癔症的症状有哪几种表现形式

来源:民福康

癔症有分离症状和转换症状,分离症状包括情感爆发、意识障碍(朦胧、昏睡、木僵状态)、遗忘(局部性、选择性、广泛性)、身份识别障碍(双重人格、多重人格);转换症状包括运动障碍(痉挛发作、肢体瘫痪、震颤、起立不能步行不能、失音)和感觉障碍(感觉缺失局部性全身感觉缺失、感觉过敏、感觉异常、视觉障碍失明弱视视野改变、听觉障碍),各症状有不同表现及相关特点如多见于人群、诱因等且需排除器质性病变。

一、分离症状

情感爆发:常在遭遇精神刺激后突然发作,表现为尽情发泄,哭闹不止、捶胸顿足、撕衣毁物等,发作持续时间较短,受周围人关注时可加重。多见于青少年女性,其情感表达往往较为夸张、戏剧化,与实际的精神刺激程度可能不完全匹配,发病时周围环境的关注可能成为强化其症状的因素。

意识障碍

朦胧状态:患者的意识范围缩小,精神活动局限于与发病有关的不愉快体验,对外界其他事物反应迟钝。例如,可能只关注与引发癔症相关的特定情境或人物,而对周围其他事物视而不见、听而不闻,一般历时数十分钟可自行缓解。常见于各年龄段,发病前多有明确的精神诱因,如生活中的重大挫折、情感冲突等。

昏睡状态:患者处于类似睡眠的状态,呼唤时不易唤醒,推搡等刺激可能有一定反应,但不能清晰交流,肌张力、姿势可保持不变,可持续较长时间,儿童患者也可能出现此类表现,发病时需要排除其他器质性疾病导致的意识障碍情况。

木僵状态:患者不语、不动、不食,肌张力增高,对外界刺激无反应,双眼紧闭,可长时间保持固定姿势,需与器质性木僵相鉴别,儿童癔症性木僵相对少见,但也有报道,发病前多有明显的心理社会因素影响。

遗忘

局部性遗忘:对某一特定时间或事件的经历不能回忆,而其他方面记忆保持正常。比如,患者可能忘记了近期发生的某件与精神创伤相关的具体事情,但对以往的经历及其他方面的记忆清晰,常见于青少年,与个体的心理防御机制有关,通过遗忘来逃避痛苦的记忆内容。

选择性遗忘:遗忘的内容与精神创伤密切相关,只遗忘与痛苦体验有关的事情,而保留其他记忆,不同年龄均可发生,女性相对更易出现此类遗忘表现,可能是个体为了应对难以承受的精神压力而启动的一种自我保护机制。

广泛性遗忘:对自己的全部经历全面遗忘,甚至连自己的姓名、身份都不能回忆,这种情况相对较少见,发病往往与严重的精神打击有关,各年龄段都可能发生,但以成年人多见,需要详细评估排除脑部器质性病变导致的遗忘。

身份识别障碍

双重人格:表现为同一患者在不同时间以两种不同的身份出现,交替控制其行为。例如,患者有时以自身原本的身份活动,有时又以另一个陌生的身份出现,行为、言语等都符合所转换的身份特点,多见于性格具有明显可塑性或易受暗示的个体,儿童若有强烈的心理冲突且自身心理发展尚未成熟时也可能出现类似表现,但相对少见。

多重人格:患者同时表现出两种或更多完全不同的身份状态,不同身份之间相互独立、交替出现,各身份有其独特的记忆、行为模式等,这种情况较为罕见,往往与严重的童年创伤等因素密切相关,不同年龄都可能发生,但在儿童期由于心理发展的特点,发生概率较低。

二、转换症状

运动障碍

痉挛发作:类似癫痫大发作,但无咬破舌头、大小便失禁等表现,发作时缓慢倒地,全身僵直、肢体抖动,可呈角弓反张样,呼吸急促,面色潮红,双眼紧闭,一般无咬破嘴唇、舌部,或大、小便失禁等情况,发作持续时间较长,可达数十分钟甚至数小时,多见于青年女性,发作时的表现与癫痫发作有明显区别,可通过脑电图等检查进行鉴别,发病往往与心理因素诱发有关。

