荨麻疹反复发作主要由诱因持续存在和病情控制不规范两方面因素导致。诱因持续存在包括食物、吸入物、感染、药物、环境、自身免疫等因素，且各因素与年龄、性别、生活方式、病史等有关；病情控制不规范涉及治疗依从性差、治疗方案不合理、未规避诱发因素，其中治疗依从性差与年龄、性别、生活方式、病史相关，治疗方案不合理受年龄、性别、生活方式、病史影响，未规避诱发因素和年龄、性别、生活方式、病史有关。
一、诱因持续存在
（一）食物因素
1.年龄与性别影响：儿童可能因食用牛奶、鸡蛋等常见食物致敏，而成人可能对海鲜、坚果等更为敏感。例如，有研究显示，儿童荨麻疹中因牛奶过敏引发的占一定比例，不同性别在食物诱因上并无绝对差异，但具体食物偏好可能因个体生活方式不同而有别。
2.生活方式关联：经常在外就餐者，接触不熟悉食物的机会增多，摄入致敏食物的风险加大；饮食习惯偏好辛辣、刺激性食物的人群，也可能因胃肠道刺激等因素诱发荨麻疹反复。
3.病史影响：本身有明确食物过敏史的患者，若未严格规避相关食物，极易导致荨麻疹反复发作。
（二）吸入物因素
1.年龄性别差异：儿童在户外活动时易接触花粉、尘螨等，而成人可能因职业接触到如化学粉尘等。不同性别对吸入物的暴露场景有所不同，男性可能更多在工作环境中接触特定吸入物。
2.生活方式关联：居住环境潮湿、不经常清洁的人群，尘螨滋生多，易诱发荨麻疹；喜欢养花的人接触花粉的机会增加，也易导致病情反复。
3.病史影响：有过敏性鼻炎等呼吸道过敏性疾病病史的患者，往往对吸入物更为敏感，更容易出现荨麻疹反复。
（三）感染因素
1.年龄性别特点：儿童免疫系统发育不完善，易受病毒、细菌等感染，如病毒感染引起的上呼吸道感染等可能诱发荨麻疹；成人则可能因泌尿系统感染、胃肠道感染等引发。不同性别在感染易感性上无本质差异，但特定感染部位可能因生理结构不同而有差异，如女性泌尿系统感染相对更常见。
2.生活方式关联：不注意个人卫生、免疫力低下的人群，更容易发生感染从而诱发荨麻疹反复；长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会削弱免疫力，增加感染风险，进而导致荨麻疹难以控制。
3.病史影响：既往有反复感染病史的患者，机体处于易致敏状态，更易出现荨麻疹反复发作。
（四）药物因素
1.年龄性别差异：儿童用药需特别谨慎，一些抗生素等药物更易引起儿童过敏反应导致荨麻疹反复；成人对药物的代谢等情况与儿童不同，但某些特定药物如青霉素类药物，不同性别使用后过敏反应发生率无显著差异，但个体差异存在。
2.生活方式关联：频繁就医、长期用药的人群，接触药物的机会多，发生药物过敏的风险增加；自行滥用药物的人群，更易因不合理用药引发荨麻疹反复。
3.病史影响：有药物过敏史的患者，再次接触相似药物时极易诱发荨麻疹反复发作。
（五）环境因素
1.年龄性别影响：儿童对环境温度、湿度变化更为敏感，环境突然变化易诱发荨麻疹；成人在寒冷、炎热等极端环境中暴露，也可能导致荨麻疹反复，不同性别对环境适应能力虽有一定差异，但并非决定荨麻疹因环境反复的关键因素。
2.生活方式关联：长期处于污染严重环境中的人群，皮肤易受刺激，增加荨麻疹反复的几率；经常处于压力大环境中的人，机体免疫平衡易被打破，也可能诱发荨麻疹。
3.病史影响：既往有因环境因素诱发荨麻疹病史的患者，再次处于相似环境时更易复发。
（六）自身免疫因素
1.年龄性别特点：自身免疫性荨麻疹在任何年龄均可发病，女性相对男性可能在某些自身免疫相关疾病的发病上有一定差异，如系统性红斑狼疮等自身免疫病更易发生在女性身上，而自身免疫性荨麻疹与这些基础自身免疫病相关时，女性患者可能更易出现荨麻疹反复。
2.生活方式关联：长期精神压力过大、作息不规律等不良生活方式会影响自身免疫系统功能，导致自身免疫性荨麻疹反复；过度肥胖等也可能影响自身免疫状态，增加荨麻疹复发风险。
3.病史影响：本身患有自身免疫性疾病的患者，出现荨麻疹反复的几率相对较高，且病情往往更难控制。
二、病情控制不规范
（一）治疗依从性差
1.年龄性别差异：儿童可能因服药困难等原因，家长未能严格按照医嘱给儿童用药，导致治疗不规范；成人中部分患者可能因症状缓解后自行停药，男性和女性在这方面并无绝对差异，但男性可能因工作等原因更易忽视持续治疗。
2.生活方式关联：生活节奏快、工作繁忙的人群，可能难以坚持规律用药，如忘记服药、随意更改用药剂量等；有不良生活习惯如吸烟、酗酒的人群，药物代谢等可能受影响，也会影响治疗效果，导致荨麻疹反复。
3.病史影响：病史较长、对治疗失去信心的患者，往往治疗依从性更差，更容易出现荨麻疹反复发作。
（二）治疗方案不合理
1.年龄性别特点：儿童荨麻疹治疗需选用更安全的药物及治疗方案，若选用不适合儿童的药物可能导致病情反复；成人治疗时，根据不同病情严重程度等因素制定的方案不合理也会造成反复，不同性别在药物选择的基本原则上无差异，但具体药物代谢等个体差异需考虑。
2.生活方式关联：生活方式不健康的患者，如同时患有其他疾病且用药复杂，可能因药物相互作用等导致荨麻疹治疗方案不合理，进而反复发作；长期接触有害物质的人群，皮肤状态差，影响治疗效果，也会使荨麻疹难以控制。
3.病史影响：既往治疗过程中曾有不恰当用药经历的患者，再次治疗时更需谨慎制定方案，若方案制定不合理则易出现反复。
（三）未规避诱发因素
1.年龄性别差异：儿童可能因家长未充分了解其过敏原并规避，导致荨麻疹反复；成人中也有因未注意自身生活环境、饮食等方面的诱发因素而使病情反复，不同性别在规避诱发因素的能力上无本质区别，但具体生活场景不同导致规避难度有差异。
2.生活方式关联：生活方式随意、不注重健康管理的人群，很难持续规避诱发因素，如经常进食辛辣食物、不注意居住环境清洁等，易造成荨麻疹反复；而生活方式健康、注重细节的人群相对更易规避诱发因素，病情也更易控制。
3.病史影响：明确知道自身诱发因素但未积极规避的患者，荨麻疹复发几率大大增加。
