牙龈萎缩牙根外露的原因包括牙周病、刷牙方法不当、不良修复体、牙齿错位拥挤；表现有牙龈退缩外观和敏感症状；危害是影响口腔美观、功能及致口腔健康持续恶化；预防措施有保持良好口腔卫生、纠正不良习惯、定期口腔检查、合理饮食；改善措施包括牙周治疗（基础治疗和手术治疗）、脱敏治疗、修复治疗。
一、牙龈萎缩牙根外露的原因
（一）牙周病
1.发病机制：牙周病是导致牙龈萎缩牙根外露的最常见原因。牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期堆积，引发牙龈炎症，炎症逐渐破坏牙周组织，包括牙龈组织、牙槽骨等。牙槽骨吸收降低了对牙齿的支持，使得牙龈逐渐退缩，牙根暴露。例如，慢性牙周炎患者由于牙周袋形成，牙槽骨不断吸收，牙龈随之萎缩，牙根慢慢外露。
2.年龄与性别因素：随着年龄增长，牙周组织会出现生理性退变，老年人患牙周病的概率相对较高，牙龈萎缩牙根外露的情况也更常见。在性别方面，一般男性由于口腔卫生维护相对女性可能不够理想等因素，患牙周病导致牙龈萎缩牙根外露的风险可能略高，但这也不是绝对的，女性如果口腔卫生不良同样会面临较高风险。
3.生活方式影响：吸烟会加重牙周组织的炎症反应，影响牙周组织的血液循环，从而促进牙龈萎缩和牙根外露的发生发展。例如，长期吸烟者患重度牙周炎的几率比非吸烟者高很多，牙龈萎缩牙根外露的程度往往也更严重。口腔卫生习惯差，不按时刷牙、漱口，不能有效清除牙菌斑和牙结石，会加速牙周病的进展，导致牙龈萎缩牙根外露。
（二）刷牙方法不当
1.发病机制：不正确的刷牙方法，如用力过大、采用横刷法等，会对牙龈和牙齿颈部造成机械性损伤。长期的机械刺激会导致牙龈退缩，牙根暴露。比如，横刷法会使牙齿颈部出现楔状缺损，同时损伤牙龈，引发牙龈炎症和萎缩，进而牙根外露。
2.年龄与性别因素：不同年龄段人群都可能因刷牙方法不当导致问题，但青少年如果没有养成正确的刷牙习惯，更容易出现牙龈问题。性别方面并无明显特定差异，主要取决于个人的刷牙习惯。
3.生活方式影响：一些人由于没有接受正确的口腔保健指导，长期保持错误的刷牙方式，这与他们缺乏口腔健康知识的生活方式有关。如果在日常生活中不重视口腔保健知识的学习，就很容易采用不当的刷牙方法，增加牙龈萎缩牙根外露的风险。
（三）不良修复体
1.发病机制：不合适的假牙、牙套等修复体，会对牙龈组织产生不良刺激，导致牙龈炎症和萎缩。例如，修复体边缘不贴合、不合适，会不断摩擦牙龈，或者造成食物嵌塞，引发牙龈炎症，长期如此就会使牙龈萎缩，牙根暴露。
2.年龄与性别因素：任何年龄段都可能因安装不良修复体出现问题，但中老年人由于牙齿缺失等原因安装修复体的情况较多，相对更易面临不良修复体导致牙龈萎缩牙根外露的风险。性别上无明显特定偏向。
3.生活方式影响：安装修复体后如果没有定期进行口腔检查和维护，或者修复体本身质量不佳、制作不合适，与个人的口腔情况不匹配，这与生活中对口腔修复体的后续维护不当等生活方式有关。
（四）牙齿错位拥挤
1.发病机制：牙齿排列不整齐、错位拥挤，会使得口腔清洁难度增加，牙菌斑等局部刺激物更容易堆积。这种局部刺激会引发牙龈炎症，导致牙龈萎缩，牙根逐渐暴露。比如，拥挤的牙齿之间很难彻底清洁，长期的菌斑堆积会破坏牙周组织，引起牙龈萎缩。
2.年龄与性别因素：青少年在牙齿发育阶段如果出现牙齿错位拥挤，由于此时牙周组织还在发育中，更容易受到影响，导致牙龈萎缩牙根外露。性别方面无明显差异。
3.生活方式影响：牙齿错位拥挤往往与先天的牙齿发育异常等因素有关，但在日常生活中，没有及时进行正畸治疗等干预措施，会让牙龈萎缩牙根外露的情况逐渐加重，这与没有采取积极的口腔正畸等干预生活方式有关。
二、牙龈萎缩牙根外露的表现及危害
（一）表现
