牙龈癌和牙周病的区别在于疾病性质、临床表现、病理检查结果等方面。
1.疾病性质
牙龈癌是起源于牙龈上皮组织的恶性肿瘤，属于恶性疾病，具有侵袭性和转移性，如果不及时治疗，癌细胞会侵犯周围组织，甚至转移至颈部淋巴结或远处器官，严重威胁生命；而牙周病是发生在牙周组织的慢性炎症性疾病，属于良性疾病，主要由牙菌斑引起，无侵袭性和转移性，如果长期不治疗，会导致牙齿松动、脱落，但不会危及生命。
2.临床表现
牙龈癌多表现为牙龈区的溃疡性或增生性肿块，溃疡边缘隆起、质地较硬，常伴有出血、疼痛，肿块可逐渐增大，侵犯牙齿导致牙齿松动、移位，甚至出现张口困难，部分患者可触及颈部肿大的淋巴结；牙周病主要表现为牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收，牙齿松动多为多个牙齿同时出现，且松动程度随病情进展逐渐加重，一般无明显肿块，也不会出现颈部淋巴结肿大。
3.病理检查结果
牙龈癌的病理检查可见癌细胞，通过取病变组织进行病理切片检查，可观察到细胞形态异常、核分裂象增多、细胞排列紊乱等恶性特征，明确诊断为癌症；而牙周病的病理检查主要表现为牙周组织的慢性炎症，可见大量炎症细胞浸润，牙周膜纤维破坏、牙槽骨吸收，无癌细胞，病理结果为良性炎症改变，可与牙龈癌明确区分。
