口腔牙龈肿痛常见于牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等，非药物缓解可通过正确刷牙、使用牙线或冲牙器及调整饮食，医疗干预有局部用药如过氧化氢溶液冲洗、碘甘油涂抹及全身用药如抗生素、非甾体抗炎药，特殊人群如儿童、孕妇、糖尿病患者有各自注意事项，儿童需重视口腔清洁，孕妇用药谨慎，糖尿病患者要控血糖防感染。
一、口腔牙龈肿痛的常见原因
1.牙龈炎
成因：主要是牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期堆积引起。牙菌斑是一种细菌性生物膜，不断堆积会刺激牙龈组织，引发炎症。例如，长期不认真刷牙、漱口的人群，牙菌斑容易沉积，进而导致牙龈炎出现牙龈肿痛症状。不同年龄人群都可能发生，儿童若口腔卫生不良也会患牙龈炎，成年人由于生活中饮食、口腔清洁习惯等因素影响，也是牙龈炎的高发人群。
性别差异：一般无明显性别特异性差异，但不同生活方式下，男性若有吸烟等习惯，可能会加重牙龈炎导致的牙龈肿痛情况，因为吸烟会影响口腔局部的血液循环和免疫功能；女性在生理期等特殊时期，由于体内激素水平变化，可能对牙龈炎的炎症反应更敏感，更容易出现牙龈肿痛加重的情况。
2.牙周炎
成因：是由牙龈炎进一步发展而来，除了牙菌斑、牙结石刺激外，还与全身因素如糖尿病等有关。糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体抵抗力下降，容易并发牙周炎，且牙周炎不易控制，牙龈肿痛症状可能更明显且持续时间长。各个年龄段都可能患病，但中老年人相对更常见，因为随着年龄增长，牙周组织逐渐出现生理性退变，加上长期的口腔菌斑积累等因素，更容易引发牙周炎。
性别差异：无明显严格性别差异，但在一些研究中发现，男性由于可能存在的不良生活习惯，如吸烟、饮酒等，患重度牙周炎的比例相对稍高，进而牙龈肿痛等症状可能更严重；女性在孕期等特殊时期，由于激素变化，牙周组织对局部刺激的反应性增强，也可能出现更明显的牙龈肿痛。
3.智齿冠周炎
成因：多发生于智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。智齿萌出位置不足，与周围牙龈之间形成较深的盲袋，食物残渣易嵌塞在盲袋内，滋生细菌引发炎症，导致牙龈肿痛。青少年及年轻成年人是智齿冠周炎的高发人群，因为这个阶段智齿开始萌出。
性别差异：无明显性别差异，男女都可能发生智齿冠周炎，但不同个体的智齿萌出情况存在差异，有些人智齿萌出较顺利，有些人则容易出现阻生等情况。
二、口腔牙龈肿痛的非药物缓解方法
1.口腔清洁
正确刷牙：使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，确保每个牙面都能清洁到。例如，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，做前后向短距离的颤动，每次只刷2-3颗牙齿，然后移动牙刷，重复进行。不同年龄人群都应掌握正确刷牙方法，儿童在家长帮助下学习正确刷牙，成年人要坚持每天早晚正确刷牙。
使用牙线或冲牙器：牙线可以清理牙齿邻面的食物残渣和牙菌斑，对于牙龈肿痛的患者，使用牙线时要注意动作轻柔，避免损伤牙龈。冲牙器则可以通过高压水流冲洗口腔，尤其是牙龈周围，能有效清除食物残渣和部分菌斑。儿童使用冲牙器时要注意选择合适的水压档位，避免水压过大损伤牙龈；成年人可以根据自身情况选择合适的牙线或冲牙器。
2.饮食调整
