口腔溃疡的发生与多种因素相关，包括局部创伤、感染（病毒、细菌）、免疫系统（自身免疫反应、免疫功能低下）、营养缺乏（维生素、微量元素）、systemic疾病（消化系统疾病、内分泌紊乱）以及精神心理、遗传等因素，不同因素在不同年龄、性别及人群中有不同表现和关联。
一、局部创伤因素
（一）机械性损伤
1.年龄与性别差异：儿童由于喜欢奔跑、玩耍，更容易发生牙齿咬伤、玩具划伤等情况；成年人则可能因进食过快、咀嚼大块过硬食物等导致口腔黏膜被划伤，不同性别在这方面无显著差异，但不同生活方式中习惯进食过硬食物或口腔卫生不良者风险更高。例如，经常食用坚果、锅巴等较硬食物的人群，口腔黏膜受到机械摩擦损伤的概率增加，从而引发口腔溃疡。
2.病史影响：有口腔内不良修复体（如不合适的假牙）的患者，修复体边缘不光滑可能长期摩擦口腔黏膜，反复刺激可引发口腔溃疡。
二、感染因素
（一）病毒感染
1.常见病毒及作用机制：单纯疱疹病毒Ⅰ型是引起口腔溃疡较常见的病毒之一，病毒可潜伏在人体三叉神经节等部位，当人体抵抗力下降时，如患有感冒、过度疲劳等情况，病毒被激活，在口腔黏膜内大量复制，导致口腔黏膜出现炎症、坏死，形成口腔溃疡。儿童在感冒发热后容易出现单纯疱疹病毒感染相关的口腔溃疡，这与儿童免疫系统发育尚未完善，抵抗力相对较低有关；成年人在劳累、压力大时也易受其影响。
2.性别与生活方式关联：女性在月经周期等特殊时期，体内激素水平变化可能影响免疫系统功能，相对更容易因病毒感染发生口腔溃疡；长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式会降低整体免疫力，增加病毒感染引发口腔溃疡的风险。
（二）细菌感染
1.相关细菌及致病情况：口腔内的一些细菌，如变形链球菌等，在口腔卫生不佳时大量繁殖，可引起口腔局部炎症，破坏口腔黏膜的屏障功能，进而导致口腔溃疡的发生。有牙周炎等口腔细菌感染性疾病病史的患者，发生口腔溃疡的概率高于口腔卫生良好者。
2.年龄与特殊人群：老年人由于口腔黏膜萎缩，唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，更容易受到细菌感染引发口腔溃疡；糖尿病患者因为血糖控制不佳时，口腔内环境有利于细菌生长繁殖，也较易出现口腔溃疡，需要特别注意口腔卫生和血糖控制。
三、免疫系统因素
（一）自身免疫反应
1.发病机制：当人体免疫系统出现紊乱时，会错误地将口腔黏膜组织当作外来异物进行攻击，引发自身免疫性炎症，导致口腔溃疡的发生。例如，白塞病患者就会出现明显的口腔黏膜反复溃疡，同时可能伴有眼部、生殖器等部位的病变，这是典型的自身免疫紊乱导致口腔溃疡的疾病。
2.年龄与性别影响：自身免疫性疾病引发的口腔溃疡在各个年龄段都可能发生，但在青壮年中相对多见；女性患自身免疫性疾病相关口腔溃疡的概率可能略高于男性，可能与女性的激素水平等因素对免疫系统的调节有关。
（二）免疫功能低下
1.常见情况及后果：患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者，由于免疫系统严重受损，口腔内容易受到各种病原体侵袭，频繁出现口腔溃疡，且往往病情较为严重，难以愈合。对于儿童艾滋病患者，口腔溃疡会严重影响其进食和营养摄入，进而影响生长发育；老年人免疫功能本身逐渐衰退，若患有其他慢性疾病导致免疫功能进一步低下，也容易反复出现口腔溃疡。
四、营养缺乏因素
（一）维生素缺乏
