胃痛腹泻可由感染因素（细菌、病毒感染及不同年龄影响）、饮食因素（暴饮暴食、食用刺激性食物、食物过敏及不同年龄性别情况）、胃肠道疾病因素（胃炎、肠炎及不同情况）、其他因素（腹部受凉及药物副作用及不同人群影响）引起。
一、感染因素
（一）细菌感染
1.常见细菌及感染途径
如沙门氏菌，常通过食用被污染的食物（如变质的肉类、蛋类等）进入人体。当沙门氏菌感染肠道后，会引起肠道炎症反应，导致胃痛、腹泻。研究表明，沙门氏菌感染可使肠道黏膜受损，影响肠道正常的消化和吸收功能，从而出现腹痛、腹泻症状，同时炎症刺激可能引发胃部的不适反应。
大肠杆菌也是常见的引起胃痛腹泻的细菌，一些致病性大肠杆菌可导致肠道感染，引起肠道的炎症性病变，导致腹泻，并且炎症可能波及胃部，引起胃痛。
2.年龄因素影响
儿童由于免疫系统发育不完善，相对成人更容易受到细菌感染引起胃痛腹泻。例如，儿童食用被污染的食物后，肠道对细菌的抵御能力较弱，感染后症状可能更为明显，且恢复相对较慢。而老年人身体机能下降，肠道菌群平衡易被破坏，也较容易发生细菌感染导致的胃痛腹泻。
（二）病毒感染
1.常见病毒及特点
诺如病毒是引起急性胃肠炎的常见病毒之一，具有高度传染性，可通过污染的水源、食物等传播。诺如病毒感染人体后，主要侵犯胃肠道，引起胃肠黏膜的炎症，导致胃痛、腹泻、呕吐等症状。研究显示，诺如病毒感染后，胃肠道蠕动加快，消化液分泌异常，从而出现腹泻，同时炎症刺激胃部神经引起胃痛。
轮状病毒多见于儿童，主要通过粪-口途径传播。轮状病毒感染肠道后，会损伤肠道绒毛上皮细胞，影响肠道的吸收功能，导致腹泻，并且可引起胃部的应激性反应，出现胃痛。
2.性别与年龄关系
儿童中轮状病毒感染更为常见，尤其是婴幼儿。女孩和男孩在感染轮状病毒的概率上无明显性别差异，但儿童感染后症状可能因个体差异有所不同。而对于诺如病毒感染，不同性别感染概率无显著差异，但在学校、幼儿园等集体场所，儿童更容易集中感染。
二、饮食因素
（一）饮食不当类型
1.暴饮暴食
短时间内大量进食，会加重胃肠道的消化负担。例如，一次性摄入过多油腻、不易消化的食物，如油炸食品、大量肉类等，胃肠道需要分泌更多的消化液来消化食物，但过度的消化负担可能导致胃肠道功能紊乱，引起胃痛、腹泻。研究发现，暴饮暴食后，胃肠道蠕动不协调，消化酶分泌失衡，从而出现腹痛、腹泻以及胃部的胀满不适等症状。
2.食用刺激性食物
过辣、过酸、过冷或过热的食物都可能刺激胃肠道黏膜。比如，大量食用辣椒后，辣椒素会刺激胃肠道黏膜，导致胃肠道痉挛，引起胃痛，同时刺激肠道加速蠕动，出现腹泻。过酸的食物如醋、酸性水果等，会增加胃酸分泌，对于本身有胃酸分泌过多基础疾病的人，容易引起胃部不适，进而可能影响肠道功能导致腹泻。
3.食物过敏
部分人对特定食物过敏，如对牛奶中的乳糖不耐受，或对某些海鲜过敏等。当食用过敏食物后，免疫系统会发生异常反应，引起胃肠道的过敏症状。例如，乳糖不耐受者食用牛奶后，肠道不能正常消化乳糖，导致肠道渗透压改变，出现腹泻，同时可能因为胃肠道的过敏炎症反应引起胃痛。不同性别对食物过敏的易感性无明显差异，但不同年龄人群的食物过敏情况有所不同，儿童可能对牛奶、鸡蛋等食物过敏较为常见，而成年人可能对某些海鲜等食物过敏更为多见。
三、胃肠道疾病因素
（一）胃炎
1.慢性胃炎
多种因素可引起慢性胃炎，如幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）、不良饮食习惯等。幽门螺杆菌感染后，会在胃黏膜定植，引起慢性炎症反应，导致胃部疼痛、腹胀、消化不良等症状，部分患者可能同时伴有腹泻。例如，幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎患者中，约有一定比例会出现胃肠道功能紊乱，表现为腹泻。
2.急性胃炎
急性胃炎可由应激、药物、酒精等因素引起。严重的应激状态，如大面积烧伤、大手术等，可导致胃黏膜急性损伤，引起胃痛、恶心、呕吐，部分患者也会出现腹泻症状。大量饮酒后，酒精直接刺激胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿，甚至糜烂，导致胃痛，同时酒精可能影响肠道功能引起腹泻。不同年龄人群都可能发生急性胃炎，但老年人由于身体机能减退，对应激因素的耐受性差，更容易因应激等因素发生急性胃炎导致胃痛腹泻。
（二）肠炎
1.溃疡性结肠炎
这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病因尚不明确，可能与免疫因素、遗传因素等有关。主要症状为腹泻、黏液脓血便、腹痛，疼痛性质多为隐痛或绞痛，可累及胃部，引起胃部的不适症状。研究表明，溃疡性结肠炎患者中约有部分存在胃肠道的整体炎症反应，可出现胃部的牵涉痛或伴随症状。
2.肠易激综合征
是一种常见的功能性胃肠病，与胃肠动力异常、内脏高敏感性、精神心理因素等有关。患者主要表现为腹痛、腹泻或便秘，腹痛部位多在脐周，部分患者可伴有胃部的不适，如胃胀、胃痛等。精神紧张、焦虑等情绪因素可诱发或加重肠易激综合征的症状，女性相对男性可能更易受精神心理因素的影响，在情绪波动时更容易出现胃痛腹泻等症状。
四、其他因素
（一）腹部受凉
1.影响机制
腹部受到寒冷刺激后，会引起胃肠道血管收缩，导致胃肠道血液循环不畅，影响胃肠道的正常功能。例如，夜间睡眠时腹部着凉，胃肠道蠕动减慢，消化液分泌减少，食物消化吸收受阻，从而出现胃痛、腹泻。寒冷刺激还可能引起胃肠道痉挛，进一步加重疼痛和腹泻症状。不同年龄人群腹部受凉后都可能出现胃痛腹泻，但儿童由于皮下脂肪薄，更容易受到寒冷的影响，老年人血液循环相对较差，腹部受凉后症状可能更明显且恢复较慢。
（二）药物副作用
1.常见药物及反应
一些抗生素在使用过程中可能引起胃肠道不良反应，导致胃痛腹泻。例如，广谱抗生素可能会破坏肠道正常菌群平衡，引起肠道菌群失调，从而出现腹泻，同时药物可能刺激胃黏膜引起胃痛。化疗药物也可能导致胃肠道反应，引起胃痛、腹泻等症状，这是因为化疗药物对胃肠道黏膜有直接的刺激性，并且影响胃肠道的正常生理功能。不同年龄、性别使用相关药物时都可能出现药物副作用导致的胃痛腹泻，但老年人由于肝肾功能减退，药物代谢能力下降，更容易发生药物副作用，儿童使用某些药物时需特别谨慎，因为儿童的器官功能尚未发育完全，对药物副作用的耐受性更低。