1.牙龈退缩外观：可见牙龈边缘向牙根方向退缩，牙根部分暴露，牙齿看起来比正常情况变长。例如，正常牙齿的牙龈覆盖牙颈部约2-3毫米，当牙龈萎缩时，牙根暴露的长度会增加。
2.敏感症状：牙根暴露后，牙齿对冷、热、酸、甜等刺激会变得敏感，出现酸痛等不适症状。这是因为牙根表面的牙本质小管直接暴露，外界刺激容易通过牙本质小管传导到牙髓，引起牙齿敏感。
（二）危害
1.口腔美观影响：牙龈萎缩牙根外露会影响牙齿的美观，使患者微笑时牙龈和牙根暴露，影响个人形象。
2.口腔功能影响：牙齿敏感会影响患者的进食，例如不敢吃冷、热食物等，进而影响营养摄入。同时，牙龈萎缩牙根外露也会影响牙齿的稳固性，进一步加重牙齿松动等问题，影响咀嚼功能。
3.口腔健康持续恶化：牙根暴露后更容易发生根面龋等问题，根面龋的发生会进一步破坏牙齿组织，如果不及时治疗，可能导致牙齿丧失。而且牙龈萎缩牙根外露的情况如果不加以干预，会持续进展，加重牙周组织的破坏。
三、牙龈萎缩牙根外露的预防及改善措施
（一）预防措施
1.保持良好口腔卫生
正确刷牙：采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，少量施力，水平颤动约10次，每次颤动牙刷移动约1毫米，刷完一个区域后再刷相邻区域，保证每个牙面都能清洁到位。
使用牙线和牙缝刷：每天使用牙线清理牙齿邻面的食物残渣和牙菌斑，对于牙齿拥挤的人群可以使用牙缝刷清洁牙缝。
定期洗牙：每6-12个月进行一次洗牙，清除牙齿表面的牙结石和牙菌斑，预防牙周病的发生，从而降低牙龈萎缩牙根外露的风险。
2.纠正不良习惯
戒烟：吸烟者应尽量戒烟，减少吸烟对牙周组织的不良影响，降低牙龈萎缩牙根外露的发生概率。
纠正不当刷牙方法：学习正确的刷牙方法，避免用力横刷等不当方式，采用科学的刷牙方式保护牙龈和牙齿。
3.定期口腔检查：每年至少进行一次口腔全面检查，及时发现口腔问题，如早期牙周病等，以便尽早采取治疗措施，预防牙龈萎缩牙根外露的发生。对于有牙齿错位拥挤等情况的人群，应尽早进行正畸等干预治疗。
4.合理饮食：均衡饮食，多摄入富含维生素C、维生素D等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、奶制品等，有助于维持牙周组织的健康。维生素C可以增强牙龈组织的韧性和抵抗力，维生素D有助于钙的吸收，对牙齿和骨骼健康有益。
（二）改善措施
1.牙周治疗
基础治疗：对于由牙周病引起的牙龈萎缩牙根外露，首先进行牙周基础治疗，包括龈上洁治（洗牙）、龈下刮治和根面平整等，彻底清除牙龈上和牙龈下的牙结石、牙菌斑等刺激物，消除牙龈炎症，阻止牙龈萎缩进一步发展。例如，龈下刮治是用特殊的器械深入牙周袋内，刮除牙根面上的牙结石和菌斑，使根面平整，有利于牙龈重新附着在牙齿上。
手术治疗：如果牙龈萎缩和牙根暴露较为严重，基础治疗后可以考虑牙周手术治疗，如牙龈瓣移植术等，通过手术将健康的牙龈组织移植到牙根暴露的部位，覆盖牙根，改善牙龈萎缩和牙根外露的情况。但手术治疗需要严格掌握适应证，并且术后需要精心护理。
2.脱敏治疗：对于牙根敏感的情况，可以采用脱敏治疗。例如，使用脱敏牙膏，脱敏牙膏中含有硝酸钾等成分，能够封闭牙本质小管，缓解牙齿敏感症状。也可以在dentist的操作下，使用激光脱敏等方法，通过激光的热效应等作用封闭牙本质小管，减轻牙齿敏感。
3.修复治疗：对于因牙龈萎缩牙根外露导致牙齿美观和功能受到影响的情况，可以考虑修复治疗。比如，采用树脂修复、瓷贴面等方法恢复牙齿的外观，改善牙根暴露影响美观的问题；对于牙齿敏感严重影响咀嚼功能的，还可以考虑制作牙冠等修复体，保护牙根和牙齿，同时改善咀嚼功能。但修复治疗需要根据患者的具体情况进行个性化设计。
