癔症的症状有哪几种表现形式

来源:民福康

癔症有分离症状和转换症状,分离症状包括情感爆发、意识障碍(朦胧、昏睡、木僵状态)、遗忘(局部性、选择性、广泛性)、身份识别障碍(双重人格、多重人格);转换症状包括运动障碍(痉挛发作、肢体瘫痪、震颤、起立不能步行不能、失音)和感觉障碍(感觉缺失局部性全身感觉缺失、感觉过敏、感觉异常、视觉障碍失明弱视视野改变、听觉障碍),各症状有不同表现及相关特点如多见于人群、诱因等且需排除器质性病变。

一、分离症状

情感爆发:常在遭遇精神刺激后突然发作,表现为尽情发泄,哭闹不止、捶胸顿足、撕衣毁物等,发作持续时间较短,受周围人关注时可加重。多见于青少年女性,其情感表达往往较为夸张、戏剧化,与实际的精神刺激程度可能不完全匹配,发病时周围环境的关注可能成为强化其症状的因素。

意识障碍

朦胧状态:患者的意识范围缩小,精神活动局限于与发病有关的不愉快体验,对外界其他事物反应迟钝。例如,可能只关注与引发癔症相关的特定情境或人物,而对周围其他事物视而不见、听而不闻,一般历时数十分钟可自行缓解。常见于各年龄段,发病前多有明确的精神诱因,如生活中的重大挫折、情感冲突等。

昏睡状态:患者处于类似睡眠的状态,呼唤时不易唤醒,推搡等刺激可能有一定反应,但不能清晰交流,肌张力、姿势可保持不变,可持续较长时间,儿童患者也可能出现此类表现,发病时需要排除其他器质性疾病导致的意识障碍情况。

木僵状态:患者不语、不动、不食,肌张力增高,对外界刺激无反应,双眼紧闭,可长时间保持固定姿势,需与器质性木僵相鉴别,儿童癔症性木僵相对少见,但也有报道,发病前多有明显的心理社会因素影响。

遗忘

局部性遗忘:对某一特定时间或事件的经历不能回忆,而其他方面记忆保持正常。比如,患者可能忘记了近期发生的某件与精神创伤相关的具体事情,但对以往的经历及其他方面的记忆清晰,常见于青少年,与个体的心理防御机制有关,通过遗忘来逃避痛苦的记忆内容。

选择性遗忘:遗忘的内容与精神创伤密切相关,只遗忘与痛苦体验有关的事情,而保留其他记忆,不同年龄均可发生,女性相对更易出现此类遗忘表现,可能是个体为了应对难以承受的精神压力而启动的一种自我保护机制。

广泛性遗忘:对自己的全部经历全面遗忘,甚至连自己的姓名、身份都不能回忆,这种情况相对较少见,发病往往与严重的精神打击有关,各年龄段都可能发生,但以成年人多见,需要详细评估排除脑部器质性病变导致的遗忘。

身份识别障碍

双重人格:表现为同一患者在不同时间以两种不同的身份出现,交替控制其行为。例如,患者有时以自身原本的身份活动,有时又以另一个陌生的身份出现,行为、言语等都符合所转换的身份特点,多见于性格具有明显可塑性或易受暗示的个体,儿童若有强烈的心理冲突且自身心理发展尚未成熟时也可能出现类似表现,但相对少见。

多重人格:患者同时表现出两种或更多完全不同的身份状态,不同身份之间相互独立、交替出现,各身份有其独特的记忆、行为模式等,这种情况较为罕见,往往与严重的童年创伤等因素密切相关,不同年龄都可能发生,但在儿童期由于心理发展的特点,发生概率较低。

二、转换症状

运动障碍

痉挛发作:类似癫痫大发作,但无咬破舌头、大小便失禁等表现,发作时缓慢倒地,全身僵直、肢体抖动,可呈角弓反张样,呼吸急促,面色潮红,双眼紧闭,一般无咬破嘴唇、舌部,或大、小便失禁等情况,发作持续时间较长,可达数十分钟甚至数小时,多见于青年女性,发作时的表现与癫痫发作有明显区别,可通过脑电图等检查进行鉴别,发病往往与心理因素诱发有关。

