胃部疼痛打嗝可能由多种原因引起，包括胃部疾病如胃炎、胃溃疡，消化道动力障碍如功能性消化不良、胃食管反流病，其他如胆囊疾病、全身性疾病（糖尿病、甲状腺功能减退症）等。胃炎可因幽门螺杆菌感染、饮食因素等引发，胃溃疡与胃酸分泌异常、药物因素等有关；功能性消化不良与胃肠动力不足、精神心理因素相关，胃食管反流病与下食管括约肌功能障碍、食管清除能力下降有关；胆囊炎等胆囊疾病及糖尿病、甲状腺功能减退症等全身性疾病也会导致胃部出现胃痛打嗝等症状，且不同年龄、性别及生活方式对这些疾病的发生有影响。
一、胃部疾病相关原因
（一）胃炎
1.病因及机制
幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是一种常见的胃部致病菌，它可破坏胃黏膜的屏障功能。研究表明，幽门螺杆菌感染后，会引发炎症反应，导致胃黏膜受损，影响胃的正常蠕动和消化功能，进而可能引起胃痛、打嗝等症状。例如，幽门螺杆菌产生的尿素酶可分解尿素产生氨，损伤胃黏膜上皮细胞。
饮食因素：长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，会反复刺激胃黏膜，引起胃黏膜的慢性炎症。过度饮酒也会直接损伤胃黏膜，导致胃炎的发生，出现胃痛、打嗝等表现。不同年龄人群对饮食刺激的耐受程度不同，儿童若经常食用不健康食物，更容易引发胃炎相关症状；老年人胃肠功能本身较弱，饮食不当更易诱发胃炎。
2.年龄、性别及生活方式影响
男性和女性在胃炎的发病上没有显著的性别差异，但不同年龄段有不同特点。儿童胃炎可能与不良的喂养习惯有关，如过早添加辅食、进食不规律等；老年人胃炎多与胃肠功能衰退、长期服用非甾体类抗炎药等因素相关。生活方式上，长期精神紧张、压力大的人群，会通过神经内分泌系统影响胃的运动和分泌功能，增加胃炎发生风险，进而出现胃痛打嗝。
（二）胃溃疡
1.病因及机制
胃酸分泌异常：胃酸分泌过多是胃溃疡发生的重要原因之一。当胃酸分泌超过胃黏膜的缓冲能力时，胃酸会消化胃黏膜，形成溃疡。溃疡会影响胃的正常消化过程，导致胃排空延迟，食物在胃内停留时间过长，发酵产生气体，引起打嗝；同时，溃疡部位的炎症刺激会引发胃痛。例如，一些患有胃溃疡的患者，其胃酸分泌量比正常人明显升高。
药物因素：长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林）等药物，会抑制胃黏膜前列腺素的合成，前列腺素具有保护胃黏膜的作用，其合成减少会使胃黏膜更容易受到损伤，增加胃溃疡的发生概率，进而出现胃痛打嗝症状。不同年龄对药物的代谢和耐受不同，儿童应尽量避免使用这些可能损伤胃黏膜的药物，老年人使用时需更加谨慎，密切关注胃部反应。
2.年龄、性别及生活方式影响
胃溃疡在各年龄段均可发生，但中年人群相对多见。男性发病率略高于女性。生活方式方面，长期熬夜、吸烟的人，身体的应激状态增加，会影响胃的正常生理功能，容易诱发胃溃疡，导致胃痛打嗝。
二、消化道动力障碍相关原因
（一）功能性消化不良
1.病因及机制
胃肠动力不足：胃肠蠕动减慢是功能性消化不良的常见原因。胃排空时间延长，食物在胃内积聚，会引起胃胀、胃痛、打嗝等症状。其发生可能与神经调节异常有关，如支配胃肠道的神经功能紊乱，影响了胃肠的正常蠕动节律。例如，部分功能性消化不良患者的胃电活动存在异常，导致胃动力下降。
精神心理因素：长期的焦虑、抑郁等不良情绪会影响胃肠道的神经调节，导致消化道动力障碍。不同年龄人群受精神心理因素影响不同，儿童若学习压力过大等也可能引发功能性消化不良相关症状；老年人本身可能存在一些躯体疾病，再加上心理因素，更容易出现胃肠动力障碍及相关症状。
2.年龄、性别及生活方式影响
各年龄段均可发病，女性相对男性可能更易受精神心理因素影响而发生功能性消化不良。生活方式上，长期缺乏运动的人，胃肠蠕动功能会减退，增加功能性消化不良的发生风险，出现胃痛打嗝等表现。
（二）胃食管反流病
1.病因及机制
下食管括约肌功能障碍：下食管括约肌是阻止胃内容物反流至食管的重要结构。当下食管括约肌压力降低时，容易发生胃内容物反流，反流的胃酸等刺激食管黏膜，引起烧心、胃痛等症状，同时反流物刺激咽部等可能导致打嗝。例如，肥胖人群由于腹部压力较高，更容易引起下食管括约肌功能障碍，导致胃食管反流病。
食管清除能力下降：食管对反流物的清除能力减弱时，反流物在食管内停留时间延长，进一步加重对食管黏膜的刺激，也会引发胃痛、打嗝等症状。不同年龄人群食管清除能力不同，老年人食管蠕动功能减退，食管清除能力下降，更易发生胃食管反流病相关症状。
2.年龄、性别及生活方式影响
各年龄段均可发病，肥胖人群无论年龄、性别，发病风险均增加。女性在妊娠期间，由于激素变化及子宫增大导致腹压升高，更容易出现胃食管反流病相关症状，表现为胃痛打嗝等。
三、其他可能原因
（一）胆囊疾病
1.病因及机制
胆囊炎：胆囊炎可影响胆汁的分泌和排出。当胆囊发生炎症时，会反射性地引起胃部不适，出现胃痛、打嗝等症状。例如，胆囊炎发作时，炎症刺激会导致胃肠道功能紊乱，胆汁排泄不畅影响脂肪消化，进而引起胃部的一系列反应。胆囊炎的发生可能与胆囊结石梗阻胆管等因素有关，不同年龄人群胆囊结石的发生率不同，老年人胆囊结石发病率相对较高，更容易引发胆囊炎相关的胃痛打嗝。
2.年龄、性别及生活方式影响
女性患胆囊炎的概率相对略高一些。长期高脂肪饮食的人群，无论是哪个年龄阶段，胆囊结石的形成风险都会增加，从而增加胆囊炎的发生概率，导致胃痛打嗝。
（二）全身性疾病影响
1.糖尿病
病因及机制：糖尿病患者可能并发胃轻瘫，这是由于自主神经病变导致胃肠动力障碍。胃排空延迟，食物在胃内停留时间长，引起胃胀、胃痛、打嗝等症状。糖尿病的发病机制是胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，长期高血糖会影响神经细胞的代谢等，导致自主神经病变。不同年龄的糖尿病患者，胃轻瘫的发生率不同，儿童糖尿病患者相对较少发生胃轻瘫，但也有报道，而老年人糖尿病患者胃轻瘫的发生率较高。
2.甲状腺功能减退症
病因及机制：甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，胃肠蠕动也会减慢，导致消化不良，出现胃痛、打嗝等症状。甲状腺激素对机体的代谢、消化等多个系统都有调节作用，甲状腺功能减退时，胃肠功能受到抑制。不同年龄人群甲状腺功能减退的表现不同，儿童甲状腺功能减退可能影响生长发育，出现胃肠功能相关症状；老年人甲状腺功能减退相关的胃肠症状可能被误认为是单纯的胃肠疾病而被忽视。
