嘴上出现疱疹的原因包括免疫功能异常、物理化学刺激、内分泌因素等。
1.免疫功能异常
HIV感染者、器官移植术后长期使用免疫抑制剂患者、恶性肿瘤化疗患者等，因T淋巴细胞功能受损，HSV-1再激活风险增加3~5倍，此类患者疱疹病程常延长至14~21天，且易合并细菌性感染。
2.物理化学刺激
长期佩戴金属牙套、使用含十二烷基硫酸钠的牙膏、频繁咬唇或舔唇等行为，可破坏口唇黏膜屏障，研究证实黏膜损伤后48小时内HSV-1接种成功率提高40%，老年人因唾液分泌减少、黏膜萎缩，更易受刺激诱发疱疹。
3.内分泌因素
女性经期前孕酮水平下降可激活潜伏病毒，临床观察显示，25~35岁女性复发性口唇疱疹中，62%发生在月经周期第20~28天，妊娠期因免疫调节变化，约15%孕妇出现首次HSV-1感染或复发。
还需要使用无酒精、pH5.5~7.0的润唇膏，每日涂抹4~6次，避免咬唇或舔唇行为，研究显示持续使用保湿剂可使复发频率降低40%，金属牙套佩戴者需定期口腔检查，及时调整咬合关系。