肢体瘫痪:可表现为单瘫、截瘫或偏瘫等。例如,患者突然出现一侧肢体不能活动,肌力明显下降,但神经系统检查无相应的器质性损害体征,儿童癔症性瘫痪相对较少见,若发生多与心理创伤或家庭环境等因素有关,需要排除神经系统器质性病变导致的瘫痪情况。

震颤:表现为肢体或头部的不自主震颤,程度可轻可重,震颤无规律性,分散注意力时可减轻,常见于成年女性,发病可能与精神紧张、焦虑等心理因素相关,需与器质性疾病引起的震颤相鉴别,如甲状腺功能亢进等导致的震颤有其自身的实验室检查等特征可资鉴别。

起立不能、步行不能:患者不能站立或不能行走,若扶持其行走则表现为双下肢无力、步态不稳,但无神经系统器质性病变的体征,多见于青少年女性,发病诱因多与心理社会因素有关,如学习压力、家庭关系紧张等,需要详细评估排除脊髓、脑部等器质性病变导致的行走障碍。

失音:患者失去说话的能力,可表现为只能耳语或默不出声,但喉部检查无器质性病变,各年龄段均可发生,女性相对更常见,发病往往与情绪激动、精神受刺激等因素有关,可能是个体通过失音来表达内心的痛苦或达到某种心理诉求。

感觉障碍

感觉缺失

局部性感觉缺失:某一局部身体区域的感觉丧失,如皮肤的痛觉、触觉等减退或消失,但检查无相应的器质性病变基础,常见于成年女性,可能与心理暗示等因素有关,比如患者可能因对某件事情过度担忧或恐惧而出现相应身体部位的感觉缺失,需要通过详细的神经系统检查及相关辅助检查来排除器质性病变。

全身感觉缺失:身体大部分区域甚至全身的感觉丧失,极为罕见,发病往往与严重的精神创伤事件有关,需要全面评估排除脑部等器质性疾病导致的感觉障碍,儿童出现全身感觉缺失的情况非常少见,一旦发生需谨慎排查各种可能的病因。

感觉过敏:对一般强度的刺激产生强烈的感觉体验,如轻微的触摸就感觉疼痛难忍,可见于身体的某一部位或全身,多见于青少年,与个体的心理状态密切相关,当处于紧张、焦虑等情绪状态时可能更容易出现感觉过敏的表现,需要与神经性疼痛等器质性疾病导致的感觉过敏相鉴别。

感觉异常:患者感觉身体某部位有异常的感觉,如麻木感、烧灼感、虫爬感等,但客观检查无相应的器质性病变,各年龄段均可发生,女性相对更易出现,发病诱因多与心理因素有关,比如生活中的压力事件、情感问题等可能引发身体的异常感觉体验。

视觉障碍

失明:突然发生的视力丧失,但眼部检查无器质性病变,可表现为全盲或部分失明,常见于青年女性,发病往往与精神刺激有关,如失恋、家庭矛盾等,需要通过眼科相关检查排除视网膜、视神经等器质性病变导致的失明情况。

弱视:视力减退,但不符合眼部器质性病变的改变,可能表现为视力下降,但矫正视力无明显提高,多见于儿童,与心理因素可能有一定关系,比如学习压力过大、家庭环境不良等可能诱发儿童癔症性弱视,需要详细评估儿童的心理状态及眼部情况。

视野改变:出现视野缺损等情况,但检查无眼部器质性病变依据,如管状视野等,各年龄段均可发生,发病多与心理因素相关,需要与青光眼等器质性疾病导致的视野改变相鉴别,青光眼导致的视野改变有其典型的眼压升高等特征。

听觉障碍:突然出现听力丧失,但耳部检查无器质性病变,可表现为单耳或双耳听力下降,多见于成年女性,发病诱因多与精神受刺激有关,如突发的生活事件导致情绪激动后出现听力问题,需要排除耳部器质性病变如中耳炎等导致的听力障碍情况。

