脾大的治疗方法有对症支持治疗、脾切除手术、介入治疗等，并没有什么最佳方法。
1.对症支持治疗
脾大伴随脾功能亢进（如白细胞、血小板减少），出现贫血、出血倾向时，可输注红细胞、血小板，改善贫血和出血症状；伴有感染时，需遵医嘱使用抗生素控制感染，如青霉素等，避免感染加重病情；日常需注意休息，避免剧烈运动，防止脾脏破裂，饮食均衡，补充营养，增强体质。
2.脾切除手术
如脾大导致严重脾功能亢进、出现严重贫血或出血、有脾脏破裂风险，或由脾肿瘤引起的脾大，可进行脾切除手术。手术需评估患者身体状况，术后需预防感染（如接种肺炎疫苗），长期监测血常规，部分患者术后可能出现血小板升高，需对症处理。
3.介入治疗
适合无法耐受手术的患者，如脾动脉栓塞术，通过栓塞脾动脉分支，减少脾脏血流，使部分脾组织缺血坏死，缩小脾脏体积，改善脾功能亢进。介入治疗创伤小，术后恢复快，但可能出现发热、腹痛等并发症，需在医生指导下进行，术后定期复查脾脏大小和功能。
