影响月经,通过检查甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)等了解甲状腺功能,排查甲状腺疾病引起的月经不调。不同年龄人群甲状腺功能正常范围略有差异,老年人甲状腺功能指标可能有生理性下降;自身免疫性疾病史者易合并甲状腺功能异常进而影响月经;长期高碘或低碘饮食可能影响甲状腺功能及月经。
操作:空腹抽血检测甲状腺相关指标。
三、其他辅助检查
1.超声检查
意义:盆腔超声可观察子宫和卵巢的形态、大小、结构,有无子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等病变。经腹部超声需憋尿使膀胱充盈以更好显示盆腔器官;经阴道超声无需憋尿,更适合已婚女性,尤其肥胖女性经腹部超声图像可能不清时;不同年龄女性子宫卵巢超声表现不同,青春期前子宫小,绝经后子宫萎缩;生活中肥胖等因素可能影响超声对盆腔器官的观察;有子宫附件病史者复查超声可监测病情变化。
操作:经腹部超声需提前憋尿,经阴道超声则将探头放入阴道内检查。
2.宫腔镜检查
意义:能直接观察宫腔内情况,明确有无宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫内膜病变等。对于超声提示宫腔异常或药物治疗效果不佳的月经不调患者有重要诊断价值;不同年龄女性宫腔镜检查注意事项略有不同,年轻未育女性需更谨慎操作避免损伤;生活中无特殊准备要求,但检查前需完善相关术前检查;有宫腔手术史者宫腔镜检查需特别评估宫腔情况。
操作:在月经干净后3-7天进行,需扩张宫颈后将宫腔镜插入宫腔观察。
3.基础体温测定
意义:通过连续测量基础体温了解排卵情况及黄体功能。女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃,根据体温变化可判断有无排卵及黄体功能是否正常。不同生活作息可能影响基础体温测量准确性,需每天清晨醒来后未进行任何活动前测量;对于月经不调怀疑排卵障碍的女性有重要参考价值;长期熬夜等打乱生物钟的生活方式会干扰基础体温测定结果。
操作:每天清晨醒后,不说话、不活动,立即用体温计测量口腔体温并记录。



