盆腔炎附件炎有多种症状表现，包括下腹持续性疼痛且活动或性交后加重、阴道分泌物量多且性状异常（如脓性、血性、灰白色伴鱼腥味等）、月经周期和经量改变、全身出现发热、乏力、寒战等症状，还可能有性交痛、尿频尿急等泌尿系统症状以及恶心呕吐腹胀等消化系统症状，不同年龄患者表现略有差异，生活方式等因素也会对症状产生影响。
一、下腹疼痛
疼痛特点：盆腔炎附件炎患者常出现下腹疼痛，多为持续性疼痛，活动或性交后疼痛可能加重。不同年龄阶段的患者表现可能略有差异，年轻女性由于生殖系统相对较为敏感，疼痛感知可能较为明显；而中老年患者可能因机体耐受性等因素，疼痛程度的描述可能相对较模糊，但疼痛持续存在的特点较为一致。生活方式方面，长期久坐、缺乏运动的人群可能因盆腔血液循环不畅，使炎症状态下的下腹疼痛更易发生且不易缓解。有盆腔炎病史的患者再次发作时，下腹疼痛往往较初次发病时更为熟悉且持续存在。
疼痛部位：疼痛部位主要在下腹部，可累及一侧或双侧附件区域。如果是单侧附件受累，疼痛多偏向患侧下腹；双侧附件受累时，则表现为下腹部正中或双侧下腹的疼痛。
二、阴道分泌物异常
分泌物量：患者阴道分泌物会增多，与正常生理性的白带分泌不同，盆腔炎附件炎引起的分泌物量明显超出正常范围。例如，正常白带量较少，呈清晰透明或白色糊状，而患病时白带量显著增多，可呈水样、脓性或血性等。
分泌物性状：分泌物性状多样，可为脓性分泌物，表现为白带呈黄色或黄绿色，质地较为浓稠，可能伴有异味；也可能出现血性分泌物，白带中带有血丝或呈粉红色；部分患者还可能出现白带呈灰白色，伴有鱼腥味等情况。不同年龄的患者，阴道分泌物异常的表现也有一定差异，青春期女性由于体内激素水平变化相对活跃，炎症刺激下的分泌物异常可能更易受激素影响而出现一些特征性改变；绝经后女性由于雌激素水平降低，阴道局部抵抗力下降，发生盆腔炎附件炎时分泌物异常可能以稀薄脓性等表现为主。生活方式上，不注意个人卫生，如不勤换内裤、不注意外阴清洁等，会增加阴道分泌物异常的发生风险，且使炎症加重，导致分泌物性状更为异常。有阴道炎病史的患者，发生盆腔炎附件炎时阴道分泌物异常往往更为明显且复杂。
三、月经异常
月经周期改变：部分患者会出现月经周期的改变，可能表现为月经周期延长或缩短。例如，原本月经周期为28-30天的女性，可能变为35天甚至更长时间，或者提前到20天左右。不同年龄女性的月经周期改变特点不同，年轻女性月经周期改变可能与炎症引起的内分泌调节紊乱有关，而围绝经期女性本身月经周期就处于波动阶段，盆腔炎附件炎可能进一步加重这种周期的紊乱。生活方式中，长期熬夜、过度劳累等会影响内分泌功能，从而加重月经周期的异常。有内分泌疾病病史的患者，发生盆腔炎附件炎时月经周期改变可能更为明显且治疗难度相对较大。
月经量变化：月经量也可能出现异常，表现为月经量增多或减少。月经量增多时，可能出现月经期间卫生巾使用量明显增加，且可能伴有大血块；月经量减少时，可能表现为月经来潮时经量很少，只需使用少量护垫即可。年龄因素对月经量变化有影响，老年女性由于卵巢功能衰退，本身月经量就有减少趋势，盆腔炎附件炎可能使其月经量进一步减少；而育龄期女性月经量的异常可能对其生育等方面产生更直接的影响。生活方式中，过度节食等导致营养不良的情况，会影响机体的正常生理功能，包括月经的正常调节，进而加重月经量的异常。有子宫肌瘤等妇科疾病病史的患者，盆腔炎附件炎合并月经异常时，病情可能更为复杂。
四、全身症状
发热：部分患者会出现发热症状，体温可在38℃左右，也有少数患者体温会更高。发热可为低热或中度发热，年轻患者机体抵抗力相对较强时，发热可能相对较轻；而年老体弱或病情较重的患者，发热可能更为明显且持续时间较长。生活方式上，体质较弱、经常感冒的人群发生盆腔炎附件炎时，发热症状可能更易出现且不易消退。有免疫缺陷疾病的患者，发热症状可能更为突出，且抗感染治疗相对困难。
乏力、寒战等：患者还可能出现乏力、寒战等全身症状。乏力表现为患者感觉身体疲倦，活动耐力下降，即使经过适当休息也难以缓解；寒战则是患者突然出现怕冷、发抖的表现，可能与发热等全身炎症反应有关。不同年龄患者的全身症状表现略有不同，儿童患者发生盆腔炎附件炎时，全身症状可能更为明显，除了发热、乏力外，可能还会出现精神萎靡、食欲减退等情况；老年患者全身症状可能相对隐匿，但同样存在乏力、寒战等表现，只是患者可能表述不清晰，需要医护人员仔细观察。生活方式中，长期处于压力过大状态的人群，机体免疫力下降，发生盆腔炎附件炎时全身症状可能更为严重。有慢性疾病病史的患者，全身症状可能因基础疾病的影响而表现得更为复杂。
五、其他症状
性交痛：性生活时会出现性交痛，这是由于炎症刺激盆腔组织，在性交过程中受到刺激后引起疼痛。不同性别的患者，性交痛的感受可能不同，但都会对性生活质量产生明显影响。对于有性生活的女性患者，性交痛会影响夫妻关系和性生活的和谐，且可能因疼痛而避免性生活，进一步影响身心健康。生活方式中，不注意性生活卫生，如性生活前后不清洁等，会增加性交痛的发生风险，且使盆腔炎附件炎病情加重，性交痛更为明显。
泌尿系统症状：部分患者可能出现泌尿系统症状，如尿频、尿急等。这是因为盆腔炎症累及周围组织，刺激膀胱所致。年轻女性由于尿道较短，更容易出现泌尿系统症状，且炎症刺激下尿频、尿急的症状可能更为明显。生活方式上，饮水过少会加重泌尿系统症状，因为尿液浓缩会对膀胱产生更多刺激。有泌尿系统基础疾病的患者，发生盆腔炎附件炎时泌尿系统症状可能更为复杂，治疗时需要综合考虑。
消化系统症状：少数患者可能出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀等。这是由于盆腔炎症波及肠道，引起肠道功能紊乱所致。不同年龄患者的消化系统症状表现有所差异，儿童患者发生盆腔炎附件炎时，消化系统症状可能更为突出，因为儿童的胃肠道对炎症刺激更为敏感；老年患者由于胃肠功能本身相对较弱，消化系统症状可能表现为腹胀等相对较为隐匿的情况，但同样会影响患者的食欲和营养状况。生活方式中，暴饮暴食等不良饮食习惯会加重消化系统症状，使盆腔炎附件炎患者的不适进一步加剧。