1.具体维生素及作用：维生素B族（如维生素B、叶酸等）缺乏时，会影响口腔黏膜的正常代谢，导致黏膜抵抗力下降，容易发生溃疡。例如，长期素食、节食减肥的人群，由于饮食中维生素B族摄入不足，较易出现口腔溃疡；孕妇在孕期如果维生素摄入不足，也可能因胎儿对维生素的需求增加而出现口腔溃疡，这与孕妇特殊的生理状态下对营养的需求变化有关。
2.性别与年龄特点：女性在孕期、哺乳期对营养的需求增加，若未及时补充足够的维生素，更易因维生素缺乏引发口腔溃疡；儿童处于生长发育阶段，对维生素等营养物质需求大，若挑食、偏食导致维生素摄入不足，容易出现口腔溃疡影响正常生长。
（二）微量元素缺乏
1.相关微量元素及影响：锌等微量元素缺乏也与口腔溃疡的发生有关，锌参与人体多种酶的合成和代谢，对维持口腔黏膜的正常结构和功能有重要作用。例如，一些患有胃肠道疾病的患者，可能存在营养吸收障碍，导致锌等微量元素缺乏，从而引发口腔溃疡；老年人胃肠功能减退，对微量元素的吸收能力下降，也较易出现因微量元素缺乏导致的口腔溃疡。
五、systemic疾病因素
（一）消化系统疾病
1.常见消化系统疾病及关联：如胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等消化系统疾病，患者往往存在胃肠功能紊乱，影响营养物质的吸收，同时可能导致机体免疫功能失调，从而增加口腔溃疡的发生风险。例如，患有胃溃疡的患者，由于胃部消化功能异常，营养吸收受影响，且可能伴有幽门螺杆菌感染等情况，更容易出现口腔溃疡；儿童若患有消化系统疾病，也会因营养吸收问题和免疫调节异常而出现口腔溃疡，需要关注消化系统健康状况对口腔的影响。
2.特殊人群情况：老年消化系统疾病患者，本身消化吸收功能差，同时可能合并多种慢性疾病，口腔溃疡的治疗和恢复相对更复杂，需要综合考虑消化系统疾病和口腔溃疡的相互影响进行治疗。
（二）内分泌紊乱
1.内分泌变化与口腔溃疡：如女性在月经前期，体内雌激素水平下降，孕激素水平相对升高，可能影响口腔黏膜的代谢，导致口腔溃疡的发生；更年期女性由于卵巢功能衰退，内分泌紊乱明显，也较易出现口腔溃疡。此外，一些甲状腺功能异常的患者，如甲状腺功能亢进或减退，也可能伴随口腔溃疡的症状，这与内分泌紊乱影响机体的整体代谢和免疫状态有关。
六、其他因素
（一）精神心理因素
1.精神压力与口腔溃疡的关系：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会通过神经-内分泌-免疫调节网络影响机体的免疫功能，导致口腔黏膜抵抗力下降，容易发生口腔溃疡。例如，学生在考试期间、职场人士面临工作压力大时，精神高度紧张，更容易出现口腔溃疡；儿童在面临升学压力、家庭关系紧张等情况时，也可能因精神心理因素引发口腔溃疡，需要关注其心理状态对口腔健康的影响。
2.不同年龄人群表现：儿童可能因家庭环境变化、幼儿园生活不适应等产生精神压力，引发口腔溃疡；老年人若遭遇家庭变故等精神刺激，也容易出现口腔溃疡，且老年人可能更不易将口腔溃疡与精神心理因素联系起来，需要家属多关注其精神状态。
（二）遗传因素
1.遗传易感性：某些口腔溃疡具有一定的遗传倾向，若家族中有复发性口腔溃疡的病史，个体患复发性口腔溃疡的概率相对较高。虽然具体的遗传机制还在研究中，但遗传因素在口腔溃疡的发病中起到一定作用。例如，父母双方都有复发性口腔溃疡病史的子女，相比家族中无相关病史的人群，更易发生复发性口腔溃疡，需要在生活中更加注意口腔保健和生活方式调整来降低发病风险。