阅读全文
了解疾病
癔症
癔症(分离转换性障碍)是由精神因素,如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。癔病的主要表现有分离症状和转换症状两种。癔症的症状是功能性的,因此心理治疗占有重要的地位。该病预后一般较好,60%-80%的患者可在一年内自行缓解。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

癔症发作如何处理
甘照宇 副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
癔症发作时,心理治疗、药物治疗、物理治疗等综合治疗方法可以帮助缓解症状,治疗应个体化,同时家属和周围人应给予理解和支持。 癔症发作时,需要采取以下措施进行处理: 1.心理治疗: 解释和支持:向患者提供解释和支持,帮助他们理解自己的症状和情绪反应。 心理疏导:通过心理疏导,帮助患者释放情绪,减轻心理压
癔症怎么自愈最快
甘照宇 副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
癔症的自愈速度因人而异,受多种因素影响,包括心理因素和生活方式等。一些可能有助于癔症自愈的方法包括心理治疗、自我调节、调整生活方式和社会支持等。但对于严重的癔症,可能需要专业的医疗帮助。 癔症,又称歇斯底里,是一种常见的精神障碍,患者可能出现感觉、运动、意识等方面的障碍,病因与心理因素密切相关。癔症
怎样用针刺治疗癔症性失明
甘照宇 副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
针刺治疗癔症性失明的选穴以睛明、球后、攒竹、风池、合谷等为主,操作时平补平泻,留针30分钟,每天或隔天治疗1次,10次为1个疗程。 癔症性失明是一种精神障碍,表现为突然失明,但眼部检查并无器质性病变。针刺治疗癔症性失明具有一定的疗效,但需要在专业医生的指导下进行。以下是关于针刺治疗癔症性失明的一些信
癔症性昏厥怎么预防
甘照宇 副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
预防癔症性昏厥的关键是了解病因和诱因,采取调整心态、合理饮食、避免诱因、就医治疗、寻求支持、提高自我意识等措施。 癔症性昏厥是一种常见的精神障碍,通常发生在情绪激动或紧张的情况下。预防癔症性昏厥的关键是了解其病因和诱因,并采取相应的措施。以下是一些预防癔症性昏厥的建议: 1.了解病因和诱因:癔症性昏
群体性癔症的病因是什么
甘照宇 副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
群体性癔症的病因可能涉及社会心理因素、暗示和感染、文化和社会背景、个人易感性等多个方面。 群体性癔症是一种在人群中发生的心理疾病,其病因可能涉及多个方面,以下是一些可能的原因: 1.社会心理因素:群体性癔症常常与社会心理因素有关。例如,突发事件、灾难、歧视、压力等情况可能导致人们产生焦虑、恐惧和无助
癔症能自愈吗
甘照宇 副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
癔症可自愈但易复发,治疗需心理、药物结合,严重者需住院,治疗同时保持良好心态和生活习惯。 癔症是一种常见的精神障碍,通常在心理压力、情绪激动或创伤后出现。癔症的症状可以包括身体抽搐、感觉丧失、失忆、幻觉等。对于许多人来说,他们可能会担心癔症是否能够自愈。 一般来说,癔症的症状可以在没有治疗的情况下
癔症属于几级精神病
甘照宇 副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
癔症是一种精神疾病,具体病因不明,与心理、社会文化、遗传等因素有关,患者多为青壮年期女性,表现为分离性和转换性症状,缺乏器质性基础,治疗包括心理和药物治疗,预后良好。 癔症在ICD-11中的分类为F44.8其他特定的分离(转换)性障碍,属于精神疾病的一种。 癔症是一类由明显精神因素如重大生活事件、
癔症型人格是什么
甘照宇 副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
