基本拔牙步骤包括病史采集、局部麻醉、分离牙龈、挺松患牙、拔除患牙等。
1.病史采集
详细询问患者全身健康状况，包括是否患有心血管疾病、糖尿病、血液系统疾病等，以及药物过敏史、既往拔牙史等。检查患牙位置、龋坏程度、松动度等，评估拔牙难度，如阻生牙的位置、与周围组织关系等。
2.局部麻醉
根据患牙部位及患者情况选择合适麻醉方式，如浸润麻醉或阻滞麻醉，确保患者拔牙过程无痛，不同年龄患者对麻醉药物的反应可能不同，需谨慎选择药物剂量及麻醉方法。
3.分离牙龈
使用牙龈分离器将牙龈与牙颈部仔细分离，避免拔牙时牙龈撕裂，操作需轻柔，尤其对于儿童患者，牙龈更脆弱，需小心操作。
4.挺松患牙
将牙挺插入牙周间隙，利用杠杆原理将患牙挺松，操作时需掌握正确用力方向和力度，根据患牙情况选择合适牙挺。
5.拔除患牙
用牙钳正确夹持患牙，根据患牙类型采用相应拔除动作，如摇动、扭转、牵引等，操作需遵循力学原则，平稳拔除患牙。
