脱发原因多样，包括遗传、内分泌、营养不良、疾病、药物、生活方式等因素；治疗需针对病因，如内分泌异常、营养不良、疾病等进行相应治疗，调整生活方式，严重者可手术，不同特殊人群如儿童、孕妇、老年人脱发各有特点及注意事项。
一、脱发的原因
（一）遗传因素
1.男性型脱发：具有明显的遗传倾向，是最常见的脱发类型之一。研究表明，与雄激素受体基因等相关，男性携带相关遗传基因后，在雄激素作用下，毛囊逐渐微小化，头发变细变软，最终脱落，男性中较为普遍。
2.女性型脱发：也有一定遗传背景，女性的脱发遗传模式相对复杂，可能与多种基因及激素水平等因素相互作用有关，在女性各年龄段都可能发生。
（二）内分泌因素
1.甲状腺功能异常：甲状腺素分泌过多或过少都可能引起脱发。甲状腺功能亢进时，身体代谢亢进，可能导致头发稀疏；甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，头发会变得干燥、脆弱易脱落，常见于各年龄段人群，尤其是有甲状腺疾病病史的人。
2.雄激素水平变化：雄激素过高在男性和女性中都可引发脱发。男性青春期后雄激素分泌增加，若雄激素代谢异常等情况可致脱发；女性在多囊卵巢综合征等疾病状态下，雄激素水平升高，也会出现脱发表现，中青年女性相对常见。
（三）营养不良
1.蛋白质缺乏：头发的主要成分是角蛋白，是一种蛋白质，长期蛋白质摄入不足，会影响头发的正常生长，导致头发脆弱易断、脱落，常见于节食减肥人群、长期素食且未合理补充蛋白质的人等。
2.维生素缺乏：维生素B族对头发的生长至关重要，尤其是维生素B7（生物素）、维生素B2、维生素B6等。缺乏维生素B族会影响头发的黑色素合成及毛囊代谢等，导致脱发，长期挑食、偏食的人易出现这种情况。维生素D缺乏也可能与脱发相关，影响毛囊的正常周期。
3.微量元素缺乏：铁、锌等微量元素缺乏会影响头发的正常生长。缺铁会影响血红蛋白的携氧能力，导致毛囊营养供应不足；缺锌会影响细胞的分裂和代谢等，从而引起脱发，如素食者、部分患有胃肠道疾病导致吸收不良的人容易出现微量元素缺乏相关脱发。
（四）疾病因素
1.脂溢性皮炎：与马拉色菌感染等有关，好发于头皮等皮脂腺丰富部位，会引起头皮炎症，导致毛囊受损，出现头皮屑增多、头皮瘙痒、脱发等症状，常见于青壮年人群，与皮脂腺分泌旺盛等因素相关。
2.斑秃：是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击毛囊，导致突然发生的片状脱发，可发生在任何年龄，精神压力大、睡眠不足等可能诱发或加重斑秃。
（五）药物因素
1.化疗药物：很多化疗药物在抑制肿瘤细胞生长的同时，也会对正常增殖较快的毛囊细胞产生影响，导致脱发，这是化疗常见的副作用之一，在接受化疗的肿瘤患者中较为普遍。
2.抗抑郁药物：某些抗抑郁药物可能会引起脱发的不良反应，具体机制尚不十分明确，在服用相关抗抑郁药物的患者中需注意观察是否出现脱发情况。
（六）生活方式因素
1.过度烫染：频繁的烫发、染发，使用的化学药剂会损伤头发的角质层，破坏毛囊结构，导致头发干燥、断裂、脱落，尤其经常进行烫染操作的人群易出现这种情况。
2.长期熬夜：会影响人体的内分泌节律和毛囊的正常代谢，导致毛囊生长周期紊乱，引起脱发，长期作息不规律、熬夜的人群高发。
