脱发由多种因素导致，遗传使部分人易患雄激素性脱发；内分泌失调中雄激素失衡、甲状腺功能异常会引发脱发；营养不良里蛋白质、维生素、矿物质缺乏影响头发；脂溢性皮炎、系统性红斑狼疮、斑秃等疾病可致脱发；某些药物有脱发副作用；过度烫染、长期精神压力大、不良作息、过度牵拉头发等生活方式会引起脱发；不同年龄阶段脱发情况有差异，男性和女性脱发原因及表现也有不同。
一、遗传因素
遗传因素是导致脱发的常见原因之一。例如雄激素性脱发，这是一种具有遗传倾向的脱发性疾病。研究表明，如果家族中有脱发的遗传史，个体患雄激素性脱发的概率会显著增加。男性患者往往表现为头顶头发逐渐稀疏，最终形成特定的秃发模式；女性患者则通常是头顶部头发弥漫性稀疏。这种遗传因素主要与体内的雄激素代谢有关，遗传决定了毛囊对雄激素的敏感性，使得毛囊逐渐微小化，毛发变细、变短，最终导致脱发。
二、内分泌失调
1.雄激素失衡：雄激素过多可能引发脱发。在男性中，正常的雄激素水平对维持毛发正常生长有重要作用，但当雄激素水平异常升高时，如患有某些内分泌疾病或服用了影响雄激素代谢的药物等情况，会导致毛囊萎缩，头发逐渐脱落。女性体内也有雄激素分泌，当雄激素分泌过多时，同样可能干扰毛囊的正常生长周期，引起脱发，例如多囊卵巢综合征患者常伴有雄激素水平升高，进而出现脱发症状。
2.甲状腺功能异常：甲状腺激素对身体的新陈代谢、毛囊的生长周期等都有调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响身体的代谢速率，导致毛囊生长周期延长，头发进入休止期的比例增加，从而引起脱发，患者常表现为头发干枯、稀疏；而甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，也可能对毛囊产生不良影响，导致脱发发生。
三、营养不良
1.蛋白质缺乏：头发的主要成分是角蛋白，是一种蛋白质。如果长期蛋白质摄入不足，会影响角蛋白的合成，导致头发脆弱、易断裂、稀疏甚至脱落。例如一些节食减肥的人群，若饮食中蛋白质含量过低，就容易出现脱发情况。
2.维生素缺乏：维生素B族对头发的健康至关重要，尤其是维生素B7（生物素）、维生素B2、维生素B6等。缺乏维生素B7会影响毛囊的健康，导致头发脱落；维生素B2缺乏可能引起脂溢性皮炎，进而影响头发的生长环境，导致脱发；维生素B6缺乏也会干扰头发的正常生长代谢过程。此外，维生素A缺乏会导致毛囊角质化，影响头发的生长；维生素C缺乏会影响胶原蛋白的合成，而胶原蛋白对头发的支撑和健康有重要意义，缺乏维生素C也可能间接导致脱发。
3.矿物质缺乏：铁、锌等矿物质缺乏也与脱发相关。铁是合成血红蛋白的重要原料，血红蛋白负责携带氧气供应毛囊细胞，如果缺铁导致贫血，毛囊得不到充足的氧气供应，就会影响头发的生长，出现脱发；锌参与身体多种酶的合成和代谢，对毛囊的正常生长和修复有重要作用，缺锌时会影响毛囊的正常功能，引起脱发。
四、疾病因素
1.脂溢性皮炎：脂溢性皮炎好发于头皮等皮脂腺丰富的部位。患者头皮部位会出现炎症反应，表现为头皮油腻、脱屑，同时伴有不同程度的脱发。这是因为炎症会影响毛囊周围的微环境，破坏毛囊的正常结构和功能，导致毛发脱落。
2.系统性红斑狼疮：这是一种自身免疫性疾病，当累及头皮时，会引起头皮部位的免疫炎症反应，损伤毛囊，导致脱发。患者除了脱发外，还可能伴有面部红斑、关节疼痛等其他系统的症状。
