乳腺炎分单纯性和化脓性,单纯性乳腺炎一般可继续同侧哺乳,化脓性乳腺炎患侧停哺乳、健侧可哺乳;哺乳时要注意乳头护理,包括清洁保护等,还要充分排空乳汁;出现发热、寒战等异常症状及婴儿有异常表现等要及时就医,母亲要监测自身体温等、婴儿要监测吃奶量等,不同年龄、生活方式、病史情况在各方面有不同注意要点。
一、乳腺炎的不同类型与哺乳的关系
(一)单纯性乳腺炎
1.情况说明:当处于单纯性乳腺炎阶段,乳房局部仅有红肿、疼痛等表现,没有形成脓肿,此时一般是可以继续哺乳的。因为宝宝的吸吮能够帮助疏通乳腺导管,防止乳汁淤积进一步加重,而且母乳喂养对于婴儿的生长发育以及母婴情感交流都有着重要意义。例如,有研究表明,在单纯性乳腺炎时坚持哺乳,不仅能维持乳汁分泌,还能降低乳腺炎向更严重阶段发展的风险。
2.年龄因素影响:对于婴儿来说,母乳喂养是获取营养和免疫保护的最佳方式,无论婴儿年龄大小,只要母亲处于单纯性乳腺炎阶段,都应尽量维持哺乳,但要注意哺乳时的乳头护理,避免乳头皲裂加重炎症。对于母亲,不同年龄阶段的身体恢复能力有所不同,但在单纯性乳腺炎时哺乳的原则是一致的,年轻母亲身体恢复相对较快,但也不能忽视哺乳过程中的护理。
3.生活方式影响:母亲的生活方式如休息情况等会影响乳腺炎的恢复,在坚持哺乳的同时,保证充足的休息有助于身体自身免疫力的恢复,从而利于乳腺炎的好转。如果母亲有不良生活方式,如长期熬夜等,可能会影响身体对乳腺炎的应对能力,但即使如此,只要不是脓肿形成阶段,仍可尝试哺乳并积极调整生活方式。
4.病史影响:如果母亲既往没有严重的乳腺疾病史,单纯性乳腺炎时哺乳相对安全;若有既往复杂乳腺病史,需要更加密切观察哺乳过程中乳房的情况,如出现异常加重及时就医,但并非绝对不能哺乳。
(二)化脓性乳腺炎
1.情况说明:当乳腺炎已经发展到化脓阶段时,一般不建议再继续同侧乳房哺乳,但可以用健侧乳房哺乳。因为患侧乳房有脓肿形成,继续哺乳可能会导致婴儿摄入含有脓液的乳汁,对婴儿健康不利,而且患侧哺乳也不利于乳房炎症的控制。此时需要及时就医,进行脓肿引流等相应治疗。
2.年龄因素影响:对于婴儿,如果患侧不能哺乳,需要保证健侧充足的母乳喂养,满足婴儿的营养需求;对于母亲,不同年龄阶段在处理化脓性乳腺炎时,身体对治疗的耐受等情况有所不同,但总体原则是患侧停止哺乳,健侧维持哺乳。年轻母亲可能在心理上更能接受健侧哺乳的方式,但年龄大的母亲也应按照此原则处理。
3.生活方式影响:母亲在化脓性乳腺炎期间,需要注意休息、保持良好的心态等,以促进身体恢复。生活方式对健侧哺乳的量和质量有一定影响,如休息不好可能会影响健侧乳汁的分泌量,所以要尽量调整生活方式保证健侧乳汁的正常分泌,满足婴儿需求。
4.病史影响:若母亲有既往乳腺手术等病史,在化脓性乳腺炎时,健侧哺乳需要更加关注乳汁的质量和分泌情况,因为既往病史可能会对乳腺整体功能有一定影响,但仍应优先保证健侧的哺乳来喂养婴儿。
二、哺乳时的注意事项
(一)乳头护理
1.清洁与保护:在哺乳前后,要用温水清洁乳头,保持乳头的清洁卫生。如果乳头有皲裂等情况,可在哺乳后涂抹适量的羊毛脂膏等安全的乳头保护霜,促进乳头损伤的修复,同时在下次哺乳前不需要刻意清洗掉保护霜,婴儿可以安全摄入。
2.年龄相关护理:对于婴儿较小的情况,更要注意乳头的清洁和保护,因为婴儿吸吮力量相对较弱但频率高,容易造成乳头损伤;对于母亲年龄较大的情况,乳头皮肤相对更脆弱,更要细致进行乳头护理,防止乳头损伤加重乳腺炎。