肢体瘫痪:可表现为单瘫、截瘫或偏瘫等。例如,患者突然出现一侧肢体不能活动,肌力明显下降,但神经系统检查无相应的器质性损害体征,儿童癔症性瘫痪相对较少见,若发生多与心理创伤或家庭环境等因素有关,需要排除神经系统器质性病变导致的瘫痪情况。

震颤:表现为肢体或头部的不自主震颤,程度可轻可重,震颤无规律性,分散注意力时可减轻,常见于成年女性,发病可能与精神紧张、焦虑等心理因素相关,需与器质性疾病引起的震颤相鉴别,如甲状腺功能亢进等导致的震颤有其自身的实验室检查等特征可资鉴别。

起立不能、步行不能:患者不能站立或不能行走,若扶持其行走则表现为双下肢无力、步态不稳,但无神经系统器质性病变的体征,多见于青少年女性,发病诱因多与心理社会因素有关,如学习压力、家庭关系紧张等,需要详细评估排除脊髓、脑部等器质性病变导致的行走障碍。

失音:患者失去说话的能力,可表现为只能耳语或默不出声,但喉部检查无器质性病变,各年龄段均可发生,女性相对更常见,发病往往与情绪激动、精神受刺激等因素有关,可能是个体通过失音来表达内心的痛苦或达到某种心理诉求。

感觉障碍

感觉缺失

局部性感觉缺失:某一局部身体区域的感觉丧失,如皮肤的痛觉、触觉等减退或消失,但检查无相应的器质性病变基础,常见于成年女性,可能与心理暗示等因素有关,比如患者可能因对某件事情过度担忧或恐惧而出现相应身体部位的感觉缺失,需要通过详细的神经系统检查及相关辅助检查来排除器质性病变。

全身感觉缺失:身体大部分区域甚至全身的感觉丧失,极为罕见,发病往往与严重的精神创伤事件有关,需要全面评估排除脑部等器质性疾病导致的感觉障碍,儿童出现全身感觉缺失的情况非常少见,一旦发生需谨慎排查各种可能的病因。

感觉过敏:对一般强度的刺激产生强烈的感觉体验,如轻微的触摸就感觉疼痛难忍,可见于身体的某一部位或全身,多见于青少年,与个体的心理状态密切相关,当处于紧张、焦虑等情绪状态时可能更容易出现感觉过敏的表现,需要与神经性疼痛等器质性疾病导致的感觉过敏相鉴别。

感觉异常:患者感觉身体某部位有异常的感觉,如麻木感、烧灼感、虫爬感等,但客观检查无相应的器质性病变,各年龄段均可发生,女性相对更易出现,发病诱因多与心理因素有关,比如生活中的压力事件、情感问题等可能引发身体的异常感觉体验。

视觉障碍

失明:突然发生的视力丧失,但眼部检查无器质性病变,可表现为全盲或部分失明,常见于青年女性,发病往往与精神刺激有关,如失恋、家庭矛盾等,需要通过眼科相关检查排除视网膜、视神经等器质性病变导致的失明情况。

弱视:视力减退,但不符合眼部器质性病变的改变,可能表现为视力下降,但矫正视力无明显提高,多见于儿童,与心理因素可能有一定关系,比如学习压力过大、家庭环境不良等可能诱发儿童癔症性弱视,需要详细评估儿童的心理状态及眼部情况。

视野改变:出现视野缺损等情况,但检查无眼部器质性病变依据,如管状视野等,各年龄段均可发生,发病多与心理因素相关,需要与青光眼等器质性疾病导致的视野改变相鉴别,青光眼导致的视野改变有其典型的眼压升高等特征。

