拔牙的禁忌证包括心血管疾病、血液系统疾病、糖尿病与感染、急性炎症期、特殊生理期等。

1.心血管疾病
严重高血压、不稳定心绞痛、6个月内发生过心肌梗死的患者,拔牙时可能因应激反应诱发心脑血管意外。安装心脏起搏器者需避免超声波设备干扰,风湿性心脏病或心脏瓣膜置换术后患者需预防性使用抗生素。
2.血液系统疾病
白血病、血小板减少性紫癜、血友病等患者凝血功能异常,拔牙后易出现大出血。长期服用抗凝药物者需调整用药或采取特殊止血措施。
3.糖尿病与感染
血糖未控制的糖尿病患者拔牙后易感染,需先稳定血糖并预防性使用抗生素。
4.急性炎症期
智齿冠周炎、急性根尖周炎等急性炎症期拔牙可能导致感染扩散,需先抗炎治疗。
5.特殊生理期
女性月经期凝血功能下降,妊娠期前3个月易流产、后3个月易早产,哺乳期需权衡药物对婴儿的影响。