避免刺激性食物：减少食用辛辣、过热、过冷等刺激性食物，这些食物会加重牙龈肿痛症状。例如，辣椒、火锅、冰棒等应尽量避免。不同年龄人群都要注意，儿童如果喜欢吃零食，家长要控制其摄入刺激性零食；成年人要注意自身饮食偏好，尽量避免食用刺激性食物。
增加富含维生素食物摄入：多吃富含维生素C的水果，如橙子、苹果、猕猴桃等，维生素C有助于增强牙龈组织的抵抗力，促进牙龈炎症的恢复。蔬菜如西兰花、菠菜等也富含维生素等营养成分，对牙龈健康有益。不同年龄人群都应保证足够的维生素摄入，儿童可以通过制作水果泥、蔬菜泥等方式增加摄入；成年人可以合理搭配饮食，保证每天摄入足够的蔬菜水果。
三、医疗干预措施
1.局部用药
过氧化氢溶液冲洗：对于智齿冠周炎等情况，可使用3%的过氧化氢溶液对牙龈盲袋进行冲洗，过氧化氢溶液能释放新生氧，有杀菌、防腐、除臭的作用，冲洗时要将针头深入盲袋内，反复冲洗，清除盲袋内的食物残渣和炎性分泌物。不同年龄人群都可进行局部冲洗，但儿童要在医生操作下进行，避免自行操作造成损伤。
碘甘油涂抹：在牙龈肿痛部位涂抹碘甘油，碘甘油有杀菌、收敛的作用，能缓解牙龈炎症。涂抹时要注意用棉签蘸取适量碘甘油，轻轻涂抹在牙龈肿痛处。儿童使用碘甘油要谨慎，需在医生指导下进行，避免误吞等情况；成年人可自行按照操作要求涂抹。
2.全身用药
抗生素：如果牙龈肿痛是由于细菌感染较严重引起，如牙周炎急性发作等情况，可能会使用抗生素。但抗生素的使用要严格遵循医嘱，避免滥用。例如，对于轻度的细菌感染引起的牙龈肿痛，一般不首先使用抗生素，而先采取局部治疗等措施；只有在感染较严重，如出现全身症状（发热等）时，才考虑使用抗生素。不同年龄人群使用抗生素要特别注意，儿童由于肝肾功能发育不完全，要避免使用对肝肾功能有较大影响的抗生素，选择相对安全的抗生素种类；成年人使用抗生素也要注意按照医嘱的剂量、疗程使用，避免产生耐药性等问题。
非甾体抗炎药：如果牙龈肿痛伴有较明显的疼痛症状，可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等。但儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药缓解牙龈肿痛，除非在医生严格评估后认为利大于弊；成年人可以在医生指导下合理使用非甾体抗炎药来缓解疼痛，但要注意药物的不良反应等情况。
四、特殊人群牙龈肿痛的注意事项
1.儿童
注意事项：儿童牙龈肿痛多与口腔卫生不良有关，家长要格外重视儿童的口腔清洁，帮助儿童养成良好的刷牙习惯，定期带儿童进行口腔检查。儿童牙龈相对娇嫩，在进行口腔清洁或医疗操作时要特别轻柔，避免损伤儿童牙龈。例如，儿童使用的牙刷要选择适合儿童口腔大小的软毛牙刷，家长帮助刷牙时动作要轻。如果儿童牙龈肿痛伴有发热等全身症状，要及时就医，因为儿童病情变化相对较快，避免延误治疗。
2.孕妇
注意事项：孕妇牙龈肿痛要谨慎处理。孕期由于激素变化，牙龈对局部刺激更敏感，容易出现牙龈肿痛。在治疗上要尽量避免使用对胎儿有影响的药物，优先采取保守的口腔清洁等非药物治疗方法。如果需要用药，要在医生评估后选择对胎儿相对安全的药物。例如，在选择抗生素等药物时，要选择对胎儿无不良影响的种类。孕妇要注意保持口腔卫生，饮食上要避免刺激性食物，定期进行口腔检查，及时处理牙龈肿痛问题，因为孕期口腔健康也关系到孕妇自身和胎儿的健康。
3.糖尿病患者
注意事项：糖尿病患者出现牙龈肿痛时，由于血糖控制不佳会影响牙龈炎症的恢复，所以要更加重视血糖的控制。在口腔治疗过程中，要注意预防感染，因为糖尿病患者容易发生感染且感染不易控制。要严格遵循医生的治疗建议，积极治疗牙龈肿痛的同时，密切监测血糖，调整降糖方案等。例如，在进行牙周治疗等操作前后，要注意血糖的波动情况，必要时调整降糖药物的使用，以保证口腔治疗的顺利进行和病情的良好控制。
