早泄的发生与生物学、心理、生活方式及疾病等多因素相关。生物学因素包括神经递质失衡、阴茎感觉神经兴奋性过高、内分泌激素异常等；心理因素有焦虑紧张情绪、心理创伤、抑郁情绪等；生活方式因素涉及不良作息、过度劳累、不良饮食习惯等；疾病因素包含泌尿生殖系统疾病（如前列腺炎、尿道炎、包皮过长或包茎）和全身性疾病（如糖尿病、高血压）等。
一、生物学因素
1.神经生物学因素
中枢神经系统5-羟色胺（5-HT）等神经递质失衡可能导致早泄。5-HT是一种抑制性神经递质，在调控射精反射中起重要作用。如果中枢神经系统对5-HT的再摄取或代谢出现异常，会使5-HT水平降低，从而导致射精阈值降低，引发早泄。例如，有研究发现早泄患者脑内某些区域5-HT的含量或功能存在异常。
阴茎感觉神经兴奋性过高也是一个因素。阴茎头是性刺激的主要感受部位，其感觉神经末梢分布丰富。如果阴茎感觉神经的兴奋性增高，会使阴茎头对性刺激过于敏感，在性生活中很快就达到射精阈值而发生早泄。通过神经电生理检查可以发现早泄患者阴茎感觉神经的传导速度等指标可能与正常人群不同。
2.内分泌因素
睾酮水平异常可能影响早泄。睾酮是男性重要的性激素，对维持正常的性欲和生殖功能有重要作用。当体内睾酮水平降低时，可能会影响性功能相关的神经递质等的调节，进而导致早泄。一些慢性疾病、内分泌疾病等可能会引起睾酮水平的变化，从而与早泄的发生相关。例如，糖尿病患者常伴有内分泌紊乱，其中部分患者会出现早泄症状，可能与糖尿病导致的睾酮水平改变等因素有关。
其他内分泌激素如泌乳素等也可能参与早泄的发生。泌乳素水平升高可能通过影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，间接影响性功能，导致早泄。
二、心理因素
1.焦虑和紧张情绪
长期的焦虑和紧张情绪是导致早泄的常见心理因素之一。在性生活前，患者可能因为对性生活的期望过高、担心自己表现不好、对性伴侣的不满等原因产生焦虑情绪。这种焦虑情绪会通过神经内分泌系统影响性功能，导致交感神经兴奋，使得射精中枢兴奋性增高，从而引发早泄。例如，一些初次性生活的年轻人，由于缺乏性经验，担心自己不能满足性伴侣，容易产生紧张焦虑情绪，进而出现早泄情况。
心理创伤也可能导致早泄。曾经有过不愉快的性经历，如被突然打断性生活、受到性方面的惊吓等，会在心理上留下阴影，在后续的性生活中容易出现早泄症状。这种心理创伤会使患者在潜意识中对性生活产生恐惧、紧张等负面情绪，影响正常的性功能。
2.抑郁情绪
抑郁情绪与早泄也有一定关联。抑郁症患者常伴有性功能障碍，其中包括早泄。抑郁情绪会影响神经递质的平衡，如5-HT等神经递质的异常与抑郁和早泄都有关系。抑郁状态下，患者的性欲降低，射精控制能力也会受到影响，从而导致早泄的发生。研究发现，抑郁症患者中早泄的发生率相对较高，通过抗抑郁治疗改善抑郁情绪后，部分患者的早泄症状也会有所缓解。
三、生活方式因素
1.不良的作息习惯
长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响神经内分泌系统的正常功能。例如，熬夜会导致激素分泌节律紊乱，影响睾酮等性激素的正常分泌和调节，进而影响性功能，增加早泄的发生风险。长期熬夜还会使身体处于疲劳状态，精神状态不佳，在性生活中容易出现早泄情况。
缺乏规律的作息会使身体的各项机能不能处于良好的状态，影响整体的健康状况，间接对性功能产生不良影响，增加早泄发生的可能性。
2.过度劳累
长期从事高强度的体力劳动或脑力劳动，身体处于过度劳累的状态，会使身体的能量消耗过大，体力和精力都处于透支状态。在这种情况下进行性生活，身体难以维持正常的性功能，容易出现早泄。过度劳累还会导致神经肌肉的协调性下降，影响射精反射的正常调控，从而引发早泄。例如，一些从事重体力劳动的工人，由于工作劳累，性生活中出现早泄的概率相对较高。
3.不良的饮食习惯
长期摄入高油、高脂、高糖的食物，可能会引起肥胖、高血脂等问题。肥胖会导致体内内分泌紊乱，影响性激素的代谢和调节，进而影响性功能。例如，肥胖患者中睾酮水平可能会降低，同时脂肪组织会将雄激素芳香化转化为雌激素，进一步影响雄激素水平，增加早泄的发生风险。
缺乏蔬菜水果等富含维生素和矿物质的食物摄入，会导致身体营养不均衡，影响神经递质的合成和代谢等，对性功能产生不利影响，可能引发早泄。例如，维生素B族对神经系统的正常功能有重要作用，缺乏维生素B族可能会影响神经递质的调节，与早泄的发生相关。
四、疾病因素
1.泌尿生殖系统疾病
前列腺炎是常见的与早泄相关的泌尿生殖系统疾病。前列腺炎患者的前列腺组织处于炎症状态，会刺激周围的神经末梢，导致射精反射异常。炎症还会引起前列腺液的成分改变等，影响精液的正常组成和性功能相关的神经内分泌调节，从而引发早泄。研究表明，前列腺炎患者中早泄的发生率明显高于正常人群。
尿道炎等泌尿系统感染性疾病，炎症刺激尿道黏膜，会影响神经传导和射精反射的正常功能。炎症还可能引起心理上的焦虑等情绪，进一步加重早泄症状。例如，急性尿道炎患者在发病期间，往往会因为尿道的不适和心理压力而出现早泄情况。
包皮过长或包茎也与早泄有关。包皮过长时，包皮长期包裹阴茎头，使阴茎头的敏感度相对升高。而且包皮内易滋生细菌、污垢等，长期刺激也可能导致炎症等问题，进而影响性功能，引发早泄。在青春期男性中，包皮过长或包茎导致早泄的情况较为常见。
2.全身性疾病
糖尿病是一种常见的全身性疾病，与早泄关系密切。糖尿病可引起神经病变和血管病变。神经病变会影响阴茎感觉神经和自主神经的功能，导致阴茎感觉异常和射精反射失调；血管病变会影响阴茎的血液供应，使阴茎勃起功能和射精功能受到影响，从而引发早泄。据统计，糖尿病患者中早泄的发生率较高。
高血压患者由于血管病变，可能会影响阴茎的血液供应，同时高血压患者常伴有神经功能紊乱等情况，这些因素都可能导致早泄的发生。高血压患者服用的某些降压药物也可能对性功能产生影响，间接导致早泄。例如，一些β受体阻滞剂类降压药可能会引起性欲减退、早泄等不良反应。