癔症型人格障碍表现为情感戏剧化、夸张言行、高度暗示性和自我中心,影响人际关系和生活质量,与遗传、童年经历等有关,治疗需综合心理治疗、药物治疗和社会支持,预防可培养情绪管理等能力。 癔症型人格,又称表演型人格或歇斯底里人格,是一种常见的人格障碍。其表现为情感戏剧化,以夸张的言行吸引他人的注意,具有高度
癔症是什么病?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
癔症的发病机制尚不完全清楚,较有影响的观点大致可归纳为两种。第一种观点认为癔症是一种原始的应激现象,所谓原始反应即人类在危机状态下所表现出的各种本能反应,包括:兴奋性反应如狂奔、乱叫、情感暴发等精神运动性兴奋状态,抑制性反应如昏睡、木僵、瘫痪、聋、哑、盲等,退化反应如幼稚行为、童样痴呆等。第二种观点
癔症性昏厥预后怎样
甘照宇 副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
癔症性昏厥的预后通常较好,但具体情况因个体差异而异,主要与治疗方法和生活方式有关,同时社会支持也很重要,如有需要可能需长期治疗。 癔症性昏厥是一种常见的精神障碍,预后通常较好,但具体情况可能因个体差异而异。以下是关于癔症性昏厥预后的一些信息: 1.大多数情况下,癔症性昏厥的症状会在数小时至数天内自行
抑郁症和癔症哪个严重
陈红梅 副主任医师
北京回龙观医院 三甲
如果明确诊断抑郁症、癔症,从DSM4、DSM5、SAD10的诊断标准来看,诊断标准从严重程度、0级、1级、2级往下分,抑郁症是排在癔症之前。因为抑郁症患者对社会功能影响非常大,对社会可能也有些经济负担,尤其是抑郁的自伤自杀或者扩大性自杀,相对要引起高度的注。但是从某种意义上来看,癔症急性期发生时,患者可以表现为情绪抑郁、精神病性症状,也可
儿童癔症有哪些行为表现
张旭静 副主任医师
河北省第六人民医院 三甲
孩子情绪问题称为儿童癔症,专业上叫分离转换性障碍,可能会表现为突然的晕倒,他能在上着课时或是走着路时,就会突然地晕倒。一般这种情况可能事前有些应激性事件刺激所致,但去医院里面做各种的检查,如头部CT、核磁、脑电图,都没有发现问题,这是一种表现。还有癔症性瘫痪,如患者走着走着就走不了路了,站不起了。还有可能表现为癔症性癫痫发作,其实跟普通癫
癔症型人格障碍
徐进 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
人格障碍是固定处理行为模式,癔症是精神障碍,患得患失。一般由重大事件引起,表现精神失常,比如大哭大叫、学狗叫猫叫或者幼稚、做作的行为,有暗示和自我暗示现象。部分患者有疾病呼吁心理,有癔症型人格,文化比较低,周围环境不好。最好还是去医院就诊,遇到事情合理解决,而不是发作性的哭闹。要相信科学,不要相信迷信,加强文化修养,心理健康水平从小培养,
癔症发作症状
袁俊丽 主任医师
邯郸市第一医院 三甲
在癔症发作时,患者可出现不同症状,包括抽搐以及四肢无力、意识障碍,但客观查体和辅助检查时,未见异常情况。癔症是一种神经功能紊乱性疾病,也属于心理障碍性疾病,不需要进行特殊的药物治疗,可以通过暗示疗法缓解患者的异常症状,从而提高生活质量。
癔症是什么意思
张月美 主任医师
济宁市中医院 三甲
癔症是精神异常的一种疾病,多表现为心理躯体功能方面整合的障碍,以心理改变为主。患者出现患得患失、记忆力障碍、对事物比较敏感、多思多虑、经常不明原因发脾气,甚至出现心慌、气短、胸闷,也叫歇斯底里发作的现象。癔症可以通过心理治疗,也可以采取中西医结合的方法调理治疗,还需要家庭、周围的人群给予更多的关爱。
癔症是什么
童威 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
癔症也叫做歇斯底里症,大部分的癔症都是属于一种心理性的疾病。通常癔症的患者,具有一定的性格的基础,比如通常会出现以自我为中心,争强好胜。并且情感丰富以及具有明显的表演的性格。通常会出现人越多的时候,就越容易表现自己,也就是我们通常所说的人来疯。具有这里性格的人群,在受到一定的应急性的刺激,或者在内心冲突长时间无法解决时,就会出现歇斯底里地
免费咨询