3.斑秃：是一种突然发生的局限性脱发，病因可能与自身免疫有关。患者头皮会出现圆形或椭圆形的脱发区，脱发区皮肤光滑，没有炎症等表现。目前认为是自身免疫系统错误地攻击了毛囊，导致毛囊生长周期紊乱，毛发脱落。
五、药物副作用
某些药物在治疗疾病的过程中可能会引起脱发的副作用。例如抗肿瘤药物，它们在抑制肿瘤细胞生长的同时，也会对正常的快速增殖的毛囊细胞产生影响，导致脱发；一些抗抑郁药物、抗凝药物等也可能引起不同程度的脱发。不同的药物引起脱发的机制有所不同，有的是直接损伤毛囊细胞，有的是干扰了毛囊的生长代谢过程。
六、生活方式因素
1.过度烫染：频繁地烫染头发会对头发造成损伤。烫发剂和染发剂中的化学物质会破坏头发的角质蛋白结构，使头发变得脆弱、易断裂，长期频繁烫染还会损伤毛囊，导致毛囊功能受损，进而引起脱发。例如经常使用含有强碱性或刺激性化学物质的烫染产品，会加速头发的脱落。
2.长期精神压力过大：长期处于高压力状态下，人体会分泌应激激素，如皮质醇等。这些激素会影响毛囊的生长周期，使毛囊进入休止期，导致头发脱落增加。长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题都可能通过这种机制引发脱发。
3.不良的作息习惯：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响身体的正常代谢和内分泌功能。例如熬夜可能导致激素分泌紊乱、免疫力下降等，进而影响毛囊的正常生长环境，引起脱发。长期睡眠不足的人群，头发往往看起来比较干枯、无光泽，且脱发风险增加。
4.过度牵拉头发：一些特殊的发型，如过紧的马尾辫、发髻等，长期过度牵拉头发会使毛囊受到持续的机械性损伤，导致毛囊周围的血液循环受阻，影响毛囊的营养供应，久而久之会引起脱发，常见于长期保持高马尾发型的人群。
七、年龄因素
1.儿童期：儿童期脱发相对较少见，但也可能由一些特殊原因引起。例如营养不良导致的脱发，儿童如果挑食、偏食，摄入营养不均衡，就容易出现头发稀疏、枯黄等情况；某些感染性疾病也可能引起儿童脱发，如头癣，是由真菌感染头皮和头发引起的，会导致头皮出现红斑、丘疹，伴有脱屑和脱发。
2.青春期：青春期由于体内激素水平的变化，部分青少年可能会出现雄激素性脱发的早期表现，或者因学习压力大、生活不规律等因素导致脱发。例如一些青春期的男生可能会出现头顶头发逐渐稀疏的情况，女生也可能因内分泌变化等出现脱发问题。
3.中年期：随着年龄增长，人体的各项生理功能逐渐衰退，毛囊的生长能力也会下降。中年人群更容易受到遗传、内分泌、生活方式等多种因素的综合影响，出现脱发情况，如雄激素性脱发在中年男性中较为常见，女性在更年期前后也可能因内分泌变化出现脱发增多的现象。
4.老年期：老年人的毛囊数量逐渐减少，毛囊的生长活性也降低，头发变得稀疏、纤细，这是正常的生理衰老过程中的脱发表现，但如果同时伴有其他疾病或不良生活方式，可能会加重脱发程度。
八、性别因素
1.男性：男性脱发以雄激素性脱发最为常见，主要与遗传因素和雄激素水平有关。男性体内雄激素水平相对较高，遗传决定了毛囊对雄激素的敏感性，使得毛囊逐渐萎缩，导致头顶和前额等部位的头发逐渐脱落。
2.女性：女性脱发的原因相对更为多样。除了可能受到遗传因素影响出现雄激素性脱发外，内分泌失调如多囊卵巢综合征等引起的脱发较为常见，另外，女性在生理期、孕期、哺乳期等特殊时期，由于体内激素水平的变化，也可能出现脱发情况，而且女性脱发往往表现为头顶部头发弥漫性稀疏，相对男性脱发的模式有所不同。女性在更年期前后，由于雌激素水平下降等原因，也容易出现脱发症状。