听觉障碍:突然出现听力丧失,但耳部检查无器质性病变,可表现为单耳或双耳听力下降,多见于成年女性,发病诱因多与精神受刺激有关,如突发的生活事件导致情绪激动后出现听力问题,需要排除耳部器质性病变如中耳炎等导致的听力障碍情况。

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了解疾病
癔症
癔症(分离转换性障碍)是由精神因素,如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。癔病的主要表现有分离症状和转换症状两种。癔症的症状是功能性的,因此心理治疗占有重要的地位。该病预后一般较好,60%-80%的患者可在一年内自行缓解。
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自恋型人格障碍癔症型?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
自恋型人格障碍和癔症型人格障碍是一样的,是同一种疾病的不同称呼,还可以被称作表演型人格障碍。病人常表现为极度自大、自恋,常做夸张的动作,以吸引别人的注意,特别希望得到别人的夸奖等表现。
晚上睡觉总发癔症怎么回事?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
晚上睡觉总发癔症考虑和以下因素有关:一、白天思虑过度,情绪波动较大,经历事情较大,心理刺激明显,工作、生活压力大,晚上会发癔症。二、睡前过度兴奋,剧烈活动,也有可能表现出癔症。三、癫痫样发作,部分癫痫发作可以表现为类似癔症样。四、精神类疾病。不论是何种原因,症状反复发作、进展加重或持续不缓解,均应到
治疗癔症的方法?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
治疗癔症的方法就是经过心理医治加上辅助药物治疗。这种疾病大部分是由于精神因素导致的精神障碍疾病。患病以后要密切观察病人的心理活动,癔症的发生也可能是因为经历了内心冲突、不良的生活事件等原因导致。这种疾病大部分在配合医生的积极治疗后会恢复良好。患病以后要多带病人到外面进行旅游散心,对于病情的恢复也是可
癔症性躯体障碍之内脏功能障碍?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
癔症性躯体障碍之内脏功能障碍会使身体表现出呕吐症状,在吃饭以后表现的比较明显。要是呕吐时间比较长,会造成表现出营养不良现象,最好是到医院经过消化道检查确诊。同时还有可能会造成呃逆现象,正常有人注意时会表现的比较明显。癔症是身体因素造成的,或者是遗传因素造成的,可以选择催眠暗示的心理疗法治疗,日常要多
癔症的症状?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
癔症的表现有痴呆、意识障碍、妄想,严重的病人还会表现出自杀和自伤的行为。需要家长做好预防措施和看管。癔症是由于日常生活中受到刺激所导致的,属于一种精神障碍类的疾病,病人总是会忘记重要的事情或者是人。随着病情的发展病人还会表现出哭泣、狂笑和吵闹的症状。要对病人进行心理上的治疗或者是适当的引导,缓解病人
癔症有哪些临床表现?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
癔症的症状是分离性身份识别障碍,还有可能会造成分离性遗忘症,也有可能会持续表现出不真实或者是分离的感觉。癔症可能是因为社会心理因素所造成的,还有可能是躯体因素所引发的,和遗传因素也有较大的关系。可以采取暗示疗法进行治疗,也可以选择满灌疗法或者是认知行为疗法治疗。在治疗的同时,家庭成员也应积极帮助病人
说说癔症的治疗方法?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
癔症的治疗一、癔症物理治疗,行为疗法,对患者进行功能训练,适用于猜测治疗无效肢体或言语有障碍病例。中药、电针或针刺等治疗可接到较好的疗效,在治疗时如能予以言语猜测,则效果更佳。剧烈疼痛复发、朦胧状态、昏迷状态、木僵状态的病人,可针刺人中、合谷、内关穴位,均用较强刺激或通电增强刺激。对崩溃、瘢痕挛缩、
检查得了癔症怎么治疗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