3.生活方式与乳头护理关系:如果母亲生活方式中出汗较多等情况,要增加乳头清洁的频率,保持乳头干燥,避免因为潮湿环境导致细菌滋生加重炎症。
4.病史与乳头护理关系:有既往乳头相关病史的母亲,如乳头内陷等,在哺乳时更要加强乳头护理,可在哺乳前通过热敷、按摩等方式适当牵引乳头,保证哺乳顺利进行,同时密切观察乳头在哺乳过程中的反应。
(二)乳汁排空
1.排空方法:无论是单纯性乳腺炎还是在化脓性乳腺炎健侧哺乳时,都要注意充分排空乳汁。可以通过婴儿吸吮、使用吸奶器等方式。婴儿吸吮是最自然有效的排空方式,若婴儿不能有效吸吮,要及时使用吸奶器将乳汁吸出,保持乳腺导管通畅,防止乳汁淤积再次加重炎症。
2.年龄与乳汁排空:对于婴儿较小的情况,可能吸吮力量不足,需要母亲辅助或者配合使用吸奶器来保证乳汁排空;对于母亲年龄较大的情况,身体机能略有下降,更要注意保证乳汁的及时排空,可根据自身情况增加吸奶的频率等。
3.生活方式与乳汁排空:母亲生活方式中活动量等会影响乳汁分泌和排空,若活动量少,乳汁排空可能不彻底,需要主动增加吸吮或吸奶的次数;若活动量较大,乳汁分泌量可能增加,要保证及时排空,防止乳汁淤积。
4.病史与乳汁排空:有乳腺导管狭窄等既往病史的母亲,在排空乳汁时可能会遇到困难,需要更加耐心地通过多种方式来保证乳汁排空,如在医生指导下进行特殊的按摩等辅助排空乳汁的方法。
三、就医与监测
(一)及时就医的情况
1.出现异常症状:如果在哺乳过程中,母亲出现发热、寒战、乳房疼痛加剧、红肿范围扩大等情况,无论处于乳腺炎的哪个阶段,都要及时就医。因为这些症状可能提示乳腺炎加重或者出现其他并发症等情况。
2.年龄相关就医情况:婴儿在母亲乳腺炎期间也可能出现一些异常,如吃奶量明显减少、精神状态不佳等,无论婴儿年龄大小,都要及时就医,排查是否因为母亲乳腺炎相关情况影响到婴儿健康。对于母亲年龄较大的情况,自身对疾病的耐受可能与年轻人不同,但出现上述异常症状时同样要及时就医。
3.生活方式与就医关系:如果母亲在坚持哺乳过程中因为生活方式导致乳腺炎症状加重等情况,如熬夜后乳房症状明显加重,也需要及时就医调整治疗和哺乳方案。
4.病史与就医关系:有复杂乳腺病史的母亲,在哺乳出现异常情况时,要更加及时就医,因为既往病史可能使病情变化更加复杂,需要专业医生根据综合情况进行判断和处理。
(二)监测指标
1.母亲自身监测:母亲要自我监测体温、乳房局部情况等。正常体温一般在37.3℃以下,若体温超过38℃且持续不退,提示可能有感染加重等情况;同时要监测乳房红肿范围、疼痛程度等,若红肿范围24小时内扩大超过3cm等,需要及时就医。
2.婴儿监测:监测婴儿的吃奶量、精神状态、大便情况等。婴儿吃奶量较平时减少超过1/3、精神萎靡或者出现腹泻等异常大便情况时,可能与母亲乳腺炎相关,需要关注并及时就医排查。
3.年龄与监测指标:婴儿年龄越小,其监测指标的异常表现可能越不典型,需要更加细致观察;母亲年龄较大时,自身对体温等的感知可能不如年轻人敏感,更要密切自我监测体温等情况。
4.生活方式与监测指标关系:母亲生活方式中饮食等情况可能会影响监测指标,如食用辛辣刺激性食物后可能会加重乳房炎症反应,导致监测指标出现异常变化,所以要注意调整生活方式并密切监测相关指标。
5.病史与监测指标关系:有糖尿病等基础病史的母亲,在乳腺炎期间血糖等指标可能会受到影响,需要更加严格监测血糖等相关指标,因为基础病史会影响身体对乳腺炎的应对以及监测指标的变化。



