要消除口臭需从多方面入手,包括保持口腔清洁,正确刷牙、使用牙线等;治疗口腔疾病,如龋齿、牙周炎等;治疗全身性疾病,像胃肠道、呼吸道疾病等;调整饮食,避免刺激性食物、多吃蔬菜水果;保持良好生活习惯,充足饮水、戒烟限酒,从而改善口臭状况,维护口腔和全身健康。
一、保持口腔清洁
1.正确刷牙
选择软毛牙刷,每天至少刷牙两次,每次刷牙时间不少于3分钟,采用巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,尽可能伸入邻间隙内,用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1mm,每次只刷2-3颗牙齿,然后移动牙刷继续刷,全面清洁牙齿的各个面,包括唇颊面、舌腭面和咬合面。这样可以有效清除牙齿表面的食物残渣、菌斑等,菌斑是导致口臭的重要原因之一,因为菌斑中的细菌会分解食物残渣产生有异味的物质。
对于儿童,家长要帮助其养成良好的刷牙习惯,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏,牙膏用量一般2-3岁时约为米粒大小,3-6岁时约为豌豆大小,避免儿童吞咽过多牙膏。
2.使用牙线或牙缝刷
每天使用牙线清理牙缝,牙线可以有效地清除牙齿邻面的食物残渣和菌斑,这些部位是牙刷难以清洁到的。对于牙缝较大或有牙间隙的人,还可以使用牙缝刷,牙缝刷的刷头大小适合不同的牙缝宽度,能够更精细地清洁牙缝内的污垢。例如,在餐后或睡前,使用牙线顺着牙齿的方向轻轻插入牙缝,上下拉动,清除牙缝中的异物。
儿童在6岁左右乳牙开始替换,家长可以在孩子牙齿排列逐渐整齐后,教导孩子使用牙线,选择儿童专用牙线,使用时要注意方法轻柔,避免损伤牙龈。
二、治疗口腔疾病
1.龋齿治疗
如果患有龋齿,龋洞内会残留食物残渣,容易滋生细菌产生异味。应及时到口腔科就诊,医生会根据龋齿的严重程度进行填充治疗,去除龋坏组织后用合适的充填材料填充龋洞,恢复牙齿的外形和功能,从而消除因龋齿导致的口臭。例如,浅龋和中龋可以通过简单的填充治疗解决,深龋则需要在去腐后进行护髓再填充。
儿童龋齿的发生与口腔卫生习惯、饮食等因素有关,家长要帮助儿童保持口腔清洁,控制甜食摄入,定期带儿童进行口腔检查,早发现早治疗龋齿。
2.牙周炎治疗
牙周炎患者的牙龈沟内会有大量的菌斑、牙石堆积,引发牙龈炎症,产生异味。治疗牙周炎首先要进行牙周基础治疗,包括洗牙(龈上洁治)和龈下刮治,彻底清除牙齿表面和牙龈沟内的牙石、菌斑等刺激物,然后根据病情进行牙周手术等治疗。同时,患者需要保持良好的口腔卫生习惯,定期复诊维护。例如,慢性牙周炎患者经过规范的牙周治疗后,牙龈炎症会减轻,口臭也会得到改善。
对于患有糖尿病等全身性疾病的患者,牙周炎的治疗需要更加谨慎,因为这些患者的免疫力可能较低,牙周炎的治疗和恢复相对复杂,要在控制全身疾病的基础上进行口腔局部治疗,并且要加强口腔护理。
三、治疗全身性疾病
1.胃肠道疾病
如反流性食管炎,胃酸反流至口腔会引起口臭。患者需要就医,根据病情使用抑制胃酸分泌的药物等进行治疗,同时注意饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过饱饮食,睡觉时可适当抬高床头,减少胃酸反流。例如,质子泵抑制剂可以有效地抑制胃酸分泌,缓解反流性食管炎的症状,从而减轻口臭。
对于患有胃溃疡、十二指肠溃疡等胃肠道疾病的患者,也可能出现口臭症状,需要针对具体的胃肠道疾病进行相应的治疗,如使用保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌等治疗措施。同时,患者要注意规律饮食,保持良好的心态,有利于疾病的康复和口臭的消除。
2.呼吸道疾病
鼻窦炎、扁桃体炎等呼吸道疾病也可能导致口臭。鼻窦炎患者鼻腔内的脓性分泌物倒流至口腔会引起异味,需要针对鼻窦炎进行治疗,如使用抗生素、鼻用糖皮质激素等药物,严重时可能需要手术治疗。扁桃体炎患者扁桃体隐窝内会积存脱落上皮、细菌等,产生异味,急性扁桃体炎需要使用抗生素治疗,慢性扁桃体炎且反复发作时可考虑手术切除扁桃体。
儿童呼吸道疾病相对较多,如腺样体肥大可能导致鼻塞、张口呼吸,进而引起口臭,需要根据腺样体肥大的程度进行相应的治疗,轻度肥大可通过药物治疗缓解症状,严重肥大则可能需要手术切除腺样体。
四、调整饮食
1.避免食用刺激性食物
一些食物如洋葱、大蒜、韭菜等含有特殊的硫化物,食用后会在口腔内残留异味,通过呼吸排出也会导致口臭。应尽量减少这类食物的摄入,如果食用后,可以通过嚼口香糖、刷牙等方式减轻异味。
对于儿童,家长要注意控制其对刺激性食物的摄入,尤其是在社交活动前,避免因食用刺激性食物导致在交流时产生尴尬的口臭问题。
2.多吃蔬菜水果
蔬菜水果富含维生素和膳食纤维,有助于促进口腔唾液分泌,唾液可以冲洗口腔,减少细菌滋生。例如,苹果、芹菜等蔬菜水果在咀嚼过程中可以起到清洁牙齿的作用,同时其富含的营养物质对口腔健康和全身健康都有益。菠菜中含有丰富的维生素C和叶酸等,有助于维持牙龈健康;橙子富含维生素C,能够增强免疫力,促进口腔组织的修复。
儿童通常比较喜欢吃水果,可以将水果作为健康零食提供给儿童,鼓励他们多吃蔬菜水果,培养良好的饮食习惯。
五、保持良好的生活习惯
1.充足饮水
每天保证充足的水分摄入,一般成年人每天饮水1500-2000ml,充足的水分可以保持口腔湿润,促进唾液分泌,唾液有助于冲刷口腔内的食物残渣和细菌,从而减少口臭的发生。例如,晨起后饮用一杯温水,可以唤醒胃肠道,促进口腔唾液分泌,清除夜间口腔内的异味。
儿童的饮水量要根据年龄和体重进行调整,一般年龄越小,每千克体重所需的饮水量相对越多,要鼓励儿童随时饮水,保持口腔湿润。
2.戒烟限酒
吸烟会使牙齿变黄,口腔内残留烟渍,并且烟草中的有害物质会影响口腔和全身的健康,导致口臭。饮酒过量也会引起口腔异味,同时对肝脏等器官造成损害。所以要尽量戒烟限酒,保持口腔和身体的健康状态。
对于儿童来说,要远离吸烟环境,家长要以身作则,不吸烟,同时教育儿童认识到吸烟和过量饮酒的危害,培养健康的生活方式。