3.精神压力过大：长期处于高压力状态下，人体会分泌应激激素，影响毛囊的血液供应和正常生长周期，导致脱发，如职场压力大的人群、考试压力大的学生等。
二、脱发的治疗
（一）针对病因治疗
1.内分泌因素相关治疗
甲状腺功能异常：如果是甲状腺功能亢进引起的脱发，需针对甲亢进行治疗，如使用抗甲状腺药物等；若是甲状腺功能减退导致的，则需要补充甲状腺素，待甲状腺功能恢复正常后，脱发情况可能会有所改善。
雄激素水平变化：男性型脱发可使用5α-还原酶抑制剂，如非那雄胺等，抑制睾酮转化为双氢睾酮，从而减缓毛囊微小化进程；女性型脱发可使用抗雄激素药物，如螺内酯等，调节体内雄激素水平，但女性使用需注意月经等方面的影响。
2.营养不良相关治疗
补充营养：对于蛋白质缺乏的患者，应增加富含蛋白质的食物摄入，如肉类、蛋类、豆类等；维生素缺乏的患者需补充相应的维生素制剂，根据具体缺乏情况补充维生素B族、维生素D等；微量元素缺乏的患者则要补充铁剂、锌剂等，改善营养状况，促进头发生长。
3.疾病因素相关治疗
脂溢性皮炎：使用含有酮康唑、二硫化硒等成分的洗发水洗头，起到抗真菌、消炎的作用；严重时可外用糖皮质激素药膏或口服抗真菌药物等进行治疗，控制头皮炎症，缓解脱发。
斑秃：对于轻中度斑秃，可外用糖皮质激素药膏，如卤米松乳膏等，刺激毛囊生长；也可局部注射糖皮质激素；还可使用米诺地尔外用，促进毛发生长；对于重度斑秃，可能需要系统使用免疫抑制剂等药物治疗，但需严格掌握适应证和副作用。
（二）生活方式调整
1.避免过度烫染：减少烫发、染发的频率，选择温和的美发产品，给头发提供恢复和休养的时间，保护毛囊健康。
2.规律作息：保证充足的睡眠，一般成年人每天需要7-8小时的睡眠时间，建立良好的睡眠周期，有利于身体内分泌和毛囊代谢恢复正常。
3.减轻精神压力：通过运动、冥想、瑜伽等方式缓解精神压力，保持心情舒畅，可改善毛囊的血液供应和生长周期，有助于预防和改善脱发。
（三）手术治疗
对于药物治疗无效的严重脱发患者，可考虑毛发移植手术。通过将自身后枕部健康的毛囊提取出来，经过处理后移植到脱发区域，使其重新生长毛发，但手术有一定的适应证和风险，需要谨慎选择。
（四）特殊人群注意事项
1.儿童脱发：儿童脱发需特别注意，常见原因可能有营养不良、斑秃（儿童斑秃相对常见，与自身免疫及精神因素等有关）等。儿童脱发应及时就医，排查病因，避免自行盲目使用药物。如果是营养不良引起，需调整儿童饮食，保证营养均衡；若是斑秃，儿童斑秃有一定自限性，部分可自行恢复，治疗上需更谨慎，多采用温和的治疗方式，如外用低浓度的米诺地尔等，同时要关注儿童的心理状态，避免因脱发给儿童造成心理压力。
2.孕妇脱发：孕妇在孕期由于体内激素水平变化等原因可能出现脱发，一般属于正常的生理现象。孕妇应保持心态平和，保证合理的营养摄入，注意头发的护理，避免过度拉扯头发等。分娩后，随着激素水平逐渐恢复正常，脱发情况通常会有所改善，无需过度紧张进行特殊的激进治疗。
3.老年人脱发：老年人脱发多与衰老导致的毛囊功能减退等有关。要注意保持头皮清洁，选择温和的洗护产品，可适当补充一些对头发有益的营养物质，如富含蛋白质、维生素和微量元素的食物等。同时，老年人身体可能伴有其他慢性疾病，在治疗脱发时需考虑整体健康状况，避免使用可能与其他疾病药物产生不良相互作用的治疗方法。