目前国内外抗精神类西药治疗有一定的控制效果,但不能根治,并且副作用很大,有依赖性和抗药性,对大脑及心、肝、肾功能有一定的损害,对被控制后的患者多数处在抑郁状态之下,其大脑反应迟钝、言语迟缓、呆滞、发胖、心率不齐、嗜睡、内分泌失调,患者不能正常有效地工作和生活等等,一旦药量不足或停药就会出现复发,之所
癔症是什么病有那些症状?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
癔症旧称歇斯底里,现医学的规范名称为分离性障碍,临床常常表现为:一,分离性遗忘。患者突然遗忘某阶段与某事有联系的经历。二,分离性漫游。受刺激后外出无目的地游逛,数小时或数天后突然清醒,不知自己怎么来到了异地。三,分离性昏睡。突然昏倒,呼之不应,推之不动,但可见眼睑转动。四,分离性假性痴呆。突然出现痴
癔症不治会怎么样?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
癔症这毛病发作的危害主要来源于症状,如情感爆发的患者可能会有伤人毁物的行为。有意识障碍的患者会突然昏倒,不语不动。癔症这毛病性漫游的患者可能无意识无目的的到处游荡,同样存在安全隐患。严重癔症这毛病危害还表现在视听觉等方面,如视觉障碍,常见者为突然失明,听觉障碍,突然双耳失去听力。还有一个严重的情况就
抑郁症和癔症哪个严重
陈红梅 副主任医师
北京回龙观医院 三甲
如果明确诊断抑郁症、癔症,从DSM4、DSM5、SAD10的诊断标准来看,诊断标准从严重程度、0级、1级、2级往下分,抑郁症是排在癔症之前。因为抑郁症患者对社会功能影响非常大,对社会可能也有些经济负担,尤其是抑郁的自伤自杀或者扩大性自杀,相对要引起高度的注。但是从某种意义上来看,癔症急性期发生时,患者可以表现为情绪抑郁、精神病性症状,也可
癔症型人格障碍
徐进 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
人格障碍是固定处理行为模式,癔症是精神障碍,患得患失。一般由重大事件引起,表现精神失常,比如大哭大叫、学狗叫猫叫或者幼稚、做作的行为,有暗示和自我暗示现象。部分患者有疾病呼吁心理,有癔症型人格,文化比较低,周围环境不好。最好还是去医院就诊,遇到事情合理解决,而不是发作性的哭闹。要相信科学,不要相信迷信,加强文化修养,心理健康水平从小培养,
癔症的临床症状主要有哪些
徐进 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
癔症的临床表现是多种多样的,通常会涉及到精神层面、身体层面和精神层面,患者可能会出现选择性失明、选择性失聪、选择性遗忘等症状。111癔症主要是进行心理治疗以及药物治疗,心理治疗方面包括精神分析治疗、暗示治疗、系统脱敏治疗。药物治疗应根据患者的具体情况选择合适的药物。
癔症是什么病诱发的
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
诱发癔症原因有很多,比如患者本身性格特征,情感比较丰富,而且比较细腻、敏感,会有表演意愿,通常以自我为中心,这样就会容易受到暗示而诱发癔病。另外,如果日常生活中发生一些重大事件,这样也容易发生癔症。如果经常内心有冲突,这样也会容易诱发癔症。
癔症是什么
童威 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
癔症也叫做歇斯底里症,大部分的癔症都是属于一种心理性的疾病。通常癔症的患者,具有一定的性格的基础,比如通常会出现以自我为中心,争强好胜。并且情感丰富以及具有明显的表演的性格。通常会出现人越多的时候,就越容易表现自己,也就是我们通常所说的人来疯。具有这里性格的人群,在受到一定的应急性的刺激,或者在内心冲突长时间无法解决时,就会出现歇斯底里地
癔症是什么意思
张月美 主任医师
济宁市中医院 三甲
癔症是精神异常的一种疾病,多表现为心理躯体功能方面整合的障碍,以心理改变为主。患者出现患得患失、记忆力障碍、对事物比较敏感、多思多虑、经常不明原因发脾气,甚至出现心慌、气短、胸闷,也叫歇斯底里发作的现象。癔症可以通过心理治疗,也可以采取中西医结合的方法调理治疗,还需要家庭、周围的人群给予更多的关爱。
